Aarmut an de Regierungsbeschränkungen fir d'Arméi
D'Rassegeschlecht vun HIV an den USA ass bal erstaunlech Proportiounen erreecht. Dëst ass net méi kloer wéi bei afrikanesche Amerikaner, déi trotz e puer Prozent vun der US-Bevëlkerung 48 Prozent vun all neier Infektiounen iwwerwannen.
Déi Grënn fir dëst sinn komplex an oft falsch verstin. Obwuel verschidden Leit suguer soen datt d'Kultur an de sexuelle Verhalenssall nëmme fir dësem Schold sinn, ass de Fehler méi mat de sozialen an ekonomesche Ongläichheeten, déi all Infektiounskrankheeten ausléise kënnen.
Aarmut, sozial Ongerechtegkeet an de Mangel vun enger effektiver Regierungsmotivatioun maachen d'Verbreedung vun Krankheet an Gemeinschaften, déi einfach net d'Ressourcen hu fir et ze bekämpfen.
Op vill Manéier ass d'HIV-Epidemie just e Snapshot vun der wuessender Disparitéit an der Gesondheetspfleeg, déi vill afrikanesch amerikanesch Gemeinschaften méi grouss Risiko gëtt net nëmmen HIV, mä aner verhënneren Krankheeten a Infektiounen.
Aktuelle US Statistiken
Fir datt et en Ënnerscheed bei der rassistescher Verdeelung vu HIV an den USA ass, ass eppes vun enger Ënnerschrëft. Momentan sinn Afroamerikaner bal aacht Zait méi wahrscheinlech infizéiert wéi d'Whiten, a bal dauert wahrscheinlech wéi d'Latinos. Afroamerikaner Frae si viru vulnerabel fir nei Infektiounen, lafen op méi wéi 16 Mol de Rar wéi bei de wäiss Fraen.
Och bei Héichgefierer Männer, déi Geschlechter mat Männer sinn (MSM) , Homosexuell an Afroamerikaner eng Persoun bei engem ongefeierlechen 50 Prozent Risiko fir HIV am Laaf vun enger Liewensdauer (am Verglach mat nëmmen 9 Prozent bei de wei schwiewende Männer) ze hunn.
Dës Statistik schrëft nëmmen d'Uewerfläch vun engem Problem deen oft a Verwirrung a Widderhuelung verdeelt gëtt. Wa vill Leit och all ze vill ze veruerteelen fir Verhale si ze gleewen, datt se an enger Kultur këmmeren sinn, ginn dës Rezepter nëmmen dodran datt déi negativ Stereotypen déi Stigma, Diskriminatioun a gesellschaftlech Inaktioun verstäerken.
Vill vun de méi heefegste Stereotypen ("Schwaarz Männer schlofen" oder "Droge-Gebrauch rappeléiert tëscht schwaarze Leit") hunn einfach an de Kontext vu HIV bewisen. Zum Beispill:
- Afroamerikaner Fraen sinn vill manner wahrscheinlech infizéiert ginn duerch Injektioun Drogen wéi Wei Fraen. Déi afrikanesch Frae si primär duerch heterosexuell Sex, well wei Frae haaptsächlech duerch gemeinsame Nadelen infizéiert sinn.
- Weder afrikanamerikanesche Männer a Frae si méi héijer sexueller Verhalen wéi all aner Rassengruppe.
- Schwaarz MSM tatsächlech masser Sexpartner mëcht, manner ongeschützt analog Sex , a manner Drogenentzoustand wei schwaach MSM.
- Afroamerikaner, op der anerer Säit, sinn vill méi wahrscheinlech fir HIV getest ginn wéi wei (75 Prozent versus 14 Prozent).
- Afrikanescher Amerikaner si grad esou wahrscheinlech wéi se an der kontinuéierter, HIV-spezifescher medizinescher Versuergung sinn wéi an hirem Whites (54 Prozent a 58 Prozent).
- D'Zuel vun oniagnariséiert Infektioun ass méi oder manner déiselwecht fir Afroamerikaner wéi et Whites (11 Prozent géint 13 Prozent). Vun all deene Rassen, Asians waren eigentlech wahrscheinlech net diagnostizéiert (21 Prozent).
Wou d'Differenzen léien, ass dofir net esou vill an der Reaktioun vun der Gemeinschaft op HIV, mee och aner Faktoren, déi vill méi schwéier ze punkelen oder ze isoléieren.
Haut bleift HIV déi sechste Haaptursaach fir den Doud an afrikaneschen Amerikaner an déi véiert führendst Ursaach vum Doud an afrikaneschen Amerikaner am Alter vu 35 a 44. Dofir ass HIV net méi als de wichtegste Ursaach vum Doud fir all aner Rennen.
Méi vulnerabel fir Infection
HIV beaflosst net all Gemengen an derselwechter Manéier. Während se Afroamerikaner, wäiss oder Latino net onbedéngt d'Wee fannen, wou eng Persoun op d'Krankheet reagéiert, et gëtt Schwieregkeeten, déi eng Persoun vun enger Rass op méi Infektioun a Krankheet méi wéi eng aner setzen.
Mir gesinn dat, zum Beispill, mat de ënnerschiddlech Äntwerten op HIV Behandlung.
Während bal 70 Prozent vu Wäiss erlaabt eng onberechenbar Viralastie ze erreechen, während d'Behandlung, manner wéi 50 Prozent afrikanesch Amerikaner kënnen déiselwecht sinn.
Als Kultivitéit oder Sexualverhalen kann an dësem Fall dës Differenzen net erklären. Eigentlech ass d'Emissioun méi wäitentäteg a staatlech, aus esou Saachen wéi:
- Aarmut
- Stigma
- Mangel un Zougang zu Gesondheetssekretär
- Ausbezuelen vun Regierungs-, Sozial-, Polizei a juristeschen Déngschter
- Diskriminativer Tariffer vu Festnahm an Inhaftéierter
- Héichdensity Stadgemengen
Déi Ongläichheeten spille een un der nächster op eng Manéier déi e Zyklus vu Schwachstelle produzéiert deen oft schwéier ass ze briechen.
Mir hunn dat gesinn, vläicht am meeschten erzielen, mat Afroamerikaner MSM mat HIV. Eng 2014 Studie déi vun der Rollins School of Public Health an der Emory University geleescht gouf, huet geschwat datt et trotz manner manner sexueller Risikofaktoren wéi hir wäiss Kollegen dës Bevëlkerung vu Männer wahrscheinlech méi jonk sinn, manner manner Bildung hunn, méi Arbechtsbehandlungen hunn méi onbehënnert Rektal STDs , a manner wahrscheinlech fir HIV mat engem sexuellen Partner ze diskutéieren.
Dës Faktoren zesummen maachen näischt Kuerzbroch vun engem perfekte Stéier fir d'Infektioun.
Aarmut Fuels Infektiounsréit
Eng vun de véier Afro-Amerikaner wunnen bal an enger Aarmut, méi wéi dauert de Saz bei de Whites gesi ginn. Op eegener Aarmut erschaaft Vulkärmethoden, andeems d'Aarme vu Zougang zu Dierfer zoukommen, déi soss eventuell Verhale verhënneren oder behandelt kënne ginn.
Dëst bedeelegt net nëmmen Zougrëff op d'Gesondheetssekretär, mee eréischt an aner Deeler vun der Zivilgesellschaft. Ënnert hinnen:
- De Mangel vun Polizei a legale Schutzmoossnamen an aarme Communauté futti verwondert Frae, Kanner an aner Leit mat engem Risiko vu Mëssbrauch.
- Overtaxéiert an ënnerentwéckte sozial Servicer beméithen vill aus der Ënnerstëtzung fir näischt wéi enge direkten Bedürfnisser.
- D'Ofwécklung vu Stierfmëssbrauch Programmer erlaabt d'Verbreedung vun der Infektioun net nëmmen ënner de Benotzer mä hir sexueller Partner.
- Déi niddereg Zënssaz vun der Krankenkeesversécherung, besonnesch an de Staaten, déi d' Medicaid-Expansioun refuséiert hunn, korreléieren direkt zu héigen Prozentsatz vun der HIV-Infektioun.
Mat der Zäit hunn d'Ausbezunn vun dësen Institutionen en Mësstrauen a Regierung a Autoritéit allgemeng verginn. Als Resultat kënnen d'Leit op d'Servicer opfalen déi se fille sinn absolut néideg (wéi finanziell Hëllef a Noutfall) a vermeiden déi "Waarden" (sou wéi d'präventive Gesondheets a Behandlung) vermeiden.
Dat gréisstendeels erkläert firwat 22 Prozent afrikaner Amerikaner de Versuch vun HIV-Verzögerung ze halen, bis se seriéis a kritesch krank sinn, krank.
Mee et ass net nëmmen déi spéit Diagnosen, déi d'Dokteren secher. Onbehandlung vu sexuell iwwerdriwwenen Infektiounen wéi Gonorrhea, rampant an aarmere Gemengen, kann de Risiko vu HIV ëm 700 Prozent änneren. Ausserdeem, onopgereegend medizinesch Versuergung mécht e kaum manner Wahrscheinlech fir d'Virdeeler vun der HIV-Therapie ze ernimmen an e weidere méi wahrscheinlech d' Drogenresistenz ze developpéieren.
Am Ende geet d'Aarmut duerch Infektioun duerch d'Begrenzung an / oder d'Choix beaflosst. Wou aner, reicher Gemeinschaften hunn d'Moyene fir vill dës Barrièren ze iwwerwannen, hunn déi armen afrikanesch amerikanesch Gemeinschaften net. D'Verbreedung vu HIV innerhalb dës Gemeinschaften trëtt also duer, well et näischt ass fir et ze stoppen.
HIV Stigma Bei afrikanesche Amerikaner
Trotz vill Verännerungen an der Haltung vun der Öffentlechkeet bleift d'Stigmatiséierung vu Leit mat HIV. D'Auswierkunge vu Stigma kënnen déi afrikanesch amerikanesch Gemeinschaft besonnesch schwéier hunn, souwuel a Situatiounen wou se se erfuerscht a gefillt hunn (real).
D' Konsequenzen vu Stigma kënne ganz profound sinn. Oft zielen d'Leit derwäert géint hire HIV-Status ze befreien, fir Angscht ze hunn, sech iwwert hir sexuelle Orientéierung erauszehuelen oder "Promiskos", "Onsécher" oder "Schlecht" genannt.
Dëst schéngt virun allem an Gemeinschaften ze fannen, wou d' reliéis Doktrin kaum fir d'Ënnerstëtzung vu Persounen mat HIV stoungen, während d'Verhalensmätscher als anonym gesinn. Eng Ëmfro, déi 2014 vun dem Non-Profit-Public Religion Research Institut gemaach ginn ass, huet festgestallt datt 17 Prozent vun de Kierchegeier an den USA nach ëmmer gleewen, datt HIV "Gottes Bestrooss" fir immoral sexuell Verhalen seet.
Ënner deene Leit, déi wahrscheinlech dës Iwwerzeegungen ëmbréngen, sinn wei evangelesch Protestanten (25 Prozent), Hispanesch Katholiken (21 Prozent), a schwaarzt Protestanten (20 Prozent).
An afrikaneschen amerikanesche Gemeinschaften, wou 95 Prozent vun de Fraen d'Reliounszentral zu hirer Liewenszäit a 50 Prozent regelméisseg bieden oder d'Kierch maachen, sinn dës Haltung schwéier entfléien.
Als Afloss datt Afroamerikaner méi wahrscheinlech soen, datt et vill vu Stigm an Diskriminatioun bei Leit mat HIV ass wéi soss waat oder Latinos ass. Dës Haltung spille sech op ville negativ Weeër:
- HIV-positiv Leit, déi Stigma wieren, sinn méi wahrscheinlech zevill ze drénken oder mëssbraucher Substanz ze reportéieren.
- Leit, déi géint d'Stigmatiséierung vu HIV stierwen a se präisginn, si méi probabel fir Tester a konsequent medizinesch Versuergung ze vermeiden.
- Méi erhéicht Zäiten vun Depressiounen oft iwwersetzen fir eng Erhéijung vun héichgefährdene Verhalen.
Ausserdeem scheint d'Virsiichts vun enger Diskriminatioun mat aktuellen Mängel an der Regierung d'Reaktioun gepaart ze verstoen, datt Glawen tëscht villen Afroamerikaneren verstäerkt gëtt, datt HIV net nëmmen onendlech ass, mee tatsächlech intent.
Eng Studie, déi am Abrëll 2010 vun der Journal of the American Medical Association publizéiert gouf, berichtete vun 1.351 afrikaneschen Amerikaner, 49 Prozent hunn der Meenung, datt HIV duerch d'CIA entwéckelt huet fir schwarze Leit ze bréngen.
Obwuel verschidde vläicht Konspiratioune liest oder lästeg sinn, hunn déi meeschte Psychologen se als eeschthaf Form vu Verleeden ze gleewen. An net wéi eng Krankheet déi se wierklech befeieren, d'Leit dacks d'Gefor äus veränneren fir hir eege Onafhell an d'Gefiller vun Hoffnungslosegkeet ze rationaliséieren.
Urbaniséierung an HIV
An den USA ass HIV haaptsächlech enger urbaner Krankheet. Well dës Populatiounen eng dicht sinn an e groussen Taux vu Ëmsaz hunn, kënnt iergendeng Infektiounsausbrasche schnell ausbreeden, ausser datt aggressiv Handlung vun der Regierung geholl gëtt fir se ze stoppen.
Et kann net virgesi ginn, datt d'Nuklearenergie vun der US-Amerikanescher Partei (Arkansas, Alabama, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, South Carolina, Tennessee, Texas) méi wéi 40 Prozent nei Infektiounen.
Well d'Affer vun Amerikaner eegener Rassistesch Konkordanten an hirer Auswiel vun sexueller Partner sinn (wéi géint Weiber, déi méi wahrscheinlech fir Partner vun verschiddene Rassen wielen), sinn déi sexuell Netzwierker an dësen Gemeinschaften méi kleng an dichter. Als Resultat, gëtt keng Infektioun an der Gemeinschaft an der Gemeinschaft bleiwen, an d'Zuel vergréissert wéi méi an d'Leit kommen op der Sich no Aarbecht.
Déi meescht vun dësen urbanen Zentren ginn HIV-Infektioun weider duerch eng Regierungsgestioun gefillt, déi sech aktiv géint d'Aarm schwätzen. Ënnert vill vun de Mängel:
- Et ass keen Accident, datt d'Präisser vun den HIV exponentiell méi héich sinn an de Staaten, déi d'Medicaid-Expansioun refuséiert hunn, wéi Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, South Carolina a Texas. Fuerschung vun der Fra Interagenzioun HIV Studie huet mam Schluss dat Medicaid, wéi seng eegestänneg Faktor, méi wéi d'Verdacht huet d'Persoun d'Wahrscheinlechkeet fir eng onzefräisseleg Virus vir ze bréngen.
- Ähnlech wéi och d'Staaten, déi verbueden Nodeeler Austauschprogrammer sinn déi selwecht Staaten mat de héchsten Tariffer vun neie Infektiounen. Dëst zielt och erëm Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, South Carolina, a Texas.
Wéinst dës an aner Ausfällen, iwwerdréit d'Geisel vu HIV an afrikaneschen Amerikanesch Gemeinschaften méi wéi nëmmen d'Behandlung. Et erfuerdert vill Verännerungen an der ëffentlecher Haltung an d'Aart a Weis wéi d'Gesondheetsversécherung an aner vital Sozial Servicer zu de meeschte Bedierfnisser verdeelt ginn.
> Source:
> Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "Verschwörung iwwer Glawe vu HIV ass mat der antiretroviraler Behandlung Nonadherence ënnert African American Men mat HIV." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. Abrëll 2010; 53 (5): 648-655.
> El-Bassel, M .; Caldeira, M .; Ruglass, L. et al. "Adressen vun der eenzegaartege Bedierfness vun African American Women in HIV Prevention". Juni 2009; 99 (6): 996-1001.
> Friedman, S.; Cooper, S.; an Osborne, H. "Strukturell a sozial Kontexte vu HIV Risk tëscht afrikanesche Amerikaner." Amerikan Journal of Public Health. Juni 2009; 99 (6): 1002-1008.
> Fry, V.; Bonner, S.; Williams, K. an al. "Geriicht Diskussioun: HIV-Präventioun fir den Afro-Amerikaneschen Heterosexuellen Männchen: Theoretesch Bases a Interventiouns Design". AIDS Ausbildung Preview. Oktober 2012; 24 (5): 389-407.
> Sullivan, P .; Petersen, J .; Rosenburg, E. et al. "Ënner rassistesch HIV / STI Disparitéiten a Schwaarz a Wäiss Männer déi Sex mat Mann hunn: e Multilevel Approach." PLoS One. 2014; 9 (3): e90514.