Indiana HIV-Ausbruch markéiere Gefaalen aus der Inaktioun
De 27. Mäerz 2015 huet de Indiana-Gouverneur Mike Pence e Gesondheetszoustand erkläert, deen no den ëffentleche Gesondheetsbeamten et erméiglecht huet insgesamt 81 nei Fälle vu HIV ënner dem Injecting Drogennutzer (IDU) am Scott County bestätegt. Déi meescht vun de Fäll ware isoléiert an der Géigend vun der Stad Austin (Pop. 4,295), wou Infektiounen haaptsächlech duerch d'Patronat vun de Nadel verursaacht hunn, während de Opioid Painkiller, Opana (Oxymorphon) anzegräifen.
Am fréien Abrëll ass d'Zuel vu bestännege Fällen op 190 eropgestallt ginn.
Bei der Verëffentlechung vun der News huet Pence Nout-Gesondheetsmaassnahmen agesat, dorënner e temporäre Nadelenaustauschprogramm, deen konservativ Politiker am Staat scho laang resistéiert waren. D'Joer laang Programm huet d'Benotzer am Scott County mat schueden Reduktiounskonferenz an enger Woch d'Versuergung vu gratis Sprëtzen ugebueden. Ausserdeem, d'Registratioun op de Site fir den neien Gesondheetssyndikat an Indiana ( HIP) Plan erlaabt direkte Gesondheetssécherheet Wunnengen.
Indiana ass ënnert zwee Dose US Staaten, déi d'Verdeelung an de Besëtz vu Sprëtzen ouni Rezept ze kriminaliséieren, wéinst dem Begrëff, datt et d'Droge benotzt. No der Ausbrieche vum Indiana hunn d'Staatslawmen eng Gesetzesprozess erlaabt datt d'Nadelenaustauschprogrammer an verschiddene Grafen operéiere kënnen, awer nëmmen wann eng lokal Gesondheetsbehörde "eng Epidemie vum HIV vun der Hepatitis C deklaréiert, bei Drénkwaasser verbrauchen".
Efforte fir dauerhaft, zustännege Reguléierungsinformatiounskontrollen ze halen, sinn laang gefaart ginn, mat Pence selwer erkläert seng vehement Oppositioun op d'Moos op Basis vu "moraleschen Terrain".
Et war net nëmmen d'Beispill, wann de Pence eng bestëmmte Haltung géint HIV-Präventiounsmaart huet, déi hien amoralesch war. Während senger Erfolleg fir den Kongress am Joer 2000 huet d'Pence proposéiert datt d'federaalt HIV-Fongen ënnert dem Ryan White Care Act vun Organisatiounen agefouert ginn, déi "Homosexualitéit" feieren an encouragéieren "déi Institutionen déi Hëllef brauchen, déi hiren sexuellen Verhalen änneren."
Während den Ausbrieche d'Weltbeeldungen richteg gutt wéi d'Indianer an déi kleng ugeschnidde Stad gedeelt huet, déi et am nërdleche Kentucky grenziwwelt huet - mat villen, déi den Zwëschefall "bequem" erkläert hunn, warnt - et warnt net onbedéngt als isoléiert oder eendeiteg ze gesinn.
Wéi den Indiana Outbreak reflektéiert Trends an Russland an Zentraleuropa
Während Sex oft als primär Modus vun der HIV-Übertragung weltwäit betraff ass, huet epidemiologësch Fuerschung d'Gefill datt et net ëmmer de Fall ass. An deene leschte Jore goufen weltwäit Gesondheetsbeamten eng alarméierend Spann an neie HIV-Infektiounen zu Zentralasien, Osteuropa a Russland, mat Zënter méi wéi 250 Prozent zënter 2001 gesinn.
Am Laf vun deene Regiounen gëtt d'Drogenutzung haut als primär Modus vun der HIV-Iwwersetzung bezeechent - dorënner Estland, wou 50 Prozent vun all neier Infektiounen sinn tëscht den IDUen an St. Petersburg, Russland, wou d'IDU representéieren 59 Prozent vun allen HIV-Infektiounen. All huet gesot, en iwwerrascht 40 Prozent vun all neier Infektiounen an der Regioun ginn direkt oder indirekt fir d'Verzerrung vun HIV-kontaminéierten Nadelen.
Obwuel d'Ähnlechkeeten tëscht Austin, Indiana a Zentralasien ëmmer net all ze gesinn dat op der éischter Säit schéngen, sinn d'Treiber fir Infektiounen bal Texter an hirem Ausdrock.
Eng verdéiheg Armut, e Manko vu präventiven Déngschter an e bekannten Drogenhandelkongreider kënne oft zesummen kommen, wéi se an Austin gemaach hunn, fir den "perfekte Stuer" fir e Ausbrieche ze kreéieren.
Zu Indiana, zum Beispill, den Highway 65, deen direkt duerch Austin geschnidden ass, ass bekannt als enger Drogenresecht tëscht de Stied Indianapolis an Louisville, Kentucky. Héich Niveau vun der Aarmut an Austin (37%) ass bekannt mat de verstäerkten Zënssätz vun der Injektioun vun Drogen a verknascht mat etabléierte soziale Netzwierker, déi de gemeinsame Konsum vu Medikamenter wéi Opana zesummegesat as wéi bei de Top 3 Abusen vun Drogen an den USA haut ).
Mat engem eenzegen Dokter an der Stad an der sougenannter Oflehnung vun Nadelenaustauschprogrammer déi de Mëssbrauch souguer weider ënnerierdesch trei sinn, meeschten averstane sinn datt et net vill wier ze verhënneren datt e Ausbrieche viru komm ass.
Am Verglach läit d'Steigerung vun den IDU-Infektiounen an Zentralasien, Osteuropa a Russland ka mat der Mëtt vun den 1990er no der Verëffentlechung vun der Sowjetunioun zréckgefouert. De sozioeconomesche Kollaps, deen sämtlech Drogenhandelen entlooss huet, fir den Heroinhandel aus Afghanistan, dem weltgréisste Opiumproduzent, an de Rescht vun der Regioun ze vergréisseren. Awer kleng an de Wee vun der Regierungshierarchie an no bei no Verhënnerung a / oder Suchtbehandlungdeeg gouf d'Epidemie tëscht den IDUs erwiermt bis zu dat wat haut ass: iwwert eng Millioun HIV Infektioun an dësen dräi Regiounen alleguerten.
Drogen benotzen Trends an den USA
Ähnlech Trends sinn net nëmmen an Nordafrika a vum Mëttleren Osten ze gesinn, mä an den Taschen duerch Nordamerika. An der Tatsaach, am Joer 2007, gouf en Drénke benotzt fir den drëtten am meeschte gemoossene Risikofaktor an den USA ze ginn, no enger männlecher a männlecher sexueller Kontakter an engem héichgefährleche heterosexuellen Kontakt .
Zënter der fréi an der Mëtt vun der 1990er hunn d'Efforte gemaach fir legal a vertraulech Nadel Austauschprogrammer ze erhéijen fir d'Inzidem vu HIV an aner beherrschbar Krankheeten tëschent den IDUs besser ze reduzéieren. Haut ginn et iwwer 200 sougenannte Programmer an den USA, an iwwer 36 Millioune Sprëtzen jäerlech.
Am Bundesstaat New York huet den ëffentleche Gesondheetsbeamten berichtend datt d'HIV-Epidemie tëscht den IDUen aus 52 Prozent am Joer 1992 ofgeschloss gouf, wann d'Nadelprogramm fir d'éischt geholl gouf, bis 3 Prozent bis 2012. Méi verstäerkt de Gebrauch vun antiretroviraler Therapie bei den IDUs ass och gesi ginn zu den nidderegen Tariffer beitragen.
Quell:
Indiana State Department of Health. "Staat, lokal a federale Gesondheetsbeamte reagéiert op HIV-Ausbriechen." Indiana, Indianapolis; Pressemitteilung erausgeet March 27, 2015.
> Nichols, C. "D'Ënnerstëtzung vun der Pence bei der Ëmwandlungstherapie ass net eng settléiert Matière." Politifact. 2. Dezember 2016; publizéiert sinn.
Strathdee, S. an Stockman, J. "Epidemiologie vu HIV bei Injektioun an net-injizéierenden Drog Users: Aktuelle Trends an Auswierkungen fir Interventiounen." Aktuelle HIV / AIDS Report. Mee 2010; 7 (2): 99-106.
Gréng, T.; Martin, E .; Bowman, S.; et al. "Life After the Ban: Eng Evaluatioun vun der US-Syrer-Austausch." Amerikan Journal of Public Health. Mee 2012; 102 (5): e9-e16.
New York Department of Health AIDS Institut. "Comprehensive Harm Reduction ëmgeet den Trend an neie HIV Infektiounen. " Albany, New York; 4. Mäerz 2014 erauskomm.