3 an 5 Infektiounen déi zu Ongewëssene Patiente bewosst ginn, déi hire Status hunn
An engem Fall-op-Fall Basis sinn d'Kliniker dacks d'Evaluatioun vun enger méi grousser Risiko fir d'Transmissioun vun HIV op Basis vun der Viralitéit vun der Persoun, dem Verhale vu Risiken , der illegalen Drogenutzung usw., ze kontrolléieren. Duerch dës Aktivitéit aktivéiert de Risiko fir déi eenzel Leit ka signifikant minimaliséiert ginn.
Vun enger Perspektiv op Basis vun der Bevëlkerung kënnen d'Fuerscher ëmmer méi déiselwecht sinn d'Quantifizéierung vum Transmissionsrisiko baséiert op real-world, epidemiologësch Daten.
Wat se fonnt hunn, ass dat e Faktor eleng, méi wéi alles anescht, ass mat enger gerénger Transmissionsrisiko verbonne ginn : Sech an der medizinescher Versuergung.
Tatsächlech, och ouni Antiretroviral Therapie (ART) , kuckt regelméisseg an engem Dokter méi wéi d'Hälle wéi d'Risiko ofzeleeën vu HIV am Verglach mat engem, deen diagnostizéiert gëtt.
HIV Transmission Risiko iwwer Stage of Care
D'Fuerscher aus den Centres for Disease Control and Prevention (CDC) zu Atlanta hunn viru kuerzem eng mathematesch Modellerie benotzt mat Daten aus dem National HIV Surveillance System an hirem Medical Monitoring Project (MMP).
D'Etude wielt fir d'Transmissionsraten ze bestëmmen, baséiert op engem Stand wou en individuell op dem sougenannten HIV Care Continuum (dh, ob se getest gi waren, an der Pfleeg, op d'Behandlung etc.) an déi verschidde Risikofaktoren déi dës Persoun bei méi héich oder manner Risiko vun der Iwwerdroung.
Et gëtt geschat, datt ronn 1.150.000 Leit mat HIV am US haut liewen.
Vun deene sinn ongeféier:
- 82 Prozent si diagnostizéiert
- 37 Prozent si verbonne ginn a behalen
- 33 Prozent sinn um ART
- 25 Prozent ginn viral virgesinn mat enger onberechenbarer Viruslast
Duerch dës Referenz mat Statistiken iwwer Transmissionsüberwaachung an random Proben aus dem MMP kënnen d'CDC-Forscher feststellen datt d'Gesamt Iwwerdroungsrate an den USA 3.9 Transmisiounen pro 100 Individuen pro Joer (100PY) ass.
D'Bremsen dës Zuel nees op Stage ze bréngen, konnten d'Fuerscher feststellen datt:
- Leit, déi net HIV diagnostizéiert haten, haten eng Iwwerdroungstrooss vun 6,6 Infektiounen pro 100PYs (bal dauert den Duerchschnëtt am Duerchschnëtt).
- Leit, déi diagnostizéiert goufen - déi einfach hir Status hunn, egal wéi ART-transmissioun 5.3 Infektiounen pro 100PY.
- Leit, déi diagnostizéiert goufen a behënnert goufen 2,6 Infektiounen pro 100PY.
- D'Leit hunn ART, déi net komplett Ënnerdréckt iwwer 1,8 Infektiounen pro 100PY übertraff ginn.
- Déi Leit, déi ART virgeschloen hunn, virgespléckt suppriméiert nëmme 0,4 Infektiounen pro 100PY.
Vun engem demographesche Standpunkt waren d'Majoritéit vun den Transmissiounen (58 Prozent) bei Männer, déi Sex mat Männer hunn (MSM) gesinn hunn . A während d'Erwuessener Alter 35-44 fir 34 Prozent vun allen Transmissiounen rechnen, war de héchsten Tarif vun der Iwwerdroung (6.2 Infektiounen pro 100PY) bei de Erwuessener 25-34 .
Also wat wat sot eis et?
Aus enger realer Weltperspektiv confirméiert dës Figuren confirméiert datt Patienten mat onhaltleche, net erkennbar virulale Laascht eng 94 Prozent Reduktioun vun der Wahrscheinlechkeet vun der Kommunikatioun am Verglach mat deenen déi net diagnostizéiert hunn. [D'Plaz vum onfeefegen Partner op der Virbereedung vun der Viropfaarphilaxis (PrEP) kann d'Risiko weider reduzéieren.]
D'Flüchtlingssäit soen och datt d'Waassheet awer 18% vun der totaler HIV-Bevölkerung an den USA ze behalen, si si méi wéi 30 Prozent vun all Infektiounen. Méi schlëmmer, Leit, déi sech voll a ganz bewosst sinn, bleiwen un fir ze verwéckelen op eng verzaubert dräi vun all fënnef nei Infektiounen .
MMP Modellatioun ënnerstëtzt dës Statistik weider ënnerstëtzt andeems en 62 Prozent vun deenen déi diagnostizéiert hunn, déi regelméisseg mat Kondomismus ënnerhalen . Am Géigesaz, huet nëmmen 16 Prozent vun de Leit op ART bericht condom-manner Sex, während souguer manner (10,5 Prozent) Kondome evitéiert, wa se total vollstänneg waren.
Ähnlech hunn Patienten an Pfleeg an déi op ART bericht zwee zwee an dräi sexueller Partner am Joer virdrun, am Verglach mat denen, déi entweder ouni Versorgung oder diagnostizéiert goufen (8 bis 8,8 Partner). Déi selwecht Resultater goufen bei Patienten observéiert, déi Drogen injizéiert haten, mat nëmmen 0,9 Prozent vun deenen op ART Reporting Injektiouns Droge benotzt wéi 6,3 Prozent, déi net diagnostizéiert goufen.
Endlech ass d'Take-Home-Message einfach: D'In-a-bleiwen an d'Betreiung representéiert déi héchste Reduktioun vum HIV-Risiko insgesamt, méi wéi d'Hallefwäertung vun der Transmissioun beim Ofhalen vun HIV-Therapie , egal wéi viru Virallaf oder Regimen-Typ , reduzéiert Risiko duerch eng weider 30 Prozent.
Tatsächlech, just getest ginn fir HIV, kann d'Übertragung vu Rendez-vousen um 19 Prozent reduzéieren, wat suguer datt all Bewosstsinn eleng kann zu engem gewësse Grad d'Verännerunge vum Risiko vun Individuen änneren. Et ass sécher eng gutt Plaatz fir ze starten.
Fir eng HIV-Testplaz ze fannen oder Zougang zu HIV-Servicer ze kommen, déi Dir am noeste kënnt, besicht d'Site AIDSVu Locator vun der Rollins School of Public Health an der Emory University, oder kontaktéiert d'HIV / AIDS Hotline an Ärer Géigend, déi meescht sinn 24 Stonnen Dag.
Quell:
Skarbinski J, Rosenberg E, Paz-Bailey G, et al. Human Immunodeficiency Virus Transmissiounen an all Schrëtt vum Care Continuum an den USA. Journal of der American Medical Association Intern Medizin. 2015; 175 (4): 588-596.