D'Millennium Development Goals (MDGs) sinn am Joer 2000 strategesch Ziler, déi vun de Vereenten Natiounen (UN) gegrënnt goufen an déi d'Zieler sinn d'Weltqualitéit vum Liewen, Gesondheet, Erzéiung, wirtschaftlech Entwécklung an d'Ëmwelt bis 2015 ze verbesseren. e Ruff fir d'Verbreedung vu HIV, Tuberkulose a Malaria ze halen an ëmsetzen ze kënnen, virun allem an Gebidder vu grousser Prävalenz wéi zum Subsiden Afrikaner.
Fir dëst Ziel ze erreechen hunn eng Rei Organisatiounen, ënner anerem de gemeinsame UNO-Programm iwwer HIV / AIDS (UNAIDS), Mesurë virgesinn Ziele setzen, déi net nëmmen d'weltwäit Prävalenz an d'Inzidenz vun HIV reduzéiere, mä vill vun den sozialen Barrièren déi weider Erhale vun ëffentleche Gesondheetszoustand verstoussen (zB HIV Stigma , Geschlechter Gewalt a Kriminaliséierung vu HIV ).
Zënter der Initiatioun vun den MDGs besteet d'Kritik an d'Interessi un der Nohaltegkeet vun der UN-Initiative, wéinst der Inkonsistenz vu Finanzéierung am Beräich vun der globaler Rezessioun an enger zousätzlech - éischter manner Ofbau vun neier Infektiounen an engem Zuel vu prioritärsten Zustandsstaaten, och Südafrika a Uganda.
Ziel # 1: Reduzéieren der sexueller Übertragung vu HIV géint 50%
Vun 2001 bis 2011 huet d'Inzidenz vun neie HIV-Infektiounen ëm eng ëm 21% Welt gefall. Während vill Medien Ofdeckung un engem UNAIDS-Bericht am September 2013 gefeiert ginn, mat engem 33% Drop vun neie Infektiounen, déi Zuel u Groussdeeler an Kanner war.
Vun der Perspektiv vu sexueller Iwwerreschter eleng - besonnesch bei Persounen vu 15 bis 24 - sinn d'Verhënnerungen nëmmen d'Hälschent vun deem wat UNAIDS ugeet hunn, mat de meeschte Donnéeë fir eng 25% Tropenz vun der sub-Sahara-Afrika an aner Regiounen vu héich Prävalenz.
Virun allem ass et déi zunehmend Zuel vun neie Infektiounen gemat an Osteuropa an Zentralasien, déi seit 2001 verdoppelt ginn (haaptsächlech duerch Injektiounsdroge benotzt ginn).
Ähnlech wéi d'Néierlag vun HIV-Infektiounen tëschent Männer, déi Geschlechter mat Männer sinn (MSM), wäerte wahrscheinlech bei villen entwéckelt an onentwéckelt Länner zu enger Upward oder Stagnatioun tendéieren.
Am Géigesaz, impressionant Gewënn goufen an der Karibik erreecht, wou déi nei Infektiounsstäerkt an der selwechter Zäit vu 43% gefall war.
Goal # 2: Plaz 15 Milliounen HIV-positiv Leit op Antiretroviral Therapie
Zënter Januar 2014 sinn bal 3 Millioune Leit an Entwécklungslänner op Antiretroviral Therapie (ART) plazéiert ginn . Expanded Behandlungsrichtegkeet duerch d'Weltgesundheetsorganisatioun (WHO) 2013 anzesetzen, wou d'Therapie kann elo op CD4 Zuelen vu 500 Zellen / mL oder manner-initiéiert ginn, erhéijen nëmmen den Potenzial fir den ART access.
Trotz dëse Fortschrëtter war de MDG-Target 2010 enttäuscht ginn, mat nëmme 55% vun de 14,4 Millioune Leit, déi ART erfuede kréien, kréien se tatsächlech dat. Méi betreffend haten nëmmen 28% vun de Kanner déi accessibel haten, manner wéi d'Halschent vun de Fraen op ART (63%).
Zënter Juni 2013 ass déi héchste ART Coverage an Lateinamerika an der Karibik (68%) erreecht, mat Osteuropa a Zentralasien, déi de schwaacheste Coverage (19%) duerstellen.
Baséierend der aktueller Tendenz ass et méiglech datt d'Enn 2015 mat der Zielziel vu 15 Milliounen op ART gekuckt ass, virun allem wéi d'Beschreiwung vun Generikelen d'Käschte vun e puer Drogenregelen ongeféier sou vill wéi $ 8 pro Mount.
Awer awer, wann nei 2020 ëm nei Infektiounsroussen ëm 50% bis 2020 bruecht ginn, well vill Hoffnung ass d'wirtschaftlech Belaaschtung vun der ART fir eng ëmmer méi wuessend HIV-Populatioun ze sinn.
Goal # 3: Eliminéiere vun der Mamm-an-Kanner-Übertragung vu HIV a reduzéiert Aids mat de Maternal Deaths ëm 50%
Am Juni 2013 huet UNAIDS bericht dat sechs afrikanesch Länner zënter 2009 eng 50% Reduktioun vun neie HIV-Infektiounen tëscht de Kanner erreecht hunn. Vill Erfolleg ass wéinst antiretroviralen Programmer fir Kanner ze vermeiden géint MTMT, mat 75% Programm Ofdeckung a ville Schlësselprioritéiten. An Südafrika alleng, hunn d'MTCT Präisser op eng erstaunlech 5% gefall, vun engem héich vun 37% am Joer 2000.
Ähnlech wéi d'MTCT-Interventiounen an der Botswana an Namibia sinn elo méi wéi 90%, an no an dat wat als universell Deckung an dëser Schlësselbevëlkerung betruecht gëtt.
Am Sënn vun der Doudesstéierung vun der Mënterruffen hunn d'MDGs eng Reduktioun vun HIV-maternale Mëssbrauch op 38 Doudesfälle pro 100.000 Gebuerger genannt. Déi meescht Donnéeën weisen datt dës Ziler erreechbar sinn, mat Länner wéi Südafrika, wéi bis 2014, wéi 60 HIV-Verstouss géint 100.000 Gebuertsstänn.
Et bleiwt awer nach Bedenken wéi d'Unzuel vun Kanner déi ART kréien. Während d'Ofdeckung vu 15% vun 2009 bis 2011 erhéicht huet, sinn déi Zuelen ëmmer nach vun der Erwuessene vu Männer a Fraen (21%).
Goal # 4: Halve d'Zuel vun Tuberkulose D'Doudesstierfe bei Persounen mat HIV
D'MDGs hu fir eng Reduktioun vun Tuberkulose (TB) -religiéissten Doudesfäegkeete bei Persounen mat HIV a manner wéi 250.000 bis 2015 ugeruff. Während TB déi hämmerst Ursaach vum Doud fir dës Mënzféierungsbevölkerung bleift, gouf onëmgänglech Fortschrëtter eng Rei vu Prioritéit steet, mat 17 vun 44, déi méi wéi 50% Reduzéierung vum Doud als 2013 berichten.
Allgemeng ass et zu 38% Reduktioun vun TB-bezogenen Doudesfäegkeeten ginn, verstäerkt duerch verstäerkt TB-Identifikatioun, méi Infektiounskontrollen, a verbreet Verwende vu prophylaktesch Medikamenter fir Infektioun géint vulnerabel Populatiounen ze verhënneren.
Méi zougänglech Zougank vu ART huet och zu der Minderung behalen, virun allem duerch d'Implementatioun vun "direkt observéiert Therapie" (DOT) a ville héich Prävalenz Länner. D'Strategie, duerch déi d'TB Drogen all Dag vu geschätztem Adherence-Monitore ginn, huet zu enger beeindruckender 85% Halsschlag an e puer vun den haartsten Hitregiounen gefouert.
Trotz deem gëtt et eng Rei vun Erausfuerderungen déi den Fortschrëtt behindten. Haut ginn et méi wéi een Drëttel vun TB-Behandlungszentren DOT net, während de meeschten Fäll vu drug-resistent TB weder diagnostizéiert noch behandelt ginn wéi déi verschriwwenen WHO-Richtlinien. Vill méi betreffend ass déi Tatsaach, datt aus den Länner mat héigen HIV / TB Prävalenz nëmmen Kenya a Malawi ART liewe fir méi wéi 50% vu Fäll. Weider Fortschrëtter mussen erreecht ginn fir eng reduzéiert TB-bezuelt Sterbioun vun deenen Regiounen ze garantéieren.
Quell:
Entwécklungszesummenaarbecht. "Kampf géint HIV / AIDS, Malaria an aner Krankheeten." MDGmonitor. New York, New York.
Human Sciences Research Council (HSRC). "Südafrikanesch National HIV Prävalenz, Inzidenz a Behaviour waart, 2012." Pretoria, Südafrika; 1. Abrëll 2014 publizéiert.
UNO-Programm iwwer HIV / AIDS (UNAIDS). "2013 Progress Report on the Global Plan". Genf, Schwäiz; Juni 2013 publizéiert.
UNO-Programm iwwer HIV / AIDS (UNAIDS). "UNAIDS bericht de 52% Reduktioun vun neie HIV-Infektiounen tëschent de Kanner an eng kombinéiert 33% Reduktioun bei de erwuessene Kanner an zanter 2001." Genf, Schwäiz; Pressemitteilung erausgeet 23. September 2013.
Weltgesundheetsorganisatioun (WHO). "Konsolidéiert Richtlinnen iwwer d'Antiretroviral-Drogen fir d'Behandlungen an d'Verhënnerung vun der HIV-Infektioun." Genf, Schwäiz; 30. Juni 2013 erausginn.
UNO-Programm iwwer HIV / AIDS (UNAIDS). "Südafrika säi gespuertent vun der Beschaffung vun antiretroviralen Drogen fir den Zougang zu Behandlungsplang fir Persounen mat HIV z'entwéckelen". Genf, Schwäiz; Pressemitteilung erausginn 30. November 2012.
Friedan, T. an Sbarbaro, J. "Förderung vun der Behandele fir d'Tuberkulose: d'Wichtegkeet vun direkt Observatioun." Bulletin fir d'Weltgesundheetsorganisatioun. Genf, Schwäiz; Mee 2007; 85 (5) 325-420.