Also hutt Dir Är Risiko fir Häerzkrankheeten entwéckelt, an et stellt sech eraus. Wat mess du elo?
Schrëtt 1: Huelt dëse Grondsätz
Wann Är Risikofaktoren fir d'Erhëtzung vun der Herzkrankheet Iech an enger riskanter Kategorie këmmeren, heescht dat ee vun zwee Saachen. Entweder Är Risiko fir hir Herzkrankheet an de nächste Joren entwéckelt ze héich, oder Dir hutt schonn Häerzkrankheeten a weess et net.
Leider ass en enorme Verhältnisser vu Leit, déi se léieren a se an der Kategorie "héich Risiko" erreechen, sech schonn eng staark Koronararterie (CAD) ze hunn - si wësse just net wëssen, well se bis elo keng Symptomer hunn .
Also datt en héije kardiovaskuläre Risiko e ganz seriöse Stéck ass an erfuerdert eng ganz seriös Äntwert.
Et gouf 2 Stëmmen: Äert Är Dokter nëtzt dësen Ernennung
Dat Gefill, datt e Patient zu engem grousse Risiko fir e schwieregen Herzinfarkt, besonnesch ee vun de Akute Coronary Syndrome (ACS) , muss e bestëmmten Typ vu Reaktioun vu engem Dokter ausléisen.
Äre Dokter soll direkt zwee Saache fir Iech maachen: a) Gitt un, ob Dir schonn Coronarerkerienerkrankheeten hutt, a falls Dir esou eng Therapie setzt, a b) Maacht Schrëtt fir Iech ze hëllefen all déi kontrolléiert Risikofaktoren déi Dir hutt änneren.
Well verschidden High-Risiko-Patienten sinn schonn e wesentlecht CAD, eng net invasiv Evaluatioun sollt staark betracht gin, dës Méiglechkeet z'ënnerschreiwen.
Dës Evaluatioun hält oft en héigen kardialen Kalziumscan , a / oder eng Stress / Thallium-Studie .
Wann d'net-invasiv Evaluatioun staark CAD proposéiert, da misst d'Schrëtt prioritär geholl ginn a reduzéiert d'Chancen fir d'ACS ze reduzéieren.
Zur selwechter Zäit sollt Äre Dokter och e klengen Plang fir all méiglech Ännerungen vu Risikofaktoren unzepassen - z. B. d' Ernährung , d'Gewichtsverléiserung, d'Ënnerhalterung vun der Fëmmen, den Hypertonie an de Cholesterin - an d'Therapie direkt unzefänken.
Äre Dokter soll Iech all d'Ressourcen op senger / senger Entsuergung ubidden, fir Iech ze hëllefen ze berouegen an Är Liewensstil anzeschätzen fir Är Risiko ze reduzéieren.
Äre Dokter sollt och e speziell aggressivsten Haltung fir d' LDL Cholesterin an den HDL Cholesterinspiegel optiméieren an Äre Bluttdrock a Blutzucker kontrolléieren (wann néideg).
Äre Dokter soll déi passend Astellung fir Äert Risiko weisen - et ass e Liewe laang hier an der Rei, an hien oder se sollt dat ganz ernimmt maachen. Dëst beinhalt dat Riding dir zimlech schwéier hellefen déi néideg Liewensstil änneren.
Denkt och drun datt d'Dokteren mënschlech sinn, an d'menschlech Natur mécht et schwiereg fir all déi Stopfen fir e Patient ze zéien, deen net an seng / hir eegen Interessen handelt. Et ass schwéier fir Iech als Dokter ze motivéieren, déi extra Meile fir de Patient ze goen, deen just net e richteg e persistent Ustrengung mécht, fir Gewiicht ze verléieren oder ze fëmmen.
3. Etappe: Äert eegent Manhattan Project
Während Äre Dokter muss Iech hëllefen, Äert Herz-Kreislauf-Risiko ze reduzéieren, ass de wichtegste Deel vun der Aarbecht op Iech.
Erfolleg reduzéiert Är Risiko ass eppes, wat nëmme mat Ärer Widmung geschitt, an et ass net einfach.
Maacht maache muss et fäeg sinn oft fundamental Verännerungen an der Haltung a Lifestyle vun der Zort datt vill Leit net kënnen erreechen.
De Wäert vun der onofhängeger Aufgab ass verwandt fir d'Onsécherheet déi d'USA gemaach hunn fir eng Atommblomm am Zweete Weltkrich ze entwéckelen. Et war eppes dat schéngt ka kaum méiglech gewiescht sinn, awer wa mir et net gemaach hunn, war de Risiko méi héich datt entweder d'Däitsch oder déi japanesch eis an de Punch schéissen. Also, géint all d'Chance, hunn mir eisen Ressourcen marshaléiert an d'Manhattan Project gemaach.
Dëst ass genee d'Art vum Effort, deen Dir braucht. Géint d'Chancë musst Dir Äert Liewen änneren.
Wann Dir net, Dir wäert d'Konsequenze leiden, vläicht ville Joer virdrun wéi Dir giff mengen.
Déi meescht Majoritéit vu Patienten, déi an der Kategorie vu héich Risiko sinn, sinn amgaang nëmmen hallef härzelech Ustrengunge fir hir Risiko ze änneren, kéint et bezuele mat dem Versoen vun den Primärversuerger a Kardiologen fir d'ganz Liewensdauer an d'Doud Bedeitung ze veränneren Liewensweis.
Gitt et eng Grupp vu Dokteren, déi hir Suen erliewt hunn fir ze stoppen wat alles maacht, fir plötzlich all Onzefriddenheet op d'Erhuelung vun der Gesondheet ze konzentréieren?
Jo. Et sinn d'Onkologen. Déi Patienten, déi gesot ginn sinn, hunn Kriibs ëmmer alles an der Stopp gesat an hunn d'Stier selwer gemaach fir alles ze maachen (ob Chirurgie, Strahlung oder Chemotherapie, oft schmerzhafte an oft nach Méint oder Joeren dauernd) fir eng Heilung ze versuchen. Dëst ass déi selwecht Haltung, déi Patienten bestëmmen mussen, wann se gesot gi mat engem héicht Risiko fir Häerzattack, plëtzlech Doud oder Schlag.
Nodeems Dir Iech gesot huet datt Dir mat engem héicht Risiko fir e härzwierregt Evenement net all dat anescht ass wéi Dir sot, datt Dir Kriibs hat. Herzkrankheet ass dacks net manner onkontrolléiert oder fatal, an d'Resultat net manner ofhängeg vun Ärer Haltung a vun Ärer aktiver Participatioun u wat et néideg ass. Wann iergend eppes ass, hutt Dir e bessert Chance fir den ultimativen Ausmooss ze favoriséieren wéi de Duerchschnëttspatient mat Kriibs.
Et ass dat seriö. A wéi Dir an Äre Dokter sollt Dir all verfügbare Ressourcen ze marshaléieren fir d'Krankheet ze stoppen, déi an der Noperschaft schueden oder dech ëmbréngt. Medikamenter si wichteg fir d'Reduktioun vun Ärem Risiko, awer d'Exercice, d'Ernährung, d'Gewiichtverloschung an d'Fëmmenhellstelle bleiwen och kritesch.
Graduell Approach, Oder Alles op eemol?
Oft sinn déi héich riskéiert Leit, déi am héchste Succès sinn, déi déi eng "änneren alles" noweise - déi déi akzeptéieren, datt eng komplette Changement vum Liewensstil brauch. Si stoppen no Fëmmen, adoptéieren e Fitnessprogramm an änneren hir Ernärung all gläichzäiteg. An se maachen et duerch Risikofaktor änneren d'zentral Organisatiounsthema vun hirem Liewen. Eng Kéier gi se eng Risiko-Lifestyle vu Persoun, an den nächsten Dag si se net. Viru Geriicht vun hiren Risikofaktoren gëtt de Haaptthema vun hirem Liewen, bis de neie Liewensstil zu enger gezielter Gewëssheet ass (a si sinn eng aner Persoun). Et kléngt héisch an et ass. Liewen an Doud ass zätsiicht.
D'méi graduell Approche fir Liewensstil ännert, sou datt se ganz vernoléissegt op seng Gesiicht, net fir vill Leit. Wann d'Ernärung an d'Ausübung verschéckt ginn, bis de Fëmmen opgehëtzt gëtt, zéckt zum Beispill un wat et heescht. Dir kënnt am Wesentlechen déiselwecht Aart vu Liewen, déi Dir ëmmer gemaach hutt, ausser Dir probéiert fir ze fëmmen. Dat ass schwéier. E bësse neemt de Fëmmen ni richteg stoppt, an d'Ernährung an d'Bewegung niemols iwwerall adresséiert an zimlech séier ee Joer oder zwee oder fënnef - no da gëtt et ze spéit.
Jiddereen ass ënnerschiddlech, an déi schrëftlech Approche kann déi eenzeg machbar sinn fir vill Leit. Wat och ëmmer ass déi bescht Approche. Mä an der Praxis "Gradualismus" reflektéiert oft e konstitutionnellem Versoen, déi tief verwurzelte Ännerungen ze akzeptéieren, déi wierklech néideg sinn. Gradualismus, an anere Wierder, kann en Indikatioun sinn, datt eng Persoun d'Art vu Kampf fäär ass, déi néideg ass, fir e schlechte Resultat ze verhënneren.
Egal ob Dir fir de graduelle oder all-at-once Approche entscheet, kritt Dir sécher, datt Dir et kritesch ass fir déi néideg Ännerungen ze maachen.
Quell:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Effekter potenziell ufroenbar Risikofaktoren mat Iokrodinfarkt an 52 Länner (der INTERHEART Studie): Case-Control-Studie. Lancet 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Risiko-Diät a Liewensstil an der Primärpréventioun vun der myokardinescher Infrarot bei de Männer: eng Bevëlkerungsbasis prospective cohort study. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
Record NB, Onion wees net, virdrun RE, et al. Gemeinschaftswarnung vu kardiologesche Krankheeten oder Gesondheetsresultater an enger ländlecher Géigend, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.