Wat ass Best fir Evaluatioun vum Kardiär Risiko?
Et ass bekannt datt de Iwwergewiicht oder fettleibeg ass e wichtege Risikofaktor fir Coronararterie (CAD) , Herzinfarkt a Schlaganfall . Awer d'Fuerscher ënnerscheede sech wéi eng Methode am Beschten ass fir d'Quantitéit ze maachen, ob eng Persoun "zevill" Iwwergewiicht ass - dat ass schwiereg genuch fir hiren Gewiicht op hir kardiologesch Risiko ze beaflossen . Déi dräi am meeschte verbreet Moossnamen sinn BMI (Kierpermass Index), Taillen Umumfang, an Héich-Hip-Verhältnis.
Awer ass ee besser wéi déi aner?
Den BMI
Déi Moos meist drëms benotzt gi fir d'Gewiicht ze bezuelen Risiko ass BMI, d'Verhältnis vun Ärem Gewiicht op de Quadrat vun Ärer Héicht. Een BMI vu 25 - 29,9 gëtt als Iwwergewicht betraff, vun 30 - 34,9 ass fettleibeg an 35 oder méi ass ganz fett. BMI Kalkuléierer sinn einfach ze benotzen (alles wat Dir braucht ass Är Héicht a Gewiicht) a si sinn einfach online verfügbar. (Hei ass ee vum NIH.)
Den BMI ass nëtzlech, well dës Mesure a ville klineschen Studien beschäftegt gouf, sou datt vill Analyse mat der BMI-Mass gemaach gouf. Tatsächlech hunn déi formell Definitioune vum "Iwwergewicht", "fettleibeg" an "ganz fesselt" selwer baséiert op dës BMI Studien.
Awer BMI ass net ëmmer richteg. Et ass iwwerzeechent Kierperfett an de Leit mat vill Muskelmass an ze tendenziell ze ënnerschätzen bei eeler Leit (déi d'Muskelmass staark verléieren).
Taille Circumference
D'Iddi fir de waagend Ëmfaart als Risiko-Prädiktor ze benotzen ass aus der Tatsaach datt d'Bauchentzündung (Akkumulation vum Fettgewebe am Bauch) normalerweis als "schlëmm" gedéngt ass wéi d'Fett soss an der Géigend (wéi den Hënner oder Geänneg).
Dëst ass, sou datt Bauchféierstoffkierper mat engem erhiefte Risiko fir net nëmmen d'Herz-Kreislauferkrankung, mee och de metaboleschen Syndrom , d' Blutthochzeechen an d' Diabetis korreléiert.
D'Studien hunn weisen, datt e Taille vun 40 Zoll oder méi (102 cm) bei Männer, vu 35 Zoll oder méi (88 cm) bei Fraen ass mat erhéitem Herz-Kreislauf-Risiko ass.
Waist-zu-Hip Ratio
D'Taille-zu-Hip-Verhältniss ass eng aner Manéier fir d'Bauchhieresentzündung beurteelen, an d'Studien hunn bestätegt, datt dës Mesure e wesentlech mat kardiovaskulären Risiko korreléiert. Fir Är Taille-zu-Hip-Verhältnis ze berechnen, méngt Dir Är Taille a Hëftefërmungen, da klickt d'Taille Messung duerch d'Hëftermessung. Bei Fraen däerf de Verhältnis 0,8 oder manner sinn, a bei Männer ass et 1.0 oder manner. (Dat heescht, datt bei Fraen d'Taille schmuerer wéi d'Hëfte sinn, a bei Männer ass d'Taille schmuerer oder d'selwescht wéi d'Hëfte.)
D'Taille-zu-Hip-Verhältnisser ass hëllelëch, well a klengt Mensfähe sinn nëmmen ënnerschiddlech Risiko. Duerch de Verglach vun der Taille op den Hip-Umfang vergläicht, kënnt Dir e besseren Indikatioun vum Bauch-Obesitéit kréien.
Wéi eng Mesure ass Besser Am Préfektiounsrisiko?
Et gëtt keng definitiv Äntwert op dës Fro.
Den BMI ass sécher déi "Standard" Mesure vun der Ongewëssheet, datt et déi Recommandatioun vum NIH, der amerikanescher Häerzverband, dem amerikanesche College of Cardiology, an der Obesitéit Gesellschaft gëtt. Dës Empfehlungen erënneren sech op der grousser Kierper vun der Fuerschung, déi BMI benotzt huet fir kardiovaskulärer Resultater viru ze prediéieren.
Allerdéngs ass et wichteg ze realiséieren datt BMI zimlech gutt ass fir all Risiko an de groussen Populatiounen ze prediéieren, et wier net e speziell genee Mooss fir eng bestëmmten Individuum.
Ausserdeem ass et net speziell d'Opmierksamkeet vun der Bauchentzündung déi een hätt kënnen hunn.
Verschidden Studien hunn demonstriert datt e Bauch vum Bauch Gebitt ka signifikant méi genau wéi BMI bei der Virdeeler vun der Herzkrankheet sinn. Besonnesch am BMI ass en Prädiktor vu Häerzattack, et ass e relativ schwach Prädiktor, wann aner Risikofaktoren (z. B. Diabetis, Fëmmen, Cholesterin, Diät, Aktivitéit an Hypertension) berücksichtegt ginn. Am Géigesaz dozou huet verschidde Studien eng erhoffte Taille op Hëfte gewisen, fir e staarken Prädiktor vun der Häerzkrankheeten ze sinn, och wa d'Statistik fir dës aner Risikofaktoren ugepasst huet.
Déi bescht Linn
Iwwergewiicht ass e wichtege Risikofaktor fuer kardiovaskuläre Krankheet a metabolesche Konditiounen wéi Diabetis. Déi Fro wéi bescht fir ze mellen, ob mir "zevill" waarm sinn, ass eng gutt, mee an deene meeschte Fäll ass et net ze schwéier fir ze verstoen.
Vill Doktere sinn elo op enger Kombinatioun vu Moossnamen, fir Patienten op hirem Gewiicht Risiko ze beroden. Wann Äre BMI 35 a méi héich ass, dat ass zimmlech ganz alles wat Dir wësst. A wann Äre BMI 30 bis 35 ass, ausser Dir sidd Bodybuilder oder aner Muskele Sportler, sidd Dir bal nawell ze Fett. Awer wann Dir an der "Iwwergewicht" Kategorie gehéiert, wanns de den Taille oder den Halsband ze vermëttelen kann Iech eppes eppes Wichtegs soen, well d'Bauchfänsgheet schlecht ass fir Iech, och wann Är Gesamtgewicht net iwwerflächlech héich ass.
Eng aner Virdeeler vun der Halsband-zu-Hip-Verhältnis ass datt Dir et selwer beurteelt kaafen ouni irgendwéi alles an der Privatsphär vun Ärem eegenen Heem formuléieren. Just Stéck op Är Skivvies a kuckt Iech am Spigel kucken, a Kapp a Regelen. Wann Är Taille an all Ofdreiwung méi grouss ass wéi Är Hëfte sinn, sidd Dir gescheitert, a Ären iwwerschossene Poundage hëlleft bei Äre ganz kardiovaskuläre Risiko . Fir Är Risiko ze reduzéieren, ass Äre Gewiicht eppes wat Dir braucht fir ze adresséieren.
Quell:
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, et al. Prävalenz vun der Onsitéit an den Trends am Verdeelung vum Kierpermass Index ënnert den US-Erwuessener, 1999-2010. JAMA 2012; 307: 491.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS-Guideline fir d'Verwaltung vun Iwwergewiicht an Adipositas bei Erwuessener: e Rapport vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines an The Obesity Society. Circulation 2014; 129: S102.
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D, et al. Kombinéiere vum Kierpermass Index mat Mesuren vum Zentralfettsunioun bei der Beurdeelung vun der Sterbetheet an de Sujete mat der coronare Herzinfarkt. Roll vun "normalen Gewiicht Zentral Obesitéit." J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.