Am Mäerz 2013 huet d'US Food and Drug Administration eng Warnung iwwer potentielle Herz-Problemer mat dem antibiotischen Azithromycin erausginn. D'Warnung huet ugefouert datt verschidde Leit en erhéijen Risiko vum plötzlichen Doud hunn wann Dir dës Medikament hutt, virun allem Leit mat verschiddenen Herzen Krankheeten.
D'FDA Warnung huet zu enger verbreedender Pressekonferenz gefrot a krut d'Popularitéit vun der Z-Pack (déi e geschätzte 60 Milliounen mol pro Joer prescripteiert) huet et och zu verstäerkt Angscht a Versternung bei Patienten an Dokteren verdeelt.
Just Wéi geféierlech ass Azithromycin?
Azithromycin ass Member vun der Makrolidant-Antibiotikum, zesumme mam Erythromycin a Clarithromycin. Et ass scho laang bekannt datt praktesch all Makrolidantibiotike d'Verlängerung vum QT-Intervall bewirken, eng Messung aus engem Elektrokardiogramm . An a verschiddenen Individuen - déi mat enger Variante vum langen QT Syndrom gebuer ginn , wat eng genetesch Bedingung ass, déi Herzkarhythmien produzéiere kann - alles wat de QT-Intervall verlängert, kann de Risiko vun enger geféierlecher Arrhythmie genannt Ventrikuläre Tachykardie erhéijen .
Laang QT-Intervallen kënne vläicht och relativ geféierlech sinn bei Leit mat verschiddenen Arten vu Herzkrankheeten, virun allem Coronarerkerienerkrankung an Häerzstéck .
Glécklech sinn d'total Risiko fir eng geféierlech Arrhythmie mat Azithromycin ze entwéckelen ass ganz kleng - et ass wéi eng an zweitausend.
Azithromycin ass also eng laang Lëscht vu Medikamenter, déi de QT-Intervall verlängeren kann, a wat kann de Risiko vu plausibelem Doud an empfänselegen Individuen erhéijen, déi eng Variante vu Long-QT-Syndrom oder Häerzkrankheeten hunn.
Dës Medikamenter, zousätzlech zu Antibiotike, schloen verschidden antiarrhythmesch Medikamenter (Drogen, déi ironesch dorënner Arrhythmien verhënneren), e puer Antidepressivdrogenen a verschidden Drogen déi fir Magen-Darm-Symptomer benotzt ginn.
Hei ass eng Lëscht vun de Medikamenter déi de QT-Intervall verlängeren, déi vun CredibleMeds beherrscht, e Universitéit-baséiert a federéiert finanzéiert Center for Education and Research on Therapeutics.
Et ass kee Grond genuch ze denken, datt Azithromycin méi geféierlech ass wéi ee vun den aneren Drogen op dëser laang Lëscht: dat ass, fir Leit mat enger Variante vum langen QT-Syndrom oder verschidden Arten vu Häerzkrankheeten, kann dës Medikamenter potentiell geféierlech. Fir jidereen deen dës Medikamenter scheinbar kënnen huelen ouni sech Gedanken iwwer d'Arrhythmien déi mat engem laang QT-Intervall verbonne sinn.
Wéi Leit sinn am Risiko ka identifizéiert ginn
Vill Genetiker hunn erkannt datt vill vun dëse empfänzerleche Leit identifizéiert ginn, a méi esou Markéierer ginn d'Zäit entdeckt. Jiddereen deen eent vun dësen genetesch Marker huet muss Azithromycin a all aner Medikament op dëser Lëscht vermeiden. Leider ass d'genetesch Testsäit nach net e gemeinsame Prozedur, an déi meescht Leit mat enger laang QT-Varianter hunn keng Ahnung datt se an der Gefor sinn.
Déi meescht Dokteren verduebelen haut keng vun dësen QT-Intervallen-Drénkwaasser bei Persounen, déi laang QT Syndrom hunn, an Familjenmemberen vu Leit mat engem lang-QT-Syndrom oder bei Persounen, déi onerwaart Episoden vun der Herzkierper oder Synkope haten . Wann et en Verdacht vun enger Long-QT-Variante gëtt, kann d' Existenz Belaaschtung als Screeningtest benotzt ginn. (De QT-Intervall kann während der Ausübung bei empfängleger Individuatioun verlängeren.)
Awer dem aktuelle Stand vun der Konscht, zum gréissten Deel Är Dokteren verschécken Drogen wéi Azithromycin, wann et néideg ass, an all ouni Häerzkrankheeten, déi keng perséinlech oder familiäre Geschicht mat kompatibel mat lang-QT-Syndrom hunn, an deem säi Basis-Elektrokardiogramm normal ass - besonnesch Wann (wéi an Ärem Fall) ass d'Drogen schon méi oft benotzt ginn ouni Zeechent vun engem Problem.
Natierlech ass déi bescht Saach fir ze soen, mat Ärem eegenen Dokter ze schwätzen, ob Dir déi gelegentlech Benotzung vum Azithromycin sécher benotzt kënnt.
> Quell:
> Ray WA, Murray KT, Hall K, et al. Azithromycin a d'Risiko vum kardiologesche Death. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> US Food and Drug Administration. Azithromycin (Zithromax oder Zmax): Drogensécherheet Kommunikatioun - Risiko vun potenziell fatalen Herzrhythmen. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery