Ventriculär Tachykardie ass eng rapid Herzrhythmus aus der Herzklasschef. Heiansdo toleréiere Leit déi ventrikuläre Tachykardie mat nëmme minimale Symptomer. Mä méi typesch ass dës Arrhythmie signifikante Palpitatioun , schwéier Aarmkeet , Synkope (Verloscht vu Bewosstsinn), oder souguer d' Herzkierperhaftung a plëtzlech Doud.
Dës Symptomer entstoen duerch Kammerkierch Tachykardie d'Ënnerkonftung vun der häerzlecher Effekt.
D'Pumpeaktivitéit vum Häerz verschlechtert sech während der ventriculär Tachykardie aus zwee Grënn. Éischtens kann d'Pensioun vun der Herzklassche bei der ventrikulär Tachykardie schnell genug ginn (oft, méi wéi 180 oder 200 Schluss pro Minute) fir d'Effizienz vun der Häerz ze reduzéieren. Zweetens, d'ventrikuläre Tachykardie kann d'normale, geuerdnete, koordinéiert Kontraktioun vum Häerzmuskel ze stéieren. Déi zwee Faktoren zesummen eng deelweis Tachykardie eng geféierlech Herzrhythmusstatioun maachen.
Wat verursaacht Dir Ventrikulär Tachykardie?
Déi meescht vun der Zäit entwéckelt sech mat der Herzklassche Tachykardie als Resultat vun enger Basisschichtenentzündung, déi Schädigung vum Kammerbloemerkrankheet (CAD) oder Herzinsuffizienz schützt . De geschloenen an härzwierkt Herzkierper vermennt e bëssi elektresch Kreises innerhalb vun den Häerzmuskel, Circuits déi produzéieren " reentrant tachycardias " produzéieren. Also déi meescht vun der Zeit ventrikuläre Tachykardie ass eng Art Reentrant Tachykardie .
Tatsächlech ass d'Risiko fir sech konkrete Tachykardie ze drénken am Verglach mat der Schadensmenge déi duerch den ventrikulärer Muskelgehalt gestuerwen ass - wat méi Schued, wat d'Gefor vun der Arrhythmie méi grouss ass.
Déi bescht Method, fir de Betrag vum Häerzmuskelschued ze schätzen, ass de méigleche Réckmarschrayon.
Déi méi grouss Auswierkunge vum Auswierkungsgrad , de méi weidere Muskelschued a méi héich ass de Risiko vun der ventrikulär Tachykardie.
Vill manner allgemeng, ventrikuläre Tachykardie kann bei jonken Leit virhiewen, déi ganz gesond sinn an déi kee CAD oder Häerzfehler hunn. Déi meeschten Zäit déi dës Arrhythmie verursaacht ginn duerch e puer kongenital oder genetesch Problemer, och:
- Long QT Syndrom
- Repetitive monomorphesch ventrikuläre Tachykardie (RMVT)
- Arrhythmogens richteg ventrikulär Kardiomyopathie (ARVC)
- catecholamine-sensitive polymorphic ventrikuläre Tachykardie (CPVT)
- Brugada Syndrom
Wéi gëtt Ventricular Tachykardie behandelt?
Akute Episoden vun der nohalteger (dh längerer) ventrikulär Tachykardie sinn oft medizinesch Noutfäll. Wann eng Herzkierper verhënnert gouf, musse normale kardiopulmonary Reanimatioun (CPR) Moossnamen direkt geholl ginn.
Wann déi Persoun déi ventriculär Tachykardie gestierzt ass, war alarm an erwächt an aner stabil, dann méi bewosst Moossnahmen huelen. Zum Beispill kann d'Arrhythmie oft beendet ginn andeems intravenös Medikamenter ginn, wéi zB Lidokalin. Oder de Patient kann sedéiert ginn an e elektresche Schlag zéien fir d'Arrhythmie ze stoppen, eng Prozedur déi "Kardioversioun" bezeechent gëtt.
No der akuter Episode vun der ventrikulär Tachykardie ass gestoppt ginn an den Häerzrhythmus erëm normal ginn, de Problem gëtt zukünfteg Episoden verhënneren. Dëst ass e wichtege Schrëtt, well wann eng Persoun eng Episod vun enger dauerhafte Tachykardie gehat huet, déi Chance fir eng aner Episod iwwer den nächsten Joer oder zwee extrem héich ze sinn an all rezidesch Episoden kënnen d'Liewen bedrohend sinn.
Den éischte Schrëtt fir de widderstanene ventrikuläre Tachykardie ze vermeiden ass déi komplett Krankheet ze ënnerhuelen an ze behandelen. An deene meeschte Fäll heescht dat, datt eng optimal Therapie fir CAD oder Häerzbefall (oder zwee) applizéiert gëtt.
Leider, och mat optimaler Behandlung vun der Basishierarchie, bleift d'Risiko vun der widderhale ventrikuläre Tachykardie normalerweis héich an dofir ass och de Risiko vum kierzentellen Arrêt a plëtzlechen Doud - sou datt aner Moossnamen musse geholl ginn.
Heiansdo antiarrhythmesch Medikamenter kënne hëllefen, a widderhuelend ventrikuläre Tachykardie ze verhënneren, awer leider, ginn dës Medikamenter oft net gutt genuch genuch. Heiansdo gëtt de Reentrangskreeslaf deen d'ventrikuläre Tachykardie produzéiert, kann elektrisch zougemaach ginn an duerno ablatéiert ginn , awer (am Géigesaz zu de meescht Patienten mat supraventrikulären Tachykardien ) ass dat d'Ausnam wéi d'Regel.
Aus dëse Grënn implantabel Defibrillatoren sollten staark befaasst ginn fir déi meescht Leit, déi eng Episod vun enger nozentraliséierter Tachykardie iwwerlieft hunn.
Quell:
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. D'ACC / AHA / ESC 2006 Leit fir Patientemanagement Bei Ventrikulären Arrhythmien an der Preventioun vu Sudden Cardiac Death Summary A Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force an der European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Schreiben Komitee fir Leit fir Patientemanagement ze entwéckelen Bei Ventrikulär Arrhythmien an der Preventioun vum Sudden Cardiac Death. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.