Repetitive monomorpheschventrikuläre Tachykardie (RMVT) ass eng onverständlech Art vu ventrikuläre Tachykardie , déi zu jonken Leit, wou hir Häerz normalerweis normal ass. Dëst ass am Géigesaz zu der normaler Art vu ventrikuläre Tachykardie, déi am meeschten aal bei eeler Leit gesi gëtt, déi koronär Arterie krank sinn oder Herzinsuffizid .
Symptomer vun RMVT
RMVT produzéiert normalerweis häufeg, kuerz, onhaltlech "Burst" vu ventrikuläre Tachykardie, obwuel et och heefeg ass fir Leit mat dëser Conditioun, fir länger Zäit Episoden /
Déi meescht hällt Symptomer déi duerch RMVT verursaacht sinn Klappwaasser a Schwindel . Méi rar, kann de Synkopus (Verloscht vu Bewosstsinn) och geschéien. Glécklech, de Risiko vun der Häerzstierfe an de plötzlichen Doud mat RMVT schéngt relativ niddereg ze sinn.
D'Ventrikuläre Tachykardie ass mat RMVT verbonne ginn duerch Situatiounen, an deenen d'Adrenalinniveauen erhéicht ginn. Also, Leit mat RMVT sinn am meeschten wahrscheinlech Symptomer mat Bewegung (virun allem während der Wärterpabeier direkt no der Ausübung) oder während Perioden vu schlechter emotionaler Stress. An der Tatsaach, Stress Tester - déi dacks d'Arrhythmie reproduzéiere soll - ass eng verlässlech Manéier fir d'RMVT ze diagnostéieren.
Wien kënnt RMVT?
RMVT gëtt bal ausschliesslech aus Persounen ënner 40 oder 45 Joer agefaang, an et schéngt besonnesch bei Athleten wichteg. E puer Experten hunn spekuléiert datt vill Athleten, déi gebuer mat der Proportioun fir RMVT gebuer ginn, einfach net déi héich Niveaue vum physesche Stress produzéieren, déi heiansdo gebraucht ginn fir dës Arrhythmien ze bewegen.
Obwuel eng Basisreform déi genetesch Ursaach wahrscheinlech war, ass dat nach net bewisen.
RMVT behandelen
D'Behandlung vu RMVT kann entweder mat enger medizinescher Therapie oder mat Ablationstherapie erfëllt ginn . Implantabel Defibrillatoren sinn nëmme selten ugemooss an RMVT, well de Risiko vum plëtzlechen Doud niddereg ass.
Gläichzäiteg RMVT kann oft kontrolléiert ginn mat engem Calcium-Blocker (Verapamil) oder mat Beta-Blocker (wéi Propranolol) - Drogen, déi éischter relativ wéine Nebenwirkungen produzéieren.
Wann dës Medikamenter keng genug Ënnerdréckung vu ventrikuläre Tachykardie sinn, kann de Gebrauch vu méi staarken antiarrhythmesche Medikamenter berücksichtegt ginn, obwuel dësen Drogen méi Toxizitéit verursachen.
Bei de meeschte Patienten mat RMVT entsteet déi ventrikuläre Tachykardie an engem lokaliséierte Gebitt am obere Deel vun de richtege Ventrikel, just ënner dem pulmonesche Ventil. An e puer Patiente déi RMVT hunn, gëtt d'Arrhythmus vun enger ähnlecher Plaz am lénksen Ventrikel - dat ass just ënner dem Aortikventil.
An all Fall, datt d'Arrhythmie seng Urspronk un engem bestëmmten Standuert isoléiert ginn, mécht RMVT zur Ablationstherapie. Erfolleg Ablation vun RMVT kann a méi wéi 90% vun de Patienten mat dëser Bedingung geliwwert ginn.
An dëser Behandlung sinn déi meescht Experten probéiert e Patient vu RMVT mat Verapamil a / oder engem Beta-Blocker ze behandelen. Wann dat net erfollegräich ass, gëtt d'Ablationstherapie normalerweis als nächst Schrëtt uginn. Een Wee oder deen aneren, mat gudder medezinescher Pfleeg kënnen déi Arrêturen mat RMVT normalerweis kontrolléiert oder eliminéiert ginn.
A Wuert From
RMVT ass eng bestëmmten Typ vu ventrikuläre Tachykardie bei anere gesonde jonke Leit gesi - besonnesch an Athleten.
Während de Risiko vum Doud vu RMVT relativ héich ass, kann dës Arrhythmie un engem Liewen ze stéieren. Glécklech, mat enger adequat Therapie kann et kontrolléiert oder eliminéiert ginn.
> Sources :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ablation vun PVC an Ventrikuläre Tachykardie. An: Fogoros 'Electrophysiologic Testing, 6., John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, et al. Radiofrequenz Catheter Ablation Of Ventriculäre Tachykardie Bei Patienten ouni Structural Heart Disease. Circulation 1992; 85: 1666.
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, et al. Ventrikulär Arrhythmien am Offall vun der Strukturherzenerkrankheeten. Journal of the American College of Kardiologie 2012; 59: 1733-1744.