De kierzelege elektresche System ass wichteg, si kontrolléiert de Häerzstull. Well Onnormalitéiten am elektresche System sinn fir déi meescht Herzarrhythmis verantwortlech. Eng Elektrophysiologiestudie (EP-Studie) ass e speziellen Katheterisatiounstest , an deem d'Elektrode Katheter (flexibel, isoléiert Drähten mat Metallelektrodetipps) an d'Häerz setzen, fir den héijen elektreschen System ze studéieren.
Wéi ass eng EP Studie gemaach?
Wann Ären Dokter fir Är EP Studie bezeechent gëtt, wäerte se an de Elektrophysiologie-Laboratorium (e Fachkatheteriséierungslaboratoire) gebracht ginn an op eng Untersuchungstabelle léien. Dir gëtt lokal Anästhesie gegeben, a vläicht e mëllen Sediment, an dann Elektroden-Katheter gi mat engem oder méi Bluttfäegkeeten agesat. (D'Katheter sinn entweder duerch e klengen Ausschnëtt oder mat engem Nolstéck, normalerweis am Aarm, an de Stéck oder an den Hals. Déi meescht meescht Zwee oder dräi Katheter ginn benotzt, a si kënnen aus méi wéi engem Site agefouert ginn.) Verwenden d'Fluoroskopie (ähnlech zu engem Röntgenstrahl), ginn déi Katheter duerch d'Bluttfäegkeeten virgestoppt an an de spezifesche Gebidder am Häerz positionéiert.
Sidd d'Zeechnunge vun der Elektrodenkatheter un zwou Haaptaufgaben: fir déi elektresch Signaler ze erfëllen, déi mam Häerz generéiert gëtt an den Häerz ze rutschen. (Pacing geleeëntlech ass duerch kleng elektresch Signaler duerch den Elektrodenkatheter geschriwwe ginn.) Duerch Opmierksamkeet a Stimulatioun vu strategesche Standuren am Häerz kënnen déi meescht Arten vu kierlechen Arrhythmien komplett studéiert ginn.
Soubal d'Prozedur ofgeschloss ass, ginn de Katheter (en) ofgeholl. Bleeding gëtt kontrolléiert andeems een Drock op de Katheteriséierungsplaz fir 30 bis 60 Minutten plazéiert.
Wéi eng Aart vun Arrhythmien Kann en EP Studie evaluéieren?
Eng EP-Studie kann hëllefen, bradycardias ze halen (laangen Hierschtarrhythmien) an Tachykardien (rapid Herz Arrhythmien).
Wann eng EP Studie eng wesentlech Neesitéit fir Bradykardie weist, kann e permanenten Schrittmacher néideg sinn.
Tachykardien ginn nogefrot duerch programméiert Pacing Techniken ze induzéieren (dh fir opzemaachen) d'Tachykardie. Wann Tachykardie bei der EP Studie induzéiert ginn, da gëtt d'präzis Ursaach vun der Tachykardie normalerweis identifizéiert. Wann dës Wierder fäerdeg ass, gëtt d'adequat Therapie fir Tachykardie normalerweis kloer.
Wéi funktionéiert eng EP Studie Help direkten Behandlungen fir Arrhythmien?
Et ginn e puer Weeër fir eng EP-Studie kann Iech hëllefen an Ären Dokter fir Behandlungsentscheedungen ze maachen. Behandlungsoptiounen, déi op Basis vun de Resultater vun enger EP-Studie berücksichtege sinn, gehéieren ënner:
- Eng Insertion vun engem Stepmaker: Wann d'EP-Studie d'Präsenz vun signifikante Bradykardien bestätegt, kann e permanenten Schrittmachers dacks direkt während de selwechte Prozedur gesaat ginn.
- Ablation : Wann supraventrikulär Tachykardie (SVT) - a verschidde Formen der ventriculäre Tachykardie (VT) - fonnt gi sinn, ass d'Radiofrequenz Ablation oft d'Behandlung vu Choix. D'Abléierungsprozedur gëtt normalerweis während der selwechter Prozedur ausgeführt, direkt no der EP Studie. Dir kënnt iwwer d'Ablationstherapie online liesen.
- Implantéierbare Defibrillatoren : Wann séier a Form vun VT a / oder Kammerfibrillatioun (VF) während der EP Studie identifizéiert ginn, ass am allgemengen de implantierbaren Defibrillator d'Behandlung vu Choix. Dëse Apparat kann elo oft an der EP Laborunitéit sinn, direkt no der EP Studie. A fréieren Joeren gouf d'EP-Studie benotzt fir den "best" anti-arrhythmesche Medikamenter fir Patienten mat VT oder VF ze identifizéieren, awer haut ass bekannt, datt keen anti-arrhythmesche Medieeffizienz effektiv ass wéi den implantierbaren Defibrillator bei der Verhënnerung vun de plëtzlechen Doud vun dësen arrhythmias.
Wat sinn d'Risiken vun enger EP Studie?
Déi potenziell Risike vun enger EP-Studie sinn ähnlech mat denen vun enger Herzkatheteréierung .
Dës Prozeduren si relativ sécher, mä well se invasiv Prozeduren involvéiert sinn, sinn et komplizéiert Komplikatioune méiglech. Dir sollt net en EP-Studie hunn, ausser et ass eng raisonnabel Wahrscheinlechkeet datt d'Informatioun vun der Prozedur erofgaang ass.
Kleng Komplikatiounen bezeechent een kleng Blutungen an der Plaz vum Katheter Insertion, temporärer Herzrhythmusstörungen, déi duerch den Katheter verursaacht ginn, déi den Häerzmuskel an d'temporär Verännerungen am Blutdrock reizen.
Méi komplizéiert Komplikatioune sinn d'Perforatioun vun der Häerzmuer (eng bedrohlech Konditioun, déi " Herz-Tamponade " genannt), extensiv Blutungen oder (wéinst potenziell tödlechen Arrhythmien induzéiert ginn). De Risiko fir ze stierwen während enger EP-Studie ass manner wéi 1 vun 1.000.
Source:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, et al. Konsens Ausso vun der Konferenz iwwer dem Staat vun der Elektrophysiologescher Tester an der Diagnostik an der Behandlung vu Patienten mat kardialen Arrhythmien. Circulation 1987; 75: III3.