Implantabele Defibrillatoren (ICDs) si ganz effektiv fir de plötzlechen Herzinfarkt vun Häerz Arrhythmien ze vermeiden. Leider si meescht vun de méi wéi 400.000 Amerikaner, déi plausibel all Joer stierwen, nie datt hir Risiko héich ass - an duerfir hunn se ni eng Méiglechkeet fir eng ICD ze beroden.
Jiddereen deen haaptsächlech Häerzkrankheeten huet oder enge Familljemembere mam plötleche Doud huet, sollten hir Dokter iwwert hir eegent Risiko vum plötzlichen Doud schwätzen.
Wann Äre Risiko héich ass, sollt Dir eng Diskussioun iwwer engem ICD hunn.
Hutt Dir e verstäerktene Risiko vun e verstuerwenen Doud?
Leit, déi zu engem verstäerkten Risiko fir de plëtzlechen Doud sinn allgemeng falen a fënnef Kategorien:
1) Leit, déi eng bedeitend Kardäerderarterie sinn (CAD) . D' Plaque ass mat CAD verbonne plötzléiert briechen a produzéiert en Spektrum vu Konditioune déi Acute Coronary Syndrom (ACS) genannt ginn .
Een vun den direkten Resultater vun ACS ass d'Herzkierper verhaft. Dëst geschitt wéinst Plaque-Briechen de kierzlechen elektresche System heemlech ze stéieren, deen plötzlech ventrikuläre Tachykardie (VT ) oder Kammerfibrillatioun (VF) produzéiert . Et gëtt geschätzt datt an ongeféier 30% vu Leit, déi staark Bedeitung hunn, de plötleche Doud d'éischt Zeechen ass datt d'Krankheet ass.
Allgemeng schwätzen awer Leit, déi CAD hunn, awer déi nach net een myokardial Infarkt hunn (Herzinfarkt) brauche keng ICD. Vill Leit mussen agressiv Moossnahmen ze kontroléieren fir d' Risiko Faktoren ze kontrolléieren déi bekannt sinn, fir CAD ze beschleunigen an datt Plaque-Bréck méi wahrscheinlech ze bréngen.
Gutt medizinesch Versuergung an effiziente Lifestyle-Modifikatioun kënnen e groussen Risiko vu plausibelem Doud, Herzinfarkt an Angina reduzéieren .
2) Leit déi schonn Episoden vu VT oder VF haten, besonnesch wann d'Arrhythmie hir Herzerkrankheeten oder Verloschter vum Bewosstsinn verursaacht hunn. Dës Leit hunn e ganz héicht Risiko fir eng aner Häerzstierm ze hunn - wahrscheinlech e 1 an 5 Chance fir all Joer - a praktesch all si sollen eng ICD ubidden.
3) Leit, déi Häerzensfäegkeet mat enger erheblech reduzéierter lénkser Ausnam Fraktion deelhuelen . Et gëtt geschat datt bal 50% vun Patiente mat schaarfen Häerznickel evoluéiert en härzestäicht verhënneren. Aktuelle Richtlinnen recommandéiere datt ICDs als Persounen, deenen d'Auswierkungsfraktioune reduzéiert ginn, bis 35% oder manner reduzéiert ginn.
Dëst ass ee Grond, firwat, wann Dir Häerzkrankheete vu bal all Zort hutt, ass et wichteg datt Dir Är Ausnot Fraktioun kennt.
4) Leit, déi d'Herzenfuerderunge veräits hunn, déi VT oder VF méi wahrscheinlech eraussichen. Dës Konditioune si laange QT-Syndrom , hypertrophe Kardiomyopathie a Brugada Syndrom . ICD's kënnen plötzlech Doud an dësen inherilléierte Bedingungen verhënneren a sollten a villen betraffene Leit ugesinn ginn. Jiddereen mat enger staarker Famillesch Geschicht vu plausibelem Doud soll hir Famillgeschichte mat hirem Dokter diskutéieren a froen ob eng speziell Tester gemaach ginn. In de meeschte Fäll wier e einfachen ECG a vläicht e Echokardiogramm genuch auszedrécken fir déi meeschte verbonnen Herzogturbinatioun auszeschléissen déi de Risiko vum plötleche Doud erhéijen.
Wann Dir eng vun dësen véier Kategorien kéint gleewen, kënnt Dir e schrëftlech Gespréich mat Ärem Dokter hunn fir Är Risiko fir plötzlech Doudentest ze evaluéieren.
Eng ICD Wann Äre Risiko eropgebaut ass
ICD sinn net fir jiddereen. Et ginn Risiken mat dësen Apparater wéi och Virdeeler. Egal ob een - och wann Ären Risiko erhéicht gëtt an Dir hutt e formelle "Indikatioun" fir eng ICD - ass ëmmer eng individuell Decisioun. Allerdéngs, éier Dir iergendwann eng Chance hutt fir dës Entscheedung ze maachen, musst Dir wëssen datt Ären Risiko fir de plëtzten Doud eropgebaut gëtt. Leider si vill Dokteren (verständlech) net wëlle fir dësen Thema mat hiren Patienten ze briechen. Also, wann Dir Iech betrëfft datt Dir mat erhéijen Risiko kéint gefaangen hunn, d'Eis ze bremsen - frot Äre Dokter fir Iech iwwer dat ze schwätzen.
> Quell:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 passend Kritësch Kriterien fir implantierbare Kardiovaskierdefibrillatoren a kardiale Resynchronisatiounstherapie: en Bericht vum American College of Cardiology Foundation, entspriechend Critère Task Force, Heart Rhythm Society, American Heart Associatioun, American Society of Echocardiographie, Heart Failure Society of America, Society for Cardiovascular Angiographie a Interventiounen, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.