Wat Dir sollt wëssen iwwert dës gemeinsam Form vu SVT
Leit, déi plötzlech Episoden vun Tachykardie erwaarden (heefeg Häerzzënsen), hunn oft ee vun de ville Sorten vun supraventrikulär Tachykardie (SVT) . De Begrëff "SVT" bezeechent een eng ganz grouss Variéitéit vun härzwierrt Arrhythmien, déi normalerweis ganz plangen a stoppe kënnen, dat sinn bal ëmmer onkloergefährdend, awer dat kann wesentlech an Ärem Liewen verursaachen.
Atrioventriculär Reentrant Tachykardie (AVRT) ass déi zweet déi allgemeng Art vu SVT, déi bal 30% vun all SVTs ausmaachen.
Wat ass AVRT?
AVRT ass eng Zort vun Tentekardie . Wéi och am Fall wou all SVTs enthale sinn, sinn Leit mat AVRT gebuer mat enger onnormlecher elektrischer Verbindung am Häerz. Am AVRT schafft déi extra Verbindung, déi dacks als "Accessoir Bunn" bezeechent gëtt, eng elektresch Verbindung tëscht enger vun der Atria (déi iewescht Kammer vum Häerz) an eng vun den Kaminer (déi ënnescht Parzellen vum Häerz).
Normalerweis ass déi eenzeg elektresch Verbindung tëscht der Atria an den Kameraarten déi normale Herzreschtersystem, déi aus dem AV-Knuet an dem Sein Bündel besteet.
Also, bei Leit mat AVRT, ass de Accessoirewee bäi eng zweet elektresch Verbindung tëscht der Atria an den Ventrikles. Dës zweet Verbindung verbitt en potenziell Circuit fir eng Reentrant Tachykardie z'ënnerstëtzen.
Wéi funktionéiert AVRT?
An enger Persoun mat engem Accessoirbahn kann eng Episod vu AVRT duerch e fréimeren Häerzschlag, entweder e fréizäiteg atrial contraction (PAC) oder e fréimeter ventrikuläre Kontraktioun (PVC) ausgeléist ginn.
Dëse frëndlecht Beat, wann et just op déi richteg Zäit geschitt ass, kann e bestëmmten elektresche Impuls ausgeléist ginn (oder Reentrant).
Dëse Impuls reest de normale Leitsystem op d'Ventrikelen zréck, fiert dann den Accessoirewee an d'Atria (dat heescht "Reenters" den Atrium) zréck an dreift sech ëm an reelt d'normale Leitsystem zréck an esou weider.
Soumat ass een eenzegen éierst Bekämpfung e plötzlechen Tachykardie.
D'Symptomer vum AVRT sinn typesch fir SVT. Si meeschteren meeschtens Palpitatiounen , Lightheadedness a / oder Schwindel . Episoden hunn normalerweis e puer Minutten bis puer Stonnen.
Wéi kann AVRT gestoppt ginn?
AVRT kann duerch e PAC, e PVC gestoppt ginn oder einfach andeems d'elektresch Leitung duerch den AV-Knuet verlangsamt gëtt. Eent vun dësen Evenementer kann de Reentrant Impuls interruptéieren.
D'Tatsaach, datt d'Verlängerung vum AV-Knoterdirektioun AVRT stoppen kann eng Persoun mat dëser Arrhythmie eng Chance hunn, ewech ze goen. Dës Geleeënheet fënnt profitéiert vun der Tatsaach, datt den AV-Knuet vun de Vagusnerv rechent gëtt. Also, Leit mat der AVRT kënnen oft eng akut Episod ophalen, andeems si d'Klang vum Vagusnerv erhéijen. Dat kann erreecht ginn, zum Beispill, duerch de Valsalva Manoeuvre , oder andeems Dir Är Gesiicht an Äiswasser fir e puer Sekonne gedreemt. (D'Valsalva Manoeuvre ass méi schnell, méi bequem, manner manner frëndlech wéi Gesiicht an Eis.)
AVRT a Wolff-Parkinson-White Syndrom
A verschiddenen Leit mat AVRT ass de Accessoirbahn fähig ze elektresche Impulsen an zwou Richtungen ze maachen (dat heescht, vun dem Atrium zum Ventrikel, wéi et scho beschriwwen ass oder vu de Kaméidi bis zum Atrium). An anere Leit kann de Accessoirbahn nëmmen elektresch Impulsen an enger oder eeler Richtung leeën.
Dëst Ënnerscheed ass et wichteg. Bei de meeschte Leit mat AVRT kënnen d'Impulser nëmme vum Accessoire vum Wee op den Atrium goen.
Wann d'Instrumenter an der anerer Richtung kreéieren kënnen - vun dem Atrium zum Ventrikel - de Wolff-Parkinson-White (WPW) -Syndrom soll unerkannt ginn.
WPW ass verknäppt mat klineschen Probleemer, déi iwwer "just" AVRT goen, an et muss oft aggressiv behandelt ginn.
AVRT behandelen
Wann WPW net present ass an d'Symptomer vum AVRT sinn rare an einfach gestoppt (sou datt duerch e Valsavla-Manoeuvre) ass, dann hält oft keng Behandlung méi wéi et léiert wéi een Episode geschitt. Awer wann Dir WPW hutt, hu regelméisseg Episoden vum SVT, besonnesch schaarfen Symptomer bei Episoden, oder Schwieregkeeten stoppen Episoden, wann se geschéien, da muss méi definitiv Behandlung behandelt ginn.
Antiarrhythmesch Drogetherapie ass nëmme nëmmen deelweis effektiv fir d'Episoden vum AVRT ze vermeiden. Awer meeschtens mat AVRT kann d' Ablationstherapie ganz an der Accessoirewee halen a komplett weider Episoden verhënneren. Mat modernen Techniken kann d'Ablatie Accessoirbunnen erfollegräich a sécher an de Majoritéit vu Fällen erfollegräich sinn.
A Wuert From
Atrioventriculär Reentrant Tachykardie (AVRT) ass eng allgemeng Sorte vu SVT. Obwuel et vill ze vill Symptomer produzéiere kann an e ganz anert Liewen sinn, ass AVRT haut ganz behandelt.
> Quell:
> Brembilla-Perrot B, Pauriah M, Sellal JM, et al. D'Inzidenz an d'prognostizéiert Bedeitung vun der spontaner an induzibeler antidrromer Tachykardie. Europace 2013; 15: 871.
> Chugh A, Morady F. Atrioventricular > Reentry > an Varianten. An: Kardiale Electrofysiologie vu Zelle bis Nopied, 5. Editioun, > Zipes DP, Jalife J. (Eds), Saunders / Elsevier, Philadelphia 2009. p.605-614.