Faktoren déi Affekt duerch d'Liewenserwaardung an Pfleegeleien beaflossen
Pfleegeheemer ginn oft als leschten Auswee gedacht, awer heiansdo en noutwendeg, fir d'Betreiung vu Leit mat Demenz . D'Majoritéit vu Leit wëllen esou laang wéi méiglech bleiwen, a verschidde kënnen hir Famill awer ni gefrot hunn, se net an engem Altersheem ze schécken. Eng Angscht ass datt en léiwe Mäer kéint decidéieren, a schliisslech stierwen, méi séier an enger Facilitéit wéi hie bei Iech doheem war.
Ass dës genee?
Déi kuerz Äntwert: Dat hänkt dovun of. Déi laangent Äntwert? Et ass limitéiert Fuerschung op dës Fro, awer et gi verschidde Faktoren, déi méi héich an d'Demenz ginn an d'Demenz zéien.
Relevant Fuerschung
Niewebäi Säiten déi 2017 erstallt sinn, sinn d' Alzheimer Krankheet a relational Demenz den 6ten Ursaach vum Doud an den USA. Also, wou hu Leit mat Demenz gestuerwen?
Eng Studie am Journal of the American Geriatrics Society huet méi wéi 4.000 eeler Erwuessenen engagéiert déi sech fir ongeféier fënnef Joer studéiert hunn. D'Fuerscher an dëser Studie verfolgt d'Doudesfälle vun den Participanten. Et ass festgestallt datt bal en halleft (46%) vu Leit mat Demenz stierwen, während 19% zu engem Pflegeheem waren a 35% waren hospitaliséiert wann se stierwen.
Allerdéngs ass eng fréier Studie 2005 publizéiert ginn, datt 2/3 vu Doudesverstouss géint Demenz geschitt an engem Altersheem.
Eng drëtt Studie vun 2013 analyséiert 378 Altersheimer an huet festgestallt, datt déi mat enger Diagnostik vun der Alzheimer Krankheet - am Verglach zu deenen aneren an aner Demenzarten an déi mat kardiovaskuläre Diagnosen - iwwregens iwwreg bleift fir e länger Zäit.
Dës Erklärung schéngt éischter onintontiv ze ginn awer kéint et méiglecherweis erkläert ginn datt d'Pfleegeheemer Leit sinn, déi méi kritesch krank sinn wéi elo an der Vergaangenheet, an esou kënnen déi déi aner sinn wéi déi aner Alzheimer an enger reduzéierter Liewenserwaardung hunn.
Faktoren Korreléiert mat engem reduzéiert Risiko vum Doud an Demenz
Obwuel et schwéier d'Recherche ze fannen ass, déi Adressen fënnt, wou Leit mat Demenz méi séier stierwen, et ginn e puer Faktoren, déi mat enger längerer Liewensdauer an der Demenz korreléiert goufen.
Si gehéieren déi folgend:
- Iwwergewiicht: Ironescherlech, während Extra Pounds an eisem Mëttelalter d'Joer eis Risiko fir Demenz ze vergréisseren, extra Pounds bei eeler Leit mat Demenz ass mat reduzéierter Risiko vum Doud an Altersheemer verbonnen. Gewiichtsverloschtung an Demenz, och an Leit, déi fettleibeg sinn, sollten d'Besuergniss betraff sinn wéinst dëser Korrelatioun mat enger erhéite Risiko vum Doud.
- Reduktioun vun Antipsychotik Medikamenter Kombinéiert mat Sozial Interaktiounsprogrammer : Et ass e staarken Drëttel fir d'Verwäertung vun antipsychoteschen Medikamenter fir Leit mat Demenz an Pfleegeheemer ze reduzéieren, an als Nation hunn mir vill Fortschrëtter an dësem Beräich gemaach. Awer verschidde Fuerschungen seet dat ass net genuch. Et huet fest fonnt datt d'Reduktioun vun der Verknietung mat der Erhéijung vun enger verstäerkter gesellschaftlecher Interaktioun méi verbessert huet. Eng einfach Ofbau vu antisemoteschen Medikamenter ouni aner aner Interventiounen huet zu enger Vergréisserung vun den Erausfuerderungen an Emotiounen am Zesummenhang mat Demenz verbessert an d'Iwwerlebensraten net verbessert.
- Effektiv Behandlung vu Behaviofall a Psychologesch Symptomer vun Demenz : Eng aner Studie vu Leit mat Demenz an Pfleegeheemer verglach mat der Sterlenthema vu Leit, déi Anti-depressive Medikamenter ginn fir déi déi antipsychotesch Medikamenter hunn. Si hu festgestallt, datt d'Doudesraten net beeinträchtigt waren, ob et eng Medikamenter ginn oder mat deem Medikamenter déi si kréien, mee duerch d'Annepolitik oder d'Medikamenter wier effektiv fir hir BPSD ze verbesseren. An anere Wierder, d'Leit an deenen zwou Gruppen (déi op Antidepressiva an déi op Antipsychotik) liewen méi laang, wann hir Verhalen an emotionale Symptomer vun Demenz verbessert ginn mat der Medizin.
Faktoren Associéiert mat engem verstäerktene Risiko vu Doud an Demenz
Ëmgekéiert huet d'Fuerschung dës Faktoren mat engem méi héicht Risiko fir ze stierwen fir eng Demenz.
- Delirium : D'Präsenz vu Delirium bei Persounen mat Demenz ass mat enger erhéijer Risiko vum Doud verbonne ginn. Eng gemeinsam Ursaach vu Delirium ass eng Infektioun.
- Falls an Hip Frakturen : Leit mat Demenz hunn e verstäerkten Risiko vu Fälle an Hüttfracturen, an dat Risiko, an der Vergaangenheet, ass mat enger erhéiter Risiko vu Stierwen ass.
- Drëcht Sorte : Decubitus-Geschwëster (och nach "Betteläppchen" erhéijen d'Risiko vum Doud an déi Liewewiesen mat Demenz.
- D'Inabilitéit fir ADLs ze maachen : Als Demenz progresséiren, ass d'Fähigkeit fir deeglech Aufgaben ze maachen wéi d'Dressing, Baden, Iessen oder Trëppelen. Dës Verloschter bezitt sech op e erhéicht Risiko fir ze stierwen.
- Pneumonie : Entdeckt Pneumonie mécht e verstäerkten Doudesrisiko bei Persounen mat Demenz.
- Alter : 85 Joer aal ass méi zu engem deutleche Risiko vum Doud aus der Alzheimer Krankheet assoziéiert.
Quell:
> Ballard, C., Orrell, M., YongZhong, et al (2016). Impact of Antipsychotic Review and Nonpharmacological Intervention on Antipsychotic Use, Neuropsychiatresch Symptomer a Mortalitéit bei Leit mat Demenzhëllef an Pfleegeheemer: e Factorial Cluster-Randomiséierter kontrolléiert Versuch vum Well Well a Gesondheet fir Leit mat Demenz (WHELD) Programm. Amerikan Journal of Psychiatry , 173 (3), S.122-262.
> Cereda, E., Pedrolli, C., Zagami, A., Vanotti, A., Piffer, S., Faliva, M., Rondanelli, M. an Caccialanza, R. (2013). Alzheimer Krankheet a Méntalitéit an traditionell laangfristeg Betreiungsinfrastrukturen. Archiv vun Gerontologie a Geriatrie , 56 (3), S.4437-441.
> de Souto Barreto, P., Cadroy, Y., Kelaiditi, E., Vellas, B. a Rolland, Y. (2017). De prognostesche Wäert vum Kierpermass Index op Mortalitéit bei eeler Erwuessener mat Demenz, déi an Altersheemer wunnen. Klinesch Ernährung , 36 (2), S. 423-428.
> Hicks, K., Rabins, P. an Black, B. (2010). Prädiktoren vun Mortalitéit an Pfleegeheem Wunnen mat enger Demenz Demenz. Amerikan Journal of Alzheimer's Disease & Other Dementiasr , 25 (5), S.44-445.
> Huang, T., Wei, Y., Moyo, P., Harris, I., Lucas, J. an Simoni-Wastila, L. (2015). Behandelen Behavioral Symptomer a Mortalitéit an Medicare Beneficiairen an Altersheimer mat Alzheimer Krankheet a verbrauchte Dementien. Journal of der amerikanescher Geriatrie Gesellschaft , 63 (9), S.1757-1765.
> Mitchell, S., Miller, S., et al. (2010). De Advanced Dementia Prognostic Tool: Eng Risikobewertung fir Survivilatioun bei Pfleegeheemer mat Advanced Dementia. Journal of Pain and Symptom Management , 40 (5), S.639-651.
> Seitz, D., Gill, S., Gruneir, A., et al .. (2014). Effekter vun Demenz op postoperative Resultater vun alen Erwuessener mat Hipfracturen: Eng Populatiounbaséiert Studie. Journal of der American Medical Directors Association , 15 (5), S.334-341.