Breakthrough Schmerz (BTP) ass de Schied, deen tëschent regelméisseg geplangten Dosen Schmerzmedikamente geschitt. Et ass e distanzéierend Symptom, deen eng rapid Behandlung behandelt.
Déi meescht Patienten mat chronesche Schmerz, ënnert anerem Palliativpfleeg an Hospizpatienten , ginn Medikamenter ugebueden wéi se gebraucht ginn fir de präventive Schäi ze behandelen. Medikamenter fir BTP ginn normalerweis schnell mat enger relativ kuerzer Dauer vun der Aktioun (normalerweis d'Erfaassen fir zwou bis véier Stonne).
Leider hunn d'Studien ze weisen datt d'Duerchmiesser Schmerz bei Patienten mat fortgeschrattem Krankheeten zu Hellef ass, Medikamenter ze entlaaschten, déi net ëmmer verschriwwen ginn, a Patienten an Schmerz benotzen net ëmmer sou vill Medikamenter fir hir Schmerzen ze halen wéi et erlaabt ass.
Wann BTP trëfft?
Patienten, déi chronesch Schmerter erleedegen , sinn am meeschten Zäit ëm d'Auer (ATC) Dosis vun engem opioid Schold Medikamenter. Breakthrough Schmerz weist tëscht dës Dosen vun der Medikamenter an oft d'Patiente vill Nout. Et ass wichteg datt Dir BTP erkennt an e präzis Rekord doraus ze halen kann datt Dir Ären Gesondheetszoufeg oder deen vun der beléifte Leit këmmeren, déi se richteg fannen.
Breakthrough Schmerz huet dräi Grondkategorien: Infälle Schmerz, spontane Schmerz a Medikamenterverscholdung. Et ass wichteg fir Äre Gesondheetsassistent Iech ze erkennen wat fir BTP Dir hutt erliewen, well d'Behandlung fir jiddereen kann ganz aner sinn.
Treffen Offall Pain
Den Incident Schmerz ass Schlecht, dat kann virgesi ginn an dat ass mat spezifeschen Aktivitéiten geschitt. E Beispill fir de Patient, deen all Péng huet, wann hien vun enger Säit zu enger perséinlecher Pfleeg gedréchent gëtt.
Schampes trëfft oft agestallt. Well de Schmerz préiftabel ass, kënnen Patienten mat engem Schwaarzaarbecht mat enger schnelle a kierperleschendend Schold Medikamenter viru behandelt ginn virum Aktivitéiten déi Schmerzen verursaachen.
D'Dosis kann ugepasst sinn, baséiert op der Niveau an d'Dauer vun der Aktivitéit, déi erwaart datt Schief verursaacht.
Spontan Pain behandelen
Spontan Painter ass onberechenbar an net mat enger spezifescher Aktivitéit verbonnen. Wéinst senger onverflechterlechkeet ass et dacks méi schwéier ze behandelen.
Spontaneous Schmerz ass am häufigsten behandelt mat engem séier handelen, kurzfristeg dauerhafte Schold Medikaminn, soubal d'Schold ass. Adjuvant Medikamenter kënne och versicht ginn, bessere Schësskontrolle ze bidden. Adjuvant Medikamenter gehéieren anti-depressant, anti-sezegen an aner Medikamenter déi d'Schmerzmanagement vu ville Patienten verbesseren.
D'Behandlung vun End-of-Dose Medikamente
Dëst ass just wat et kléngt wéi: Schinn, deen op de Schluss vun der Zäitgestalt trëfft, an där eng Medikaminneshelle soll effektiv sinn. Zum Beispill, an engem Patient, deen all 12 Stonnen erweidert ass, gëtt d'Schmerz tëscht der Aengsten an der 10. Stonn als Ofdosis ofgefaangen.
Behandlungen vum End-of-Dosis-Ausfall kënne en Accident reduzéieren tëschent dem Dossier oder der Erhéijung vun der Medikaminn. Zum Beispill, e Patient, deen nach 8 Stonnen erliewt, während en Drogenofschloss 12 Stonne gedauert huet, kann d'Intervalle tëschent Dossieren op all 8 Stonnen verréngert ginn, oder d'Dosis kann ëm 25 Prozent op 50 Prozent erhéicht ginn.
An all Fäll ass eng gemeinsam Medikamenter déi am Hospiz Kader fir BTP behandelen ass Oral Morphin Léisung (OMS). OMS ass eng konzentratiséierter flësseg Form vu Morphin, déi schnell funktionnéiert an allgemeng Léisung fir zwou bis véier Stonne gëtt.
A Record of Breakthrough Pain bleift
De beschte Wee fir sécher ze maachen, datt de Schied drun ass adequat behandelt ginn ass e grëndlech a genauen Medikamenter ze halen. An e genaue Rekord vu Schmerzniveau, Medikamenter, déi fir dat ze behandele bleiwen, an d'Äntwert op d'Medikamenter hëlleft e Gesondheetsassistent deen déi beschten Behandlung behandelt. Är Medikamenter Lëscht ka sinn ähnlech wéi déi méi no.
Beispill Breakthrough Pain Medication Log
| Datum / Zäit / Schéin Niveau | Den 8., 9: 00a, den Schmerz 5/10 | 8. Dez 5., 00p, Schmerz 6/10 | Den 11. Dezember, 11: 00a, d'Péng 4/10 | 12. Dezember, 2: 00a, Schmerz 6/10 |
| Medikamenter / Dosis / Äntwert | Morphin 5mg, Schmerz un Relatioun, eng aner 5mg mat Erliichterung | Morphin 10mg, Schmerz erliichtert | Morphin 10mg, Schmerz erliichtert | Morphin 10mg, Schmerz erliichtert |
Quell:
Ferrell, BR an Coyle, N; Léierbuch vun Palliative Nursing, Oxford University Press, 2006.
Ferrell BR, McGuire DB, a Yarbro CH; Cancer Pain Management, Jones a Bartlett Publishers, 1995.
Mercadante, C, et. al .; D'Breakthrough Pain bei den erliewege kreesfërmegen Patienten, déi zu Hause goufen: Eng Longitudinaler Studie, Journal of Pain and Symptom Management, Volume 38, Issue 4, Pages 554-560 (Oktober 2009).