D'Beschreiwung vun Ärem Lieblingsspeier a Schrecken e Schued Log
D'Betreiung vun enger Persoun mat enger lebensbedrohlecher Krankheet erfuerht virsiichteg a grëndlech Evaluatioun oder "Bewäertung" vun hirem Schmerz a aner Symptomer. Dir sidd d'Aen an d'Oueren fir den Dokter an d'Infirmièren, déi Iech am Lieblingsgeriicht këmmeren. Dir wäert eng wichteg Informatioun iwwer Är léiwen Schéiss a Symptomer back to the healthcare team kréien, firwat kann Dir dëst am optimalste Wee maachen?
Aschätzung vun Schmerz an d'Kommunikatioun an de Gesondheetsspezialist ass eent vun de wichtegsten Saachen, déi Dir maache kënnt während Dir Iech e Lieblingsbeamte mécht.
Pain Understanding
Et ass wichteg bei der Schätzung vun den Schmerz ze verstoen, wat Schold ass. Et ginn verschidde verschidde Kategorien vu Péng . Schmerz kann akut sinn, dat ass vum läschte Begrëff, oder Schmerz kann chronesch sinn . Et kann lokaliséiert ginn, oder et kann diffus sinn. Et gi verschidde verschidde Weeër, an deenen och Schmerz erstallt gëtt, mat dësen verschiddenen Mechanismus, deen zu verschidde Erfahrungen vu Schmerz gëtt. D'Wichtegst ass fir ze erënneren datt de Schmerz ëmmer dat wat de Mënsch erliewt seet, ass geschitt wéi a wou se et beschreiwen.
Wann eng Persoun hir Schmerz kommunizéieren kann et einfach sinn ze erfannen a weidergitt op den Dokter zréck. Wann se net kommunizéieren wat se fille sinn, kann et méi schwéier sinn, hir Schmerz ze beméien, awer et ass nach ëmmer méiglech. Fir dat ze maachen, musst Dir iwwer kierperlech Schëlder a Symptomer bewosst ginn, wat se iwwerzeegen, wat se fillen, wat mir diskutéiere méi wäit ënnen diskutéieren.
Assesséiert Schinn ass eppes wat Är Gesondheetsassistent Iech bei all Visite an Termin maacht, awer et ass fir Iech ze verstoen fir Är Lieblingsschmerz tëschent professionellen Visiten. Déi folgend Informatiounen ginn et nëtzlech fir Iech wéi Dir déi Schmerz selwer beurteelt.
Schwaarzer Pain
Den éischte Schrëtt fir d'Schätzung vun der Schëller ass fir erauszefannen, wéi schlëmm et am Moment ass.
Et ginn Tools, déi eent kënnen hëllefen, deen et z'ënnerstëtzen, beschreift d'Schwéierkraaft vun hiren Schmerz. Bei Erwuessenen gëtt dëst normalerweis mat enger numerescher Skala vun 0-10 gemaach. Null wier d'Beschreiwung vum Schmerz a vum Zéng beschreift de schlechteste Schlecht ze realiséieren. Am Allgemengen, e Schiedsniveau vun:
- 1 bis 3 bezitt mäi mëllen Schmerz
- 4 bis 6 bezitt sech zu moderéierte Schmerz
- 7 bis 10 bezitt sech ëmmer schwer Schmerz
Frot Iech Äer gär fir hir Péng irgendwo sou geschwächt ze zéien.
Et ginn e puer verschidden Schmerzscale Skalen, déi benotzt kënne ginn fir dëse Prozess méi einfach ze maachen. Zum Beispill benotzt eng Skala, déi als FLACC Skala bezeechent gëtt, eng Beschreiwung vu verschiddene Schëlder déi d'Mënsche manifestéieren, fir eng Zuel tëschent 1 an 10 ze schätzen. Dozou gehéiert och Gesiichtsmoss, Beem (egal a relax, spannend oder mam Stuerm), Aktivitéit (egal se leed, spritzt oder gewëssenhaft a rauschtert), Schreiend, a Konsolitéit.
Wann Dir jonk Kanner oder net-verbale Erwuessunge froen fir hir Schmerz ze beschreiwen, ass de Tool, deen meeschtens vun de Gesondheetsservicer benotzt gëtt, de Wong-Baker FACES Pain Rating Skala . Et ass recommandéiert fir Persounen 3 Joer oder méi. Mat dëser Skala stinn Iech op all Gesiicht mat de Wierder fir d'Schinnintensitéit ze beschreiwen. Frot de Kanner fir de Gesiicht ze wielen dee seng Schmerz beschreift oder kuckt op engem Gesiicht vun engem net-verbalen Erwuessenen ze entscheeden, wat Gesiicht op den Dësch entsprécht am beschten mat deem vun Ärer léifer.
Acceptable Level of Pain
Jiddereen huet seng eegener akzeptable Niveau vu Schmerz. Fir verschidden Leit ass et keng Schmerz an anerer ginn e Schmerzniveau vun 3 op enger Skala vun 0-10 toleréieren. Et ass wichteg fir erauszefannen wat den akzeptablen Niveau fir den individuellen Du assuréiert sinn. Wann Ärt häerzlech zefridden sidd mat engem Schmerzniveau vun 3, wëlle se se net drun zéien fir de Sedatioun ze medizéieren fir se op engem Nullniveau vu Schmerz ze kréien. Engersaits versichen verschidden Leit d'Schmerzniveau méi wéi e 4, obwuel dës Niveaue vu Schold dacks d'Qualitéit vum Liewen reduzéieren.
Stand vu Pain
De Stand vu Pain kann all Dag wann Dir froen.
Eng Persoun mat enger Endstufe vu Leber Krankheeten kann ëmmer Schmerz am Uewerrecht am Bauch sinn. Et ass wichteg ze froen awer, well den neie Schmerz kann entwéckelen. Wann de Standort ënnerscheet oder nei Schmerz schwätzt, musst Dir sëcheres informéieren a weidergeleet op Är geléifter Persoun vum Gesondheetsassistent.
Palliation an Provokatioun
Palliatioun a Provokatioun si wichteg Beurdeelungen ze maachen, wann d'Beurteelung vu Schmerz. Als éischt, kënnt Dir Äer gär hunn, wat hir Péng méi besser mécht oder "palliéiert". Dëst kann nëmme Schëll Medikamenter sinn. Et ka geännert Positiounen oder nëmmen op der lénkser Säit leien. Wann Dir erausfonnt, wat d'Belaaschtung verklengert, hëlleft net nëmmen d'Saachen, déi Hëllef an Ärem geléifte Koméit maache kënnen awer e wesentlechen Hinweis un den Dokter, wat d'Ursaach vu Schmerzen ubelaangt, wann et net scho bekannt ass.
Also frot wéi de Schmerz méi schlëmm mécht oder provozéiert. Eng Kéier kann et Bewegung sinn oder op enger bestëmmter Säit leien. Et kéint och ufänken oder ze beréieren. Dës Kéier hëlleft Dir Iech Saachen ze vermeiden, déi Behënnerung verursaachen a schléit de wichtege Punkt fir den Dokter.
Assessing non-verbal Zeechen
Wéi virdru scho gesot, et kann schwiereg sinn datt ee Schäi mécht, wa se se net verstoppt hunn an / oder se net fähig war ze pointéieren op d'FACES-Skala. Et sinn e puer Zeechen an Symptomer datt eng Persoun kann weisen, wann se an enger Péng sinn, déi Iech matdeelen kann:
- Gesiess grimacing oder enger grousser Streeung
- Writhing oder stänneg Verrécklung am Bett
- Moaning, groeit oder wäissend
- Onsécherheet a Beweegungen
- A witzeg a spannend erbäifend, vläicht zevill d'Been oder op d'Fangeren
- Bewachung de Beräich vu Schmerz oder vun Berodung zu deem Beräich zréck
A méi Symptomer eng Persoun huet, a méi méi intensiv si se ze sinn, wat Dir méi iwwer de Grad vu Schmerz kritt, deen se erliewen. Dir kënnt hir Péng als "mëll", "moderéiert" oder "schwéier" opgeholl hunn.
Haalt e Rekord
Ee vun de wichtegsten Saachen déi Dir maache kënnt fir déi Persoun déi Dir sicht huet, ass e genee Rekord vun hirem Schmerz a seng Schmerzen. Wann Dir Äert Schëlleren beurteelt, schreift d'Gravitéit an de Standuert an all Medikamenter oder Behandlungen, déi Dir hinnen gitt. Kuckt ob d'Medikamenter oder Behandlungen effektiv waren. Also schreift näischt Neies, deen se Iech gesot hunn wat et fënnt besser a méi schlëmm. Dëst ass e super Wee fir mat Äre Gesondheetsspezialisten opzehuelen fir déi meeschte palliativ Betreiung méiglech ze maachen.
Beispiller vun engem Pain Log
Är Scholdbunnschrëft brauch net detailléiert ze ginn, awer e puer Komponenten mat Hëllef vun Ären Gesondheetsservicer besser beurteelen wéi de Standuert an d'Gravitéit vu Schmerz, wéi och Behandlungen déi effektiv sinn oder net effektiv sinn.
D'Tabellner ënnendrënner ass e Beispill vun engem Pseudo-Protokoll fir deen deen Bauchschmerz huet:
| Pain Log | |||
| Datum / Zäit | Niveau vum Schued | Stand vu Pain | Medikamenter / Behandlungen Prioritéit |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | Uewerfläch | Morphin 10mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | Uewerfläch | waarmt Kompress zum Bauch |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | Kappwéi an ieweschte Bauch | Morphin 10mg |
Bottom Line
Wann Dir Äre Lieblingsmëssbrauch bewertet, kënnt Dir eng ganz wichteg Roll spille fir datt Äert geléifter eng optimal Behandlungsmoossnamen méiglech ass a gläichzäiteg de sou mannsten Schëllensmoossname gëtt. Mat Benotzung vun enger Schold an engem Pain ze huelen sinn gutt Weeër fir de Schmerz e bësschen ze objectivéieren, sou datt Ären Dokter weess, ob eng zusätzlech Behandlung néideg ass. E Rekord hält Iech och e Changement ze bewäerten fir datt Dir Är Gesondheetsspezialisten sou séier wéi méiglech wann Dir et brauch.
Als Ennerscheed, eng Pfleeg op eng geliebte mat enger kierperlech Krankheet ass vläicht déi gréisste Saach datt Dir fir en anere Mënsch kann maachen, awer et ass och ganz ze drenken. Esou wéi Dir et kanns, erënners drun datt Dir Är eegene Besoinen ze këmmeren. Frot Hëllef an Dir wëllt et kréien. Pamper selwer, wann et nëmmen e puer Minutten hei a do ass. Dir kënnt schëlleg sinn datt Dir Äert Besoin entsprécht. Mä erënners du, datt Dir Iech selwer këmmeren muss, wann Dir Ärt Häerz gäre gehal ginn. Denkt drun, datt de Fluchhärte eis viru Geriicht bruecht huet. Setzt Är eegen Sauerstoffmaschinn zuerst.
> Quell:
> Broglio, K. an R. Portenay. Pain Assessment a Management an de leschte Wochen vum Liewen. UpToDate . Aktualiséierte 09/12/17.
> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M. a F. Iyamu. Pain Assessment an net kommunikativen Adult Palliativzäiten. Nursing Kliniken aus Nordamerika . 2016. 51 (3): 397-431.