Verpumpten Appetit a Gewiicht vun der End-of-Life
Den Appetit an der Vergaangenheet ass e Gewiicht vun der Gewiicht, ass normal mat vill vu menge vu menge Erkrankungen an et ass e Symptom, datt verschidde Patiente genau esou schwiereg ginn, wann net méi si wéi Schmerz . Ill Patiente wëssen, datt se ufoe mussen, awer se kënnen et net selwer maachen. Firwat fällt dat?
Dir kënnt Iech fraen wéi Dir kënnt hëllefen. Wat fir Fanne kënnt Dir dat maachen datt den Appetit gutt ass?
Wéi kanns de Gewiichtsverloscht stoppen oder souguer ëmgedréint?
Nodeems Dir all ee vun Äre Lieblingsspezialisti gefeiert huet, wéi Dir Är Spatula wéi e groussen Schwäert erfaasst, ass et wichteg ze verstoen firwat dës Schluecht selbst stattfënnt.
Anorexia vs. Cachexia
Anorexia gëtt definéiert als "Mankes oder Verlust vum Appetit , wat d'Ongänglechkeet ze iessen." Dës Anorexie ass anescht wéi d'mental Krankheet d'Nervosa. Et kann mat bal all Form vu lieweg limitéierend Krankheeten stattfannen, ass awer am meeschte verbreet an fortgeschratt Kriibs. D'Anorexia entsteet Gewichtsverléisse wat virun allem vu Fett ass, awer kann de Verlust vu Muskel gehéieren. Wann fréi opfonnt ginn, kann d'Anorexie behandelt ginn an de Gewiichtsverloscht ëmgedréit mat Nahrungsergänzungen oder verstäerkten Liewensmëttelverbrauch.
D'Cachexia ass definéiert als Zustand vun "allgemeng Krankheet an Ënnerernährung, duerch Schwächt a Emplatzatioun" markéiert. Et ass och allgemeng fir fortgeschrotte Krebsen an AIDS wéi och aner fortgeschratt vu sougenannte kierperlech Krankheeten wéi Stralungsherzness .
Cachexia fällt méi wéi 80% vu Kriibspatienten virum Doud an ass déi Haaptursaach vum Doud an ongeféier 20% vun dësen Patienten.
Am Géigesaz zu der Anorexie gehéiert de Gewiicht vu Kachexia net nëmme Verlust vu Fett a Muskel, mee och vun der Knuewel . Zousätzlech erkennt Cachexie net op d'Ernährungsergänzung oder den verstäerkten Liewensmëttelverbrauch.
De Begrëff Är medizinesch Fachpersonë benotzen fir entweder e Quell vu Gewiichtverloscht ass "Anorexie / Cachexia Syndrom" (ACS).
Ursaachen ACS
Metabolesche Verännerungen
Bei Krankheeten wéi fortgeschéckt Kriibs oder AIDS, ginn verschidden Chemikalien déi Cytokine genannt ginn vum Kierper geliwwert. D'Zitokine verursaachen eng entzündlech Reaktioun am Kierper, déi geännert ginn, wéi de Kierper Nährstoffer ugeet.
Physikalesch Symptomer
Symptomer vun der Krankheet kënne verréngert Appetit verursaachen an esou Gewiichtsverloscht. Allgemeng Symptomer, déi zu Anorexie kommen kënnen, sinn:
- Pain
- Dysgeusie - eng Verännerung vum Geschmaach, normalerweis och d'Aversioun zum Fleesch
- Ageusia - Verloscht vum Geschmaach
- Hypersomnia - Sensibilitéit fir Gerécher ze ginn, oft d'Aversioun vu Liewensmëttel z'erreechen
- Dysphagie - Schwieregkeeten d'Geschmaach schlucken
- Dyspnea - Aart ailleurs
- Nausea an / oder Erbrechung
- Verstoppt oder Diarrho
- Vill méi
Medikamenter Side Effects
Medikamenter, déi fir Krankheete behandelen oder Konditioune erhéije kënne kënnen Nebenwirkungen hunn déi d'Anorexie verursaachen. Vill vun den Nebenwierkungen sinn ähnlech mat de physikaleschen Symptomer, déi hei uewen notéiert ginn.
Psychologesch oder spiritueller Distress
Loosst eis net ganz oder manner iwwerleeën wann d'Roll vun emotionalen, psychologeschen oder geistegen Nodeeler an der Anorexie spillt. D'Auswierkunge vun der Krankheet an der Behandlung, mat psychescher Responsabilitéit wéi Angscht oder Depressioun a spirituell Reaktiounen wéi Hoffnungslosegkeet, kann zu enger verminderten Begeeschterung fir Liewensmëttel a / oder en Energieverbrauch vermëttelen, fir et ze iessen.
Aner Ursaachen
Aner Ursaachen vun der Anorakie kann liicht vermësst ginn, awer ka wesentlech sinn. Beispiller beinhalt schlechte passende Gebuerten an Infektiounen vum Mound oder Speiseresch.
ACS behaalen
Dat éischt wat Dir maache soll, ass iwwer d'Problemer mat Ärer Krankeschwëster oder Dokter. Si wäert Iech hëllefen, e Plang vun der Betreiung ze entwéckelen fir d'Fäegkeete féieren. D'Approche gëtt normalerweis multidimensional, op Fokus op Symptomverwaltung, Ernährungsënnerstëtzung, Medikamenter, Sozial Servicer a geeschtlech Ënnerstëtzung. Et ass wichteg ze denken datt et an der Behandlung vun der Anorexie an der Kachexie bei fortgeschrittenen Krankheeten nët ëmmer funktionnéiert.
Wann et Symptomer vun der Krankheet ass, déi zur Reduktioun vum Appetit an Gewiicht vun der Gewiicht bäidréit, sollten d'éischt zesummegestallt ginn. Schmerz, Nausea, Müdlechkeet an Depressioun sinn déi allergesch Anorexie-induzéierende Symptomer a si si normalerweis einfach ze behandelen. Wann d'Symptomer eng Nebenwirkung vu Medikamenter sinn, da kann Äre Dokter d'Medikamenter halen (wann et net néideg ass) oder probéiert een anert aner.
Ernährungsënnerstëtzung
Et gëtt zwou Schoule vu Gedanken iwwer d'Liewensmëttel zum Enn vum Liewen: Ee mengt datt déi krank Persoun soll nëmmen Nahrung décken Liewensmëttel iessen, an déi aner mengt datt déi krank Persoun soll iessen wat hien wëllt. Vill Leit wäerten direkt an der Mëtt, hellefen Iessen a Snacks ubidden, awer vun Zäit zu Zäit indulgences. Dëst ass wahrscheinlech déi klenge Virgang. Wann Är léiwen ee Gewiicht verléiert an keen Interesse ass fir Iessen ze iessen, awer lëschte Schockela Pudding loun, ech soen hien Schockela Pudding!
E puer echt schmackeg a extrem nahrlech Ergänzungen sinn am Maart. (Assure an Boost si wahrscheinlech déi populärste.) Füügt Äert Kand mat Ärer Ernährung hinzuëst kann seng Gesamtkalorie betrëfft an hëlleft fir all Nëtzlechkeete Mängel ze maachen.
Kënschtler Ernährung an der Form vun Réiersaachen ass eng ëmstridden Behandlung vun ACS. Wéi schonns erwähnt ass, wann e Patient sech kachexesch mécht, d'Nahrungsergänzung, ënnert anerem Réiersaachen, net ëmgekéiert. Tube-Fouss kënnen och onsympathesch oder geféierlech Nebenwirkungen hunn an dacks d'Gefiller vun der Stierfhëllef erhéijen.
Medikamenter
Verschidden Medikamenter kënne hëllefen bei Patienten mat ACS hir Appetit an hiren Gewiicht gewinnen. Häremlech si megestrol (Megas), Steroide wéi Dexamethason (Decadron), Cannabinoide (Marihuana), an Metoclopramid (Reglan). Frot Äre léiwen Dokter, wann iergendeen vun dësen Medikamenter géif hëllefen. Doktoren probéieren meeschtens eent oder méi vun dësen Medikamenter ze behalen a behalen hir, wann se net effektiv sinn. Et ass wichteg ze gesinn datt d'gefëmmt Form vu Marihuana ëmmer nach illegal ass.
Psychososesch a spirituell Ënnerstëtzung
Angscht, Depressioun, Stress Stéierer an aner emotional a geeschtlech Faktoren kënnen zu ACS bäidroen. Den Appetit ofgebaut kann och zu engem Patientesgefühl, deen vun der beléifte Persoun isoléiert ass wéi d'Miel ass Zeechen fir d'Sozialiséierung. E medezinesche Sozialarbeiter (MSW), Kaploun oder Psychotherapeut kéint hëllefen, datt Är beléifte Aarbecht duerch sou Gefier hëllefe kënnt.
Wat kënnt Dir maachen fir ze hëllefen?
Mat sou vill Faktoren, déi zu enger verminderten Appetit kënnen bäidroen, kënnt Dir Iech virstellen, datt s de scho scho geschwächt huet. Obwuel et wichteg ass datt Dir Äert Beméije bei der Erhéijung vun engem Appetit net funktionnéiert, et ass och e Wichtegkeet fir net Hoffnung opzeginn. Lies "7 Weeër fir e Appetit" fir Tipps an Tricks ze stimuléieren fir e verréngert Appetit ze stimuléieren. Zesumme mat Ären Gesondheetsariichtungen beweist déi effektivste Manéier fir e verbloden Appetit ze retten.
> Quell:
> Ferrell BR, Coyle N. Léierbuch vun Palliative Nursing, 2nd Edition. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Gemeinseg Probleemer: End of Life Care. McGraw-Hill, 2002.