Wéi Är Léif mat der Alzheimer Krankheet oder eng aner Art Demenz schreift an de spéider Établissementer , ginn et vill verschidde Behandlungsentscheedungen, déi musse gemaach ginn. Eent dat Familljememberen huele kënnen ass d'Verwäertung vun engem Fudder.
Wat ass e Fudder?
Een perkutane endoskopesch Gastrostomie (PEG) ass e Typ vun Fettroosser benotzt normalerweis fir Leit mat Demenz a vill anerer.
D'Entscheedung fir eng PEG-Röhre ze setzen ass e Resultat an eng Operatioun wou en Tubak mat dem Bauch ugeschloss ass an aus dem Bauch geet. No Plazplaz gëtt eng flësseg Nahrungsformel am Pipel an am Magen gepompelt.
Décisiounen ze maachen iwwer Tube Resef
De Frank, deen 89 Joer hat an huet d'Krankheet vun Alzheimer geliwwert , wunnt an engem Altersheim, well seng Fra net nëmme 24 Stonnen, 7 Dag a Wochen Betrib, déi hien erfuerderen muss.
Si hält sech oft an ass ganz interesséiert an ënnerstëtzt vum Frank. Viru kuerzem huet hien ugefaang huste gelooss an huet en Féiwen entwéckelt (Symptomer, déi d' Aspiratioun liesen kënnen ), sou datt d'Fabréck d'Fra Vivian hätt géift froen, ob si him an de Spidol geschéckt hätt. Hatt sot: "Jo" sou datt hien an d'Spidol gebracht ginn ass.
- Weiderliesen: Wéi mécht Infektiounen Affekoten mat Demenz?
D'Spidol fonnt datt hien eent d'Aspiratioun vun der Lungenentzündung huet an hien op e Wee vun Antibiotiken ugefaangen huet fir d'Pneumonie ze behandelen.
Si hunn och eng Schwalbe studéiert, déi ugewisen huet datt wéinst der fréuter Stier Alzheimer seng Fähigkeit ass fir ze schmëlzen. Si schlussendlech datt hien an Zukunft weider Risiko fir weider Aspiratioun Lungenopentodien Episoden, och nach ze klappen. Den Diätetiker huet och eng Evaluatioun gemaach a geschloss, datt de Frank net genuch Nahrung mat de Mond zougemaach huet an de Gewiicht grad alleng ass.
Hei ass Wou d'Entscheedung entstinn
Wéinst der Resultat vu senger Schwalbevaluatioun huet de Dokter Vivian gefrot, ob si en Rohr bei Frank Magen hätte setzen fir hien mat Ernährung ze ginn.
Reasons ze Fues mam Fudder
Vivian diskutéiert iwwer d'Fro vum Dokter an huet decidéiert de PEG-Röhre ze hunn. Si huet dat gemaach, well se net wëllt datt Frank eng aner Aspiratioun Léinentzündung entwéckelt. Zënter der Schwalzinstudie weist datt hien e Risiko fir ze dréinen a Lumiestudien war, huet de Spidol d'Grenze vu Liewensmëttel a Flëssegkeete matenee verbonne recommandéiert. Si ass besuergt, datt hien hiert Doud ouni Douderecher fënnt a fillt datt de Frank eng Ernährung kritt huet, op d'mannst net hongereg a fillt sech och net vu Risiko fir Zocker a Pneumonie.
Fuerschung op Reschter Fudder Mat Demenz
Do Roggenbefeeler verhënneren Aspiratioun Pneumonie?
Obwuel et méiglech ass datt e Röhrenzëmmer kéint d'Chance vu Liewensmëttel oder Liquiditéit an d'Lunge an d'Lungentréngung reduzéieren, da kann et ëmmer nach ophale mat der Spigel drop falsch Richtung. Dementia huet schliisslech d'Fähigkeit fir ze iessen a schlucken. Et ass net onkomplizéiert datt een mat engem Röhrenverfütterung ze gesinn ëmmer nach eng Aspiratioun Längten entwéckelt.
Do Roggenbefeeler heelen heem oder verhënneren Präzenter Ulceren?
Als Persoun déi Demenz weider fällt, ass hir Kierper am Risiko fir en Entfuttungs-Ulczer ze bauen (heiansdo als Betteléiss) genannt vu senger Positioun ze laang oder ze vill Drock an enger Géigend ze setzen. Gutt Ernährung kann hëllefe fir a gerëselt ze ginn an dës oppene Flächen ze verhënneren. Allerdéngs kann d'Benotzung vun engem Fudderrösch den Risiko fir e Wäert vun der Drock erhéijen, well ee vun de Risiken vum Röhrenvermëschten Diarrho wier. Diarrhea kann d'Chancen fir d'Hautunterschléi erofzesetzen duerch seng sauer Natur. Et kann och Bewosstsamkeet an Gas produzéieren. Fuerschung beweist, datt d'Réiersaachen keng Druckgeschwënn verhënneren.
Do Roude Fudder fir d'Liewen ze verlängeren?
E puer Leit entscheeden Tubengefuerderungen fir e Frënd, well se net fäerdeg sinn, dës Persoun weider ze lossen, oder se fille wéi se géifen op hir geliebt sinn. D'Recherche erreecht awer net d'erhéicht Liewenserwartung fir Leit, déi Demenz hunn an e Versuchungsréier am Verglach zu deenen ouni en Tubus.
E puer Fuerschungen suguer datt Schwieregkeeten a Gewiichtsverloscht am Ufank vum Stierfprozess sinn a sou engem Fudderrönn, obwuel et Ernärung ubelaangt, däerf dee Prozentsatz vum Liewenswierk net ëmgeännert ginn. Studien hu fest fonnt datt bei Leit mat progressiver Demenz, déi mat engem Fütterungshülse hunn déi selwecht Iwwerliewensstands wéi déi ouni Fütterung.
Do Tube Feedings bilden adequat Ernährung an Hydratatioun?
Formulaire vun der Fütternung fir Kriibs kann ugepasst ginn fir méi oder manner Kalorien a Nährstoffer ze vereinfacht wéi et ass. D'Studien hunn awer gewisen, datt de Gewichtsverléisse weider an d'Laboratoire Resultater ginn, déi Ernärung an Hydratatioun erféieren, oft ouni Erhuelung vum Röhrenplazéierung verbessert ginn.
Do Tube Feedings verbesseren d'Qualitéit vum Liewen?
D'Iessen ass oft e gesellschaftlechen Event, besonnesch an enger Ariichtung. Mat engem Röhrenzerzouwen sinn d'Awunner net oft am Speisezimmer, anerer gi giessend, wat d'Erhéijung vun enger sozialer Isolatioun verursaacht. Leit mat Réiersaachen kënnen och Liewensmëttel oder Flëssegkeete mëcht fir de Geschmaach an d'Gefill vun der Erfahrung ze erhalen.
Verschidden Doktoren äntweren eng Bestellung fir "Vergnügen", wat fir e minimale Mounts vu mëndleche Füttern a Drénke léisst. Dëst ass typesch, well se als éischt d'Qualitéit vum Liewen betraff sinn, an obwuel d'Schwalbefunktioun limitéiert ass, ass d'Persoun an d'Famill eis d'Gefill, e puer Iessen a Gedrénks ze genéissen.
Aner Oppositiounsplaz Stéier Rëndfusioun
- Handempfang
Handcourse ass just wéi et kléngt - eng Persoun mécht ee bei enger schaarfäteg, et ass einfach ze iessen. D'Handcourse gëtt staark ënnerstëtzt duerch Fuerschung fir Leit mat fortgeschrdeem Demenz.
- Head of Bed Up no Meals
Wann d'Persoun haaptsächlech beduecht ass, datt de Kapp fir eng hallef Stonn nodeems de Iesse erhëtzt, kann hëllefe fir d'Aspiratioun vun der Pneumonie ze vermeiden.
- Maacht Iech e Soft oder Pureed Diet
Eng mëller Ernährung, wou d'Fleesch gemat gouf, kann méi einfach sinn fir datt d'Persoun mat begrenzten Iessensfäegkeeten ze iessen. Pureed Diät kann hëllefräich sinn, wann d'Fähigkeit vun der Persoun fir ze iessen ass gefall.
- Benotzt vun engem Sippy Cup oder Strooss fir Flëssegkeeten
Cupen mat Lidder oder Strooss kënne Leit hëllefen mat Schwieregkeeten schlucken a kënnen de Risiko ofzéien.
Risks Mat Feeding Tube
- Hospitalization fir Tube Placement
- Aus dem Puer erauszestellen wéinst Wäertlosegkeet
- Infektioun am Tube Placement
- Moossnamen Wéinst Risiko vum Pulling Out the Tube
- Strong Desire fir Mëndlech Liewensmëttel a Flëssegkeete
Disclaimer
** Denkt drun datt d'Informatioun op dëser Websäit an an sou mat dëser Säit verbonne gëtt ass net medizinisch Berodung a gët nëmme fir Orientatioun an Informatioun. Ech hunn e ganze Gebrauch gemaach fir Informatiounen ze reportéieren déi medizinesch richteg a wëssenschaftlech recherchéiert sinn, awer dëst ass keen Ersatz fir Pfleeg an Orientéierung vun engem Dokter. **
Quell:
Amerikanescher Famill Dokter. 2002 Apr 15; 65 (8): 1605-1611. Fudder Tubes bei Patienten mat enger schwéierer Demenz.
Annals of Long Term Care. Mee 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
De Journal of the American Medical Association. 1999 13 Oktober; 282 (14): 1365-70. Tube Fudder bei Patienten mat fortgeschrdeem Demenz: eng Iwwerpréiwung vun de Beweiser. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Archiven vun den Internal Medicine. 2001; 161: 594-599. Héich Kurzfristend Mortalitéit an ziviliséierte Patient mat der erweiterter Demenz: Mangel u Profit vun der Tube Feed. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf