Wéi kënnt Dir soen, wéi Komfort Betreiung fir eng geléifter Persoun richteg ass
Dementia ass eng grausam Krankheet déi d'Affer vun hiren Erënnerungen, Fäegkeeten an Onofhängegkeet passt. Dësen Artikel bitt en Iwwerbléck iwwer d'Ursaachen an d'Symptomer der Demenz, a wéi et entscheet, ob Palliativpfleeg an / oder Hospiz un engem Demenzpatient sinn.
Dementia Ursaachen an Symptomer
Dementia ass allgemeng Begrëff, wat bezunnert d'Gesamt Verschlechterung am wéi de mënschleche Gehier fënnt wéinst der Verletzung oder der Krankheet.
Laut dem Alzheimer-Verband hu sech geschätzte 60 bis 80 Prozent vun Demenzfäegkeeten aus der Alzheimer Krankheet - déi allgemeng an wahrscheinlech bekannteste Form vu Demenz. Alzheimer geschitt wann onnormal Proteinablagerungen am Gehir d'Zellen an de Gebidder zerstéieren d'Erënnerung a mental Verfaassung.
Déi zweet am meeschte verbreet Form vun Demenz ass vascular Demenz , laut dem Alzheimer-Verband. Dëst kann aus engem Strich oder aner Verletzung oder Zoustänn resultéieren , wat den Flëss vu Blutt zum Gehir erhéisst oder blockéiert.
Aner Krankheeten, déi Demenz bewierden kënnen, schloen d' Parkinson Krankheet , d' Huntington-Krankheet an d' Creutzfeldt-Jakob Krankheet .
Egal a senger Ursaach, kënnen Leit mat Demenz kënnen ënnerschiddlech Symptomer hunn, wéi:
- • Gedächtnisverloscht, besonnesch déi kuerzfristeg Erënnerung unzefänken
- • Sprooch- / Kommunikatiounsschwieregkeeten, wéi zum Beispill d'Benotzung vun engem Objet oder d'Wuert fir eppes ze fannen
- • Verännerungen am Verhalen oder Perséinlechkeet, wéi zum Beispill d'Contrôle vun hiren Emotiounen, wuesse agitéiert oder eng Onméiglechkeet, Probleemer ze léisen
Ofhängeg vun der Schwieregkeete vun Demenz, kënne verschidde Leit net gutt genuch soen, Aktivitéiten vum Daily Living- Taken ze maachen, déi regelméisseg erfollegräich ausgeliwwert ginn fir ze funktionéieren - wéi zB d'Kleedung, d'Baden oder d'Iessen.
Wann ass Palliativpfleeg ugepasst fir Dementia-Patienten?
Palliativ Betreiung ass adequat fir Patienten mat Demenz, wann de Patient an / oder de Gesondheetsariichtesch Deciséierter (en) fir de Patient entscheeden, datt se wëllen op de Komfort an d'Qualitéit vum Liewen konzentréiere wëllen.
Well d' Hospiz op déi primär Ressource fir palliatesch Pfleeg ass, muss de Patient awer nach verschidde Kritären erfëllen fir fir Medicare Hospice Virdeeler mat enger Diagnos vun Demenz ze qualifizéieren. Spezifesch muss zwee Dokteren zertifiéieren, datt de Patient eng Liewenslimitekrankheet an enger Liewenserwaardung vun sechs oder manner Méint huet.
D'Zenter fir Medicare a Medicaid Services hunn d'Komponente vun der Liewenserwaardung relativ zu der Kriibsdiagnosen agefouert, awer am Géigesaz zu Kriibs, wat normalerweis e stabile Wuelstand no kënnt, ass Demenz vill méi schwéier virsiichteg. E Dementia Patient kann eng Periode vu stännegen Réckgang ze weisen, gefollegt vun engem Opschwong, an deem hien oder se verbessert an eng gutt Zäit mécht.
Dofir, fir d'Dokteren ze hëllefen d'Liewenserwaardung fir Demenzpatienten ze schätzen, huet d'Nationalhospice a Palliative Care Organisatioun Leitlinien, déi Hospiz Agenturen als Kriterien fir den Zougang hunn. Dës Richtlinnen benotzen den "Functional Assessment Staging Tool" fir d'Schwieregkeet vum Demenz de Patient ze quantifizéieren.
Fir Qualifikatioun fir Hospiz ze këmmeren, muss de Patient op oder iwwer "Saz siicht" klären, dat heescht datt de Patient:
- • kënnt him net oder selwer
- • kann net ouni Ënnerstëtzung goen
- • Konnt net ouni Bëlleche béissen
- • ass Inkontinent vu Pipi a Stool
- • ass net kapabel genuch ze kommunizéieren oder ze halen
Medikamplikatioune - wéi z. B. méi hospitalizations, rezidéierend Infektiounen (zB Harnwegs infektiounen , Bluttinfektioun), Aspiratioun Lungenerlaf (erof ze dréinen op Nahrung oder Flëss), Drock op der Haut an / oder Oflehnung ze iessen - Ënnert enger Liewenserwaardung vu sechs oder manner Méint.
Wat ass wann eng Demenzhär Patient net Qualifikatioun fir Hospiz Care?
Wann Dir an Äre Famillgenotometer Komfort op enger léiwener Léift aus Demenz léiert, awer hien oder se erlaabt net d'Hospizenzugitéit z'erreechen, sollt Dir Är Wënsch un den Dokter an de Patiente an aner Gesondheetsbetreiber kenne ginn.
Diskussiounen iwwer d'Intensitéit vun all Behandlungsmethoden kann hëllefen, onnéideg Tester a Prozeduren ze vermeiden.
Zousätzlech ass d'Schafe vun enger fortschrëttlecher Gesondheetspfleeg an e Reguléierungsaktualiséierungs (DNR) Bestëmmung kann hëllefen géint all ongewollte Interventiounen ze schützen.
E puer Hospiz an hause Gesondheetsagenturen bitt "Bréck" Programmer fir Leit, déi keng Hospiz ugeklotene Konditiounen erfëllen, oder fir déi déi helleg heeltlech medizinesch Betreiung wënschen an net bereet sinn d' Komfortversécherung eleng ze wielen. Dës Programmer kënnen hëllefe Patienten um Transitioun méi einfach vun traditionelle Gesondheetsariichtunge fir Hospiz opzehuelen, wann et duer geet. Zum Beispill, Hospiz vum Dall am Santa Clara County, Kalifornien, bitt hiren Transitions Programmen fir emotional a praktesch Ënnerstëtzung fir Patienten a Famill ze hëllefen an ze identifizéieren wann d'Admiss u Hospiz ubruecht ass.
> Quell:
> Diane Meier, MD, Elizabeth McCormick, MD an Ruth Lagman, MD "Hospiz: Philosophie vun der Pfleeg an adequat Auslagerung an den USA." http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophie-of-care-and-gemaach-utzung-in-the-united-states
> Marie-Florence Shadlen, MD an Eric B. Larson, MD "Demenzsyndrom." www.uptodate.com