Léiere firwat Antidepressiva an Antikonvulsanten ginn fir chronesch Leiden ze behandelen
Eng Adjuvant Schiedsgeriicht ass e Medikamenter deen net primär entwéckelt gëtt fir Schmerz ze kontrolléieren, mä kann zu deem Zweck benotzt ginn. Verschidde Beispiller vun Adjuvansdrogen ginn Medikamenter wéi Antidepressiva an Antikonvulsanten . Si kënnen och als Coalalgesics bezeechent ginn.
Dir kënnt e Adjuvesche Schiedsrichter sinn zousätzlech zu anere Schmerzemotik oder op eegene Virbereedungen. Adjuvant-Analgetika tendéieren manner effektiv fir Muskulekkeletal Schmerz, wéi z. B. Schmerz a Schold.
Si kënnen awer gutt fir neuropathesch Schmerz- a Schmerzsyndromen, wéi Fiebromyalgie, funktionnéieren . Si hunn och eng Roll bei der Behandlung vu Kriibs. Am Géigesaz zu villen aneren net-opioid-Analgetika sinn adjuvante Schiedelcher net iwwer de Talscher verfügbar.
Typen vun Adjuvant-Analgesen
Antidepressiva
Während Antidepressiva ginn net oft als Schmerz-Medikamenter gedacht ginn, kënne si effizient chronesch Schmerzbedingungen behandelen. Antidepressiva si Gedanken, wéi d'Schmerz vum Spinalkord an d'Gehir erfaasst gëtt. Zousätzlech kënnen d'Antidepressiva d'Angscht verdrängen a hëllefe Schlof regelen.
Allerdéngs sinn net all Typ vun Antidepressiva effektiv bei der chronescher Schold . Tricyclic Antidepressiva (TCAs) wéi Amitriptyline, selektive Serotonin-Reuptake Inhibitoren (SSRIs), wéi Duloxetin, an anerer, wéi Nefazodon, ginn allgemeng benotzt fir chronesch Painsyndromen an Nerv Schmerz ze behandelen. Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIs) sinn net esou effektiv an der chronescher Schäi Kontroll.
Anticonvulsants
Anticonvulsanten, déi Medikamenter am meeschte benotzt ginn fir Stauungserkrankungen ze kontrolléieren, kënnen och benotzt ginn fir chronesch Schmerz ze behandelen. Anticonvulsant ariichte keng Ënnerzitt vu Nerve-Transmissiounen, a si kënnen hir neuropathesch Schmerz reduzéieren, wéi déi vun Trigeminalneuralgie oder diabetesche Neuropathie.
Antikonvulsanten, déi allgemeng benotzt ginn fir chronesch Leiden ze verwéckelen, gehéieren gabapentin a pregabalin.
Gabapentin ass déi am meeschte verbrauchste adjuvante analgesic. E puer Patienten, déi net gutt bei gabapentin reagéieren anstatt op Pregabalin reagéieren, a vice de räich.
Wat Schmerzsyndromen maachen Adjuvant Analgesics Treat?
Den Oxford Léierbuch vun der Palliative Medizin an de Merck Manual liesen déi folgend Adjuvant Scholdzellen, fir Painsyndrome ze behandelen:
Adjuvants si fir verschidde Krankheetskrankheeten
- Kortikosteroiden
- Dexamethason
- Prednisone
- Tricyclic Antidepressiva
- Amitriptyline: net empfänkt fir eeler Leit oder Patienten mat enger Häerzstress.
- Desipramine
- Selektiv Serotonin- a Noradrenphrine-Réckschlagakommes (SNRI) -Antidepressiva
- Duloxetine: Et ass besser toleréiert wéi tricyclesch Antidepressiva.
- Milnacipran
- Alpha-2-Adrenergiker agonistesch
- Tizanidine
- Topical Therapien: Capsaicin kann fir neuropathesch Schmerz a Arthritis benotzt ginn.
- Lokal Änneren: wéi e Lidokaine-Fleck
Adjuvants fir Neuropathen Pain
- Antiepileptesch Agenten
- Gabapentin: Dëst ass den ale Präventiv vun den Antikonvulsanten.
- Pregabalin
- Carbamazepin: Dëst ass d'éischt Zeil-Behandlung fir Trigeminus Neuralgie.
- Phenytoin: als een zweete Linn Drogen.
- Valproic Säure: fir Kopfschmerz benotzt.
- Clonazepam
- Lamotrigine
- Topiramate
- Tiagabine
- Oxcarbazepin
- Lacosamide
- NMDA Rezeptor Antagonisten
- Memantine
- Ketamine
- Dextromethorphan: benotzt wann de Schmerz eng entzündlech Komponente huet.
- Oral Natriumkanal Blocker
- Mexyline
- Tocainide
- Baclofen: Dir benotzt an der Trigeminus Neuralgie.
Calcitonin
Adjuvants benotzt fir Komplex Regional Pain Syndrom
- Calcitonin
- Clonidin
- Prazosin: Schued vu Bone vu Kriibs
- Bisphosphonate ( zB Pamidronat)
- Calcitonin
- Radiopharmaceuticals
A Wuert From
Wann Dir wësst, firwat verschidde Medikamenter benotzt ginn fir Är chronesch Schmerz ze behandelen, frot Äre Dokter oder Apotheker ze erklären. D'Biochemie kann eng komplizéiert sinn, awer Dir kënnt sécher sinn datt Dir déi richteg Medikamenter kritt, déi zesumme schaffen fir Scholdrelief ze schafen.
> Quell:
> Lussier D, Portenoy RK: Adjuvant Analgesen. An Doyle D, Hanks G, Cherny NI, Calman K (eds): Oxford Lehrbuch vun Palliative Medicine. Oxford: Oxford University Press, 4. Ed, Oxford: Oxford University Press, 2011.
> Markman, J, et. al. Tratment of Pain. Merck Handbuch Professionell Versioun. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.