Wéi wichteg si si, a wat misst Dir iwwer si maachen?
Ënnert deene villen verschiddenen Typen vun härzwierk Arrhythmien hunn e puer vill esou Consternatioun a Verwirrung ënnert den Dokteren a Patienten als frësch ventrikuläre Komplexen (PVCs, och fréier ventrikuläre Kontraktionen genannt) geschaf. An verschiddene Doktoren an op verschiddene Punkten vun der Geschicht, hunn PVCs als Hafen vu onendlech Doud oder als komplett blesséiert Phänomen déi keng Opmierksamkeet erfuerderen.
Déi richteg Äntwert ass ët ët tëschent deenen zwee Extremer. Fir d'Bedeitung vun PVC wierklech ze verstoen, brauche mer d'Iwwerpréiwung wat se sinn, wat se implizéieren an der medizinescher Prognose, wéi se sollen evaluéiert ginn a wéi se sollten behandelt ginn.
Iwwersiichtskaart
E PVC ass e extra elektresche Impuls deen aus engem vun den Herzkierpergelen entstoung. Well dësen extra Impuls erscheint virun der nächster normaler Häerzschlag huet eng Chance, opzefuerderen ze loossen, ass "fréi erstaunlech" genannt.
PVC sinn diagnostizéiert duerch Observatioun vun hinnen op engem Elektokardiogramm . PVC sinn zimlech allgemeng. Ronn een bei 20 normale Leit sinn op d'mannst e PVC op engem 2-minütigen EKG-Streifen, an e méi héicht Prozentsaz hunn PVC op enger 24-Stonn- Holter-Iwwerwaachung .
Verschidde Leit kënnen Episoden vu verschiddene PVC's an der Rei sinn. Wann et méi wéi 3 PVC sinn an der Rei gëtt, gëtt d'Episod unnoutverständlech ventrikuläre Tachykardie (NSVT genannt) genannt .
Symptomer
Déi meescht Leit mat PVC hunn guer keng Symptomer. Si einfach fillen se net. Eng wesentlech Minoritéit vu Leit mat PVCs wärt e Klopfen erkennen - e ongewéinleche Bewosstsinn vum Häerzschlag. Dës Klappwieder sinn oft als "skipped beats" oder en "klengen Häerz" beschriwwen. A munche Leit kënnen dës Symptomer schwéier schwiereg sinn.
Egal ob Dir déi Symptomer vun Äre PVCs gesinn ass, ass op vill Faktoren bezuelt. E puer Leit sinn natiirlech méi empfindlech fir all ongewéinlech Evenementer, déi an hirem internen Organer entstoen, dorënner PVC. Aanerer si bliwwen onvergiesslech vun hiren PVCs während dem Dag, wann se aktiv a abstrakt sinn, awer se fänken un ze fillen, wann se d'Nuecht niddergelooss hunn an déi äusseren Reizes ginn ofgeschaaft. Mä glécklecherweis sinn déi meescht Leit mat PVC net souvill.
Bedeitung
PVCs hunn eng medezinesch Bedeitung vun der Tatsaach, datt si Symptomer produzéieren. Am Laf vun de Joren ass d'Haaptleef iwwer PVC d'Iddi datt si e Risiko fir den Doudesfall vun der Herzkierper verhënneren . Zanter Joerzéngten gouf et der Meenung, datt d'Präsenz vun PVCs de Risiko erhéicht huet. Méi kierzlech Beweiser huet virgeschloen datt PVC hir selwer de Risiko vum pluesche Doud ganz vill (wann iwwerhaapt) erhéijen, an datt d'Assoziatioun tëschent PVC a plëtzlechen Doud e indirekt sinn.
Besonnesch datt et Leit gëtt, déi häufig PVCs hunn, méi wahrscheinlech sinn oder innerhalb vun e puer Joer developpéieren, eng wesentlech zugronn häerzlech Krankheet. A well Leit mat enger kranker Häerzkrankheeten och e méi héicht Risiko vum plëtzlechen Doud sinn, gi PVCs deemno och mat deemselwecht Risiko verbonnen (och wann d'PVC hir selwer erhéijen Risiko produzéieren).
Also PVC kënnen mat verstäerkten Herzrhythmus verknäicht ginn , awer wahrscheinlech net déi eigentlech Ursaach vun deem erhéicht Risiko.
Diagnos
D'Fro, déi haaptsächlech medizinesch Bedeitung vun PVCen ass, datt se mat engem erhéite Risiko vun der Häerzkrankheeten ass. Also wann Dir PVCs hutt, däerf Äre Dokter eng kierzlech Evaluatioun maachen, fir virdrun onbekannt Häerzkrankheeten ze fannen, an datt Dir Är Risiko fir hir Herzkrankheet an der Zukunft beurteelt.
Déi Häerzkrankheeten déi meeschtens mat PVC verbonne sinn, beinrouwen d' Coronararterie (CAD) an d'Häerzverspriechen duerch d'Verlängerung vun der Kardiomyopathie . PVC sinn och heiansdo mat hypertrophesche Kardiomyopathie a mat der Herzklapperkrankheet .
Am allgemengen ass e Echokardiogramm e gudde Wee fir d'Bildschinn vun de meeschte vun dëse kierperlech Verhältnisser ze weisen, obwuel Äre Dokter och e Stress Thallium Test maache wëllt fir méi streng fir d'CAD ze kontrolléieren.
Ausserdeem kënnt Dir an Äre Dokter duerch eng formell Risikobeurteilung abegraff, an d'Evaluatioun vun Ärer Ernährung, Gewiicht, Fëmmen, Iwwerhuelungsgewunnechten, Cholesterin an Triglyceridniveau , Blutdrock a Blutzeglukosevaluatioun.
Risikopegel
Déi bescht Informatioun, déi mir haut hunn, schlägt et nawell drëm, datt PVC selwer selten geféierlech sinn. Tatsächlech Studien hunn weisen datt d'Ënnerdréckung PVCs mat antiarrhythmesche Medikamenter nët nëmmen de Risiko vum Doudesfäeg reduzéieren, mee tatsächlech (je nogewise ginn, wat Drogen benotzt gëtt), kann dat Risiko erhéijen.
Dës Fro gëtt awer nach net etabléiert. Eng 2015-Studie huet eng Verknüpfung tëschent der Präsenz vu PVC an der spéiderer Entwécklung vu Häerzverschlechung iwwert eng 10-Joer-Period ze weisen. Sinn déi PVCs selwer eppes ze maachen fir Herzinsuffizienz ze produzéieren, oder sinn se just e Schëld datt e fréieren Häerzmuskelproblem present kann? Méi Fuerschung wäert noutwendeg sinn fir dat ze verwierklechen.
An dësem Moment ass et nëmme selten noutwendeg Medikamenter oder och wënschenswäert Verspriechen fir PVC mat Medikamenter ze vermeiden.
Behandlungen
Da PVC selwer selwer net besonnesch geféierlech sinn, et sollt kee Iwwerraschung sinn datt d'PVC-Behandlungen net ganz einfach sinn. Tatsächlech hunn d'Dokteren oft e bëssen verréckt iwwert dat wat se gemaach gi sinn, wann een vun hiren Patienten PVC huet, besonnesch wann dës PVC vill Symptomer produzéieren.
Generell ass d'Behandlung vun PVCs Zwecker. Déi éischt a wichtegst Ziel ass d'total Gefor fir d'Herz- Kreislauferkrankung ze reduzéieren, vläicht och de Risiko vum plëtzlechen Doud. Déi zweet Zil, natierlech ass d'Reduktioun vun den Symptomer (wann iergendeen) duerch d'PVC verursaacht ginn. Dëst sinn zwee ganz aner Ziler, a wéi d'Dokteren an d'Patienten Entscheedungen iwwer d'Behandlung vu PVC maachen, muss all dës Behandlungszele musse selbstverständlech behandelt ginn. Dir kënnt hei méi iwwer d'Behandlung vu PVC weider liesen.
A Wuert From
PVC sinn ganz alleng, och ënner Leit déi perfekt gesond sinn. Still, PVC kënnen d'Symptomer verursaachen, a se kënnen ugewisen datt eng Form vun onberechnetten Häerzkrankheeten present ass. Also, fir PVC ze fannen, soll op d'mannst e weidere kierzlech Evaluatioun ausléisen.
> Quell:
> Dukes JW, Dewland TA, Vittinghoff E, et al. Ventriculäre Ectopie als Predictor vu Herzfehler a Death. J Am Col Cardiol 2015; 66: 101-109.
> Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. 2015 D'ESC Guidelines for Management of Painter Bei Ventrikular Arrhythmien an der Preventioun vum Sudden Cardiac Death: D'Task Force fir d'Gestioun vu Patienten mat Ventrikulär Arrhythmien an d'Preventioun vun de Sudden Kardīr Death of the European Society of Cardiology (ESC). Bestriedegt vun: Associatioun fir Europäesch Pädiatrie- a Kierénologie Kardiologie (AEPC). Eur Heart J 2015; 36: 2793.
> Lamba J, Redfearn DP, Michael KA, et al. Radiofrequenz Catheter Ablation fir d'Behandlung vun Idiopathesch Prematur Ventrikulär Ofraafungen Entréent vun der rietse Ventricular Outflow Tract: a systematesch Iwwerpréiwung an Meta-Analyse. Pacing Clin Electrophysiol 2014; 37:73.