Méi erfannen dat dës onnormal EKG-Muster
Wann Dir Iech vun engem Dokter gesot hutt, datt Dir Branch blockéiert hutt, heescht dat datt Äre Elektrokardiogramm (EKG) e distinctive, anormalen Muster duerstellt. An dësem Artikel wäerte mir soen iwwer e wéi eng Bündelverknüppung bedeit, a wéi eng Froen déi Dir wëllt Äre Arzt froen.
Normale Cardiac Electrical System
Déi Bouquet-Branchen sinn e wichtege Bestanddeel vun der elektrescher elektrescher System , dem System, deen den Herzrhythmus geregelt a koordinéiert d'Pumpaktioun vum Häerz.
Den Häerz beats de Responsabel vum häerzernege elektresche Signal. Well de elektresche Signal am ganzen Häerz verdeelt gëtt, kontestéiert den Häerzmuskel. Also ass d'organiséiert, gutt ze verteidegt Verdeelung vum elektresche Impuls fir d'effizient Funktioun vum Häerz wichteg.
Den elektresche Signal vun der Häerz kënnt aus dem Sinuskniet am Uewerrecht am Atrium, ass iwwer d'Atria verbreet (d'Atria schéisst) a geet dann duerch den AV-Knuet . Beim Verléieren vum AV-Knuet huet de elektresche Impuls d'Ventrikelen iwwert eng Band vun Herzkomponenten, déi hien säi Bouquet genannt. Aus dem Seelbündel gitt de elektresche Impuls an den zwou Bündelenzueler: déi richteg Bündelenzuel an déi lénks Bündelenzuel. Déi riets a lénks Bündelen Äiten verdeelen den elektresche Impuls iwwert de richtegen a lénksen Ventrikelen respektéiert ze veruerteelen. Wann d'Bündelzweiger normalerweis funktionnéieren, kontroleieren de richtegen a lénksen Ventrikel naischt gläichzäiteg.
E ECG ass eng visuell Representatioun vum elektresche Impuls, wéi se duerch d'Häerz bewegt. A QRS Komplex ass wat Kardiologen e bestëmmte Deel vun engem EKG nennen, deen Deel, deen den elektresche Impuls weist, wéi se duerch de Bündelverlagsystem an all de Ventrikelen verdeelt gëtt.
An der Grafik uewendriwwervergläicht Panel A wat en normale QRS Komplex kuckt wéi an engem normale ECG.
(Fir déi interesséiert sinn, weist dëse Figur Leit aus engem 12-féierlechen EKG.) Well zwou Kammern normalerweis den elektrischen Impuls zur selwechter Zäit kréien, ass de normale QRS-Komplex relativ schroft (am Allgemengen manner wéi 0,1 Sekonn laang). Déi gläichzäiteg Stimulatioun vun zwou Kammergeräts hänkt vum elektresche Impuls hanner der richteger a lénkser Bündelzuel bei bal derselwechter Geschwindegkeet.
Bundle Branch Block: Definitioun
D'Aufgab vun de Bundleenzäiten ass d'Verbreedung vum kierzlechen elektresche Impuls iwwer d'Ventrikelen gleichméisseg ze verdeelen, sou datt d' Kammerkontrakter (fir Blutt aus dem Häerz auszetauschen) ze koordinéieren an effizient Manéier. Déi richteg Bündelenzuel liefert den elektresche Impuls op de richtege Waggon, an de linke Bündelveräin liwwert den Impuls op déi lénks Belaaschtung.
Am Bindelzuchblock sinn eng oder zwou vun deenen zwee Bündelzweiger déi normalerweis net méi elektresch Impulsen ze übertragen. Dëst trëfft oft als Folge vu Krankheet oder Schued an ee vun de Bundlezweige, wéi et mat engem myokardialen Infarkt (Häerzattack) oder mat Kardiomyopathie passéiert.
Allerdéngs kann de Bündelzuchblock och vläicht keng sichtbar Aart a komplett gesond Mënsche passen.
Wann den elektresche Impuls opkomm ass an de jeweile Ventrikel ze retten, ass d'Verzögerung als eegent Muster op der ECG genannt, deen e Bouquet-Branch blockéiert. De Chefseffekt vun engem Bündelveräinblock ass datt et d'Simultanontraktioun vun de zwou Ventrikel verbrennt. D'Kontraktioun vun engem Ventrikel (dee mat engem "blockéierten" Bündelzweig) e bësse méi no der Kontraktioun vun der anerer, éischter wéi gläichzäiteg.
Bemierkung datt wann de Begrëff Bündel "Block" gebraucht gëtt, kann déi betreffende Bündelverzweiwel missten an eventuell net "blockéiert" sinn. In ville Fäll ass d'Bündelenzuel net vollstänneg gespaart, mee stattdessen einfach den elektrischen Impuls méi lues wéi der entgéint bündel Zweck.
Wéi eng e Bundle Branch Block wéi op der ECG
Déi Leit, déi Branch Block bündelen hunn normalerweis entweder direkt Branchenziwwelblock (RBBB) oder lénks Brancheblock (LBBB), jee no wéi eng vun de bundle Zwee betrëfft. Bénévolen B an C an der Figur illustréieren déi charakteristesch Verännerungen, déi am QRS-Komplex opléisen, wann eng Persoun e Branchblock left left or right bundle ass. A béide Fäll ass de QRS Komplex méi breed wéi normal, well et méi laang dauert fir de elektresche Signal komplett iwwer zwou Wagrikel ze verdeelen. D'Form vum QRS Komplex weist op datt déi Bündelenzuel (riets oder lénks) den elektresche Impuls anormal leit.
Heiansdo bezeechent dat souwuel de Bündel-Zwecker betrëfft, an de Package-Branch-Block-Muster op der EKG ass net kloer erkennbar wéi och e Recht oder e Backlink Branch Block. An dësem Fall ass de Bündelver branchblock als "intraventrikulärer Leitverzögerung" bezeechent.
Symptomer a Komplikatiounen
In de meeschten Fäll bäi de Bouquet-Branch blockéiert keng Symptomer. Allerdings ass et an engem schwéieren Bündelbranch blockéiert d'Fähigkeit vum elektresche Impuls ze erreechen, entweder e Kamarius ze erreechen. An dësem Fall kann den Impuls plötzlëch komplett blockéiert ginn, fir de Kammergott zu erreechen, wat zu hirem Herzblock kënnt - dat kann en syncope oder plötzlechen Herzstrooss produzéieren .
Heiansdo gëtt d'Präsenz vun engem Bouquet-Branch blockéiert d'Präsenz vun engem eegenen härzwierregen Problem. Also wann e Package Ofzuchblock identifizéiert gëtt, empfänken d'Doktoren eng net invasiv Cardiac Evaluatioun (déi meeschtens e Echokardiogramm ).
Wéi Bundle Branch Block gëtt behandelt
Déi meescht vun der Zäit, den Bündelveräinblock selwer erfëllt keng Behandlung. Allerdéngs, a ville Fäll kënnen Leit mat engem Linkbündelveräinblock e Matspiller kréien , besonnesch ee, deen d'Koordinatioun vun hiren Ventrikelen resynchroniséiert .
A Wuert From
Bundle Zweckblock ass e zimlech allgemeng Fanger op der ECG. Obwuel Leit, déi Branch blockéiert hunn, normalerweis eng net invitiv Cardiac Evaluatioun kréien, fir nohuelende Häerzkrankheeten ze fannen, sinn meeschtens d'Bündelenzuel selwer net e wesentlecht Problem.
> Source:
> Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA / ACCF / HRS Recommandatioune fir d'Standardiséierung an d'Interpretatioun vum Elektrocardiogram: Deel III: Intraventrikuläre Conductor Störungen: e wëssenschaftleche Statement vun der amerikanescher Häerzverband Electrocardiographie a Arrhythmias Komitee, Conseil op klinesch Kardiologie; am amerikanesche College of Cardiology Foundation; an der Heart Rhythm Society. Bestriedegt vun der International Society for Computerized Electrocardiology. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 976.