Wéi ass RBBB e Problem?
E béise Bündel-Branch Block ass enormem Muster deen am Elektrokardiogramm (EKG) gesi gëtt , wat beweist datt den elektresche Stopp vum Häerz net normalerweis iwwer d'Ventrikelen verdeelt gëtt . Spezifi- mat, richteg Brancheblatt blockéiert bedeit datt d'elektresch Stimulatioun vum richtege Waggon gemaach ass.
Wat verursacht de richteg Bundle Branch Block?
Déi zwee Bündelen Äerzbësch (riets a lénks) sinn déi elektresch Weeër, déi de kardiakse elektresche Impuls erlaben esou schnell a gläichméissege Weeër duerch zwou Kaméngelen ze bremsen, sou datt de Schlof vum Häerz gutt koordinéiert gëtt.
Mat eist Bündelblock, gëtt et e partiellen oder komplette Blockage vum elektresche Impuls op de richtege Ventrikel. Roude Bündelverknüpfung blockéiert d'elektresch Aktivatioun vun der rietser Belaaschtung. Duerno gëtt de richtege Ventrikel stimuléiert nodeems de lénkser Belaaschtung stimuléiert ass a seng Kontraktioun verschwonnen ass.
Am Géigesaz zum lénksen Bündelzuchblock (an där d'Stimulatioun vum lénksen Venterkriewe verspiert) ass de rechte Buedzgebidder blockéiert net allgemeng kierzlech Funktioun op all méiglechen Wee. Also de richteg Bündelblock selwer selwer gëtt normalerweis als gudde Konditioun getraff déi net eng spezifesch Therapie erfuerdert.
Allerdéngs ass e richtleche Bündelblock nach ëmmer eng wichteg Fënster. Säin Bedeitung läit an der Tatsaach ass et oft mat engem ähnlechen Herz- oder Lungenerkrank verbonne. Also wann e béise Bündelblock diagnostizéiert gëtt, ass normalerweis eng medizinesch Auswertung.
Diagnosend Richteg Bundle Branch Block
E béid Bündel-Branch Block verursaacht eng charakteristesch Changement um Eegentum, sou datt d'Dokteren normalerweis dës Conditioun nëmmen duerch d'Untersuchung vum Elektrokardiogramm ze diagnostizéieren.
Am Kierzelverband ass de QRS-Komplex - de Deel vum ECG, deen den elektresche Impuls repräsentéiert iwwer de Ventréier-ass méi breed wéi normal, well et méi laang ass wéi normal fir den Impuls ze verdeelen.
An de richtege Bündelverkleedungsplang gëtt et e charakteristesche Muster deen d'Vergréisserung iwwer d'12 Leads (oder "Meenungen") vun engem normalen Eegele gëtt. Also, einfach duerch Kenntnis vun dem Muster vun der Vergréisserung vum QRS Komplex, ass et normalerweis einfach d'Präsenz vun de richtleche Bündelblock.
Firwat ass richteg Bundle Branch Block bedeitend?
D'Inzidemi vu richtege Bündelblock vergréissert sech mat dem Alter. Et gëtt nëmmen e wéineg bei jonken Leit gesinn, mee méi wéi 11 Prozent vun 80 Joer alen Leit hunn richteg Branch Block.
E bëssche Bündelblock ass méi heefeg, a médical ass vill manner wichteg, wéi säin Kollekt, e Branchblock. Wann e richtegt Bündelblock festgestallt gouf, sollt d'Haaptleefung eng Evaluatioun maache fir en ënnerirdesche Herzkriibs oder Lungenerkrank ze maachen.
Wann et keng esou Zoustänn fonnt gëtt, kann de richteg Bündelblock allgemeng als allgemeng gutt (net schued) betraff ginn.
Rechter Bundle Branch Block an Basishënn a Lounerkrankheeten
Déi richteg Bündelenzäit, wéi et an de Muskel vun de richtege Ventrikelkurs läit, ass relativ iwwerflächlech fir d'Uewerfläch vum Kammerkierper. Dëst mécht de richtege Bundleenzidder empfindlech fir Schued a Stretch opzehuelen wann de richtege Ventrikel ënner Belaaschtung vu jidder Art kënnt.
Also, e richtleche Bündelveräinblock hält mat all Konditioun, déi den rechte Ventrikel betrëfft. Dës Konditiounen kënne Coronarerkerienerkrankheeten (CAD) , Myocarditis (Entzündung vum Herzmuskel), Atriumseptalfehler , Ventrikuläre Septimaldefizit a valvulärer Herzkrankheet sinn .
Ausserdeem kënnt och de Branchebléck direkt mat all de Lungerbedingunge gesinn, déi eng chronesch Héicht an de Drängen am rechte Ventrikel verursaachen, virun allem pulsarescht Blutthochzeechen . Pulmonaler Hypertonie, am Géigendeel, kann duerch eng Rei vu verschiddene Lungenerkrankungen verursaacht ginn, dorënner chronesch obstruktiver Lungenerkrankheeten (COPD) an obstruktiv Schlof Apnea .
Fir dëst z'ënnerstëtzen, ass e richtleche Bündelblock ass allgemeng mat all Zoustand déi doduerch dréit op de richtege Waggon. Déi allgemeng Bedingung, déi dat mécht, ass e Pulmonarembolus .
Als Resultat, jiddereen, deen entdeckt gouf fir richteg Brancheblock ze hunn, brauch eng medizinesch Evaluatioun déi Konzentratioun vu Zeechen vun Häerz oder Lungerkrankhe. Eng Këscht vum Röntgenbild an e Echokardiogramm sinn allgemeng gebrauchte Screening-Tools fir dësen Zweck.
Well déi richteg Bündel-Branche empfindlech ass fir alles wat kleng Trauma an de richtege Ventrikel produzéiere kann, passéiert de rechte Buedzgebitt Branch Block an ongeféier 5 Prozent vun de Patienten ënner der kardiateraler Katheterie . Dësen temporäre richtege Bündelblock tritt op, wann de Katheter d'richtege Bündelenzuel erregt. Dëse transiente Bündelbranch block blockéiert normalerweis séier (innerhalb vu Minutten) wann de Katheter ausgebaut ginn ass.
Awer Leit, déi sämtlech Ofsetzungsblock entlooss hunn, verursaacht souguer dee passende richtege Bündelveräinblock, wahrscheinlech e provisoresche kompletten Häerzblock erstallt an d'Häerzstéck beoptraagt. Also, an Leit mat der linker Bündelblock, déi eng rechtsseiteg Herzkatheterisatioun hunn, heiansdo e temporärer Pseudonym bei der Prozedur agesat gëtt, fir sécher ze sinn, datt de Rhythmus vum Häerz weider an der Studie weidergeet.
Right Bundle Branch Block an d'Effizienz vum Heartbeat
Mat engem richtege oder lénksen Bündelblock, ginn déi zwee Ventrikel vum Häerz an der Haaptrei stimuléiert (een nom anere) anstatt gläichzäiteg. Dëse Verloscht vun der normaler Koordinatioun tëschent den zwou Kammerbiller kann d'Effizienz vum Häerzschlag reduzéieren.
Allerdéngs ass d'Reduktioun vun der Häerzeffizienz effikativ a keng Konsequenz am rechte Bündelverband. Also, zum Beispill, d'Benotzung vun der kardiologescher Resynchronisatiounstherapie (CRT) ass net an de Leit mat Broutbibliothéik recommandéiert, och wann se Häerzfehler hunn .
Gutt Bundle Branch Block erfuerdert e Pacemaker?
Richtege Bundleverknüppung, duerch sech selwer, erfuerdert keng Behandlung mat engem permanente Stepmacher. Awer e puer Leit bündelen Zweckblock ass net vun himselwechter, awer stellt eng Manifestatioun vun engem méi allgemengt Problem mat dem elektresche Spannungssystem vun der Häerz. An esou Fäll kann e Pseudonym eventuell gefuerdert sinn, wann et krank Sinussyndrom oder Häerzblock entwéckelen soll.
A Wuert From
Déi richteg Bündelverzuchsblock selwer ass e gudde Konditioun, deen keng Behandlung erfordert. Allerdéngs ass jiddereen, deen et fonnt huet, muss e Screening-Evaluatioun hunn, fir en ausléise Herz- oder Lungerkrankhei auszeféieren. Wann ët keng fonnt gëtt, kann de rechte Bündel-Branch Block normalerweise als zielerfërmend Fest fonnt ginn, ouni eng wichteg medizinesch Bedeitung.
> Quell:
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, et al. QRS Dauer op Elektrocardiographie a kardia-vaskulärer Mortalitéit (vun der Nationaler Gesondheet a vun der Ernährungsprüfung-III). Am J Cardiol 2013; 112: 671.
> Barsheshet A, Goldenberg I., Garty M, et al. Relatioun vum Bundle Branch Block zu laangfristeg (Vier Joer) Mortalitéit an ziviliséierte Patient mat Systolischer Feart Versäumnis. Am J Cardiol 2011; 107: 540.
> Bussink BE, Holst AG, Jespersen L, et al. Gutt Bundle Branch Block: Prävalenz, Fisk Faktoren an Resultater an der General Populatioun: Resultater Vum Kopenhagen City Heart Study. Eur Herz J 2013; 34: 138.
> Zhang ZM, Rautaharju PM, Soliman EZ, et al. Mortal Risk Associated with Bundle Branch Blocks an Related Relaissance Abnormalitéits (vun der Women's Health Initiative WHI). Am J Cardiol 2012; 110: 1489.