Firwat ass d'LBBB wichteg?
De Linkbaumver branchblock ass en ongewéinlecht Muster deen am Elektrokardiogramm (EKG) gesinn ass , wat beweist, datt den kardialen elektrischen Impuls net op de normale Wee iwwer de Ventrikelen vum Herzen verdeelt gëtt .
Wat verursacht de lénksen Bundle Branch Block?
Déi Bouquet-Äika kënnen als Deel vun der elektrescher "Verkéiersstatioun" vum Häerz gedéngt ginn. Si sinn d'elektresch Weeër, déi entwéckelt sinn, fir den elektresche Stroum vun hirem Häerz gleichméisseg duerch d'Kaminzelcher ze verdeelen.
Dëst assuréiert datt d'Kontraktioun vun den zwou Kammerfuerderen koordinéiert gëtt.
Mat dem linken Bündelblock ass déi Bündelenzuel, déi den elektresche Impuls op de lénksen Véierelstock distribéiert ass deelweis oder komplett blockéiert. Dës Blockage hält déi elektresch Aktivatioun vun de lénksen Vireen. Als Konsequenz ass de richtege Ventrikel aktivéiert a fänkt un ze contractéieren, ier de Virentscheedeger aktiv ass aktivéiert.
Fir de Häerz esou effizient wéi méiglech ze schloen, musst de Ventrikles gläichzäiteg kontraktéieren. Also bleift de linke Branchblock d'Effizienz vum Häerzschlag. Dës Reduktioun vun der Herz-Effizienz kann onbedéngt trivial sinn bei jidderengem, wou säin Häerz anescht ass normal, awer et kann een e wesentlechen Afloss bei Persounen mat verschiddenen Herzen Krankheeten - virun allem Herzlecture .
Diagnosend lénks Link Bundle Branch Block
Linkverpakkettblock produzéiert charakteristesch Verännerungen am ECG, sou datt d'Dokteren dës Conditioun nëmmen duerch d'Untersuchung vun enger Eegnung ze diagnostéieren.
Den Deel vum ECG, deen de QRS Komplex genannt gouf, repräsentéiert de elektresche Impuls deen iwwer de Ventrikelen verdeelt gëtt. Normalerweis, well zwou Kammerfragmente gläichzäiteg stimuléiert sinn, ass de QRS-Komplex relativ schmuel-normalerweis tëscht 0,08 an 0,1 Sekonne laang. Den QRS-Komplex ass mat der lénkser Bündelverknüpfung méi grouss, méi grouss wéi 0,12 Sekonnen.
De normale ECG-Recording weist 12 verschidde "Meenungen" (elektresch Aktivitéit) vun der elektrescher Aktivitéit vun der Häerz. D'Doktere kënnen dës verschidde Leedungen iwwerpréift fir d'Iddi vu verschiddenen Häerzproblemer ze kréien. Mat lénksen Bündelblock huet de breet QRS-Komplex op gewësse Leadsr a steet an an aner. Duerch d'Untersuewung vun der Dauer vum QRS-Komplex a sengem Muster op de verschiddene Leads vun der ECG ass et normalerweis relativ einfach, den linken Bündelblock ze diagnostéieren wann et ass.
Firwat ass Lénk Bundle Branch Block bedeitend?
Linkbündelzuchblock ass e bedeitende Fuerderung fir zwee verschidden Ursaachen.
Eischtens, e Linkblock-Branch blockt am meeschten oft als Resultat vun engem ähnleche Stierfhëllefsproblem. Also wann et fonnt gëtt, ass et ganz wahrscheinlech datt e wesentlechen zugronneschen Herzkonditiounen och präsent ass.
Zwee, wéi et virdru bekannt ass, ass de lénksen Bündelblock selwer kéint d'Häerz méi effizient an de Leit, déi verschidden Zorten vu Häerzkrankheeten hunn, ze schaffen.
Lénk Bundle Branch Block a Basis Basis Häerzkrankheeten
Déi breet Bündelblock huet haaptsächlech Auswierkungen op eeler Erwuessener. Et gëtt an manner wéi 1 Prozent vun Persounen ënner dem Alter vun 50 Joer fonnt; Am Géigendeel, bal 6% vun 80 Joer alen hunn e Branchblock agefouert.
Déi meescht Leit mat dem Linkbündelveräinblock hunn eng Form vun der Basishierarchie. An der Framingham-Studie hunn Themen, déi lénks Bréck blockéiert hunn, eng Duerchschnëttsallee vun 62 Joer an haten eng erheblech verstäerkt Iwwerbléckung vun Hypertonie , Kardiiopathie erhalen oder Koronararterie (CAD) . Tatsächlech, während dem Framingham Studium, sinn 89 Prozent vun de Leit, déi lénks Brécke Branch blockéiert entwéckelt goufen nozekucken an eng Form vu wesentlechen Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Wat dat heescht, datt jiddereen, vun all Alter, deen fonnt ass, datt dëst Branchenzäitblock agefouert gouf, eng kierzlech Evaluatioun hunn, fir e bëssi Häerzkrankheeten ze fannen.
Dës Evaluatioun sollt mindestens e Echokardiogramm opmaachen , a wann d' Risikofaktoren fir CAD present sinn, sollt et och eng Stress / Thallium-Studie staark betraff sinn. Déi allgemengst kardiologesch Stéierungen, déi am Ëmfeld vun der LBBB fonnt goufen, gehéieren Hypertonie, CAD, Häerzmuskel, Hypertrophesch Kardiomyopathie oder valvulärer Häerzkrankheeten .
Wann keng Häerzkrankheete fonnt ginn, no enger grousser kierzlecher Evaluatioun an enger Persoun mat lénksen Bündelblock, besonnesch bei Persounen ënner 50, gëtt d'Prognose ganz gutt. An dëse Fällen ass de lénksen Bündelblock am beschte gedéngt als e gudde, zirkaal EKG-Fuerderung.
Left Bundle Branch Block an d'Effizienz vum Heartbeat
Am linken Bündelblock entstinn déi zwee Ventrikel vum Häerz vun der elektrescher Stréimung an der Reihenfolge vun der Herzreihe anstatt a gläichzäiteg. Dat ass, de lénksen Vireen, stimuléiert just nodeems de richtege Ventrikel stimuléiert ass. Dofir verloosse Réckbléckverletzungblock e Verloscht vun enger normaler Koordinatioun tëschent den zwou Kammerbussen, wat d'Effizienz vum Häerzschlag verringert. D 'Häerz muss méi héicht ginn, fir seng normal Pompelstonkel ze erreechen.
Bei jonken, gesonden Leit mat lénksen Bündelblock, a souguer an eeler Leit mat engem klengen Bündelblock, deen muesen Häerzkrankheeten hunn, de Fall vun der Herz-Effizienz ass zimmlech relativ trivial, a aktuell Beweiser beweist datt de linke Bündelblock selwer stellt e Problem an dëse Leit net duer.
Awer Leit, déi Häerzverschwendung an eng lénks Kammer eraushuelen, déi op manner wéi 35 Prozent reduzéiert gëtt, kann de linke Bouquetsblock e signifikante Drop-off vun der Häerzkrankheet produzéieren. Dës reduzéiert Effizienz kann d'Verschlechterung vun den Häerzverschmotzung beschleunegen an d'Symptomer wesentlech méi staark maachen.
D'Benotzung vun der kardiologescher Resynchronisatiounstherapie (CRT) sollt staark an esou vill betraff sinn. CRT ass eng Zort Pausemaker, déi d'Kontraktioun vun de Kammern koordinéiert, an de Kierper Effizienz an de Leit mat de Bréckblock a vum Herzverschwendung wesentlech verbesseren kann.
Chronik Pacemaker Therapie a Linker Bundle Branch Block
De typesche permanente Portemonnaie klappt d'Häerz vun engem Stimulatiounskierch an de richtege Ventrikel. Well den elektresche Impuls (deen an dësem Fall aus dem Pseudemaker kënnt) stimuléiert de richtege Vorsprung virum Véierrentkränk, d'Leit mat dauerhafte Pacemaker hunn effektiv e pausmaker induzéierten lénksen Bündelblock.
An de leschte Joeren huet verschidde Beweiser virgeschloen datt Leit mat reduzéierten lénksen ventriculéierte Ausgab fraktiounen déi permanent permanent ventrikulär Herzschrëtt gemaach hunn, déi eigentlech alles oder déi meescht vun der Zäit sinn, kënnen e erhéicht Risiko fir den Ënnerhalt vun Häerzversécherung wéinst der pacemaker induced left Bouquet Branche blockéiert. Aus dëser Ursaach ginn e puer Experten iwwerwonnend CRT-Stärekämpfer benotzt (déi a Pseudemaker induzéiert hunn) a Leit mat reduzéierten Ausgab Fraktiounen, déi ganz vu permanenten Schrittmacheren abhängt.
Gitt Lénk Bundle Branch Block fir ee Permanente Pacemaker ze erfuerder?
Ass et net e Grond fir en CRS-Schrittmacher ze setzen fir d'Funktioun vun den Kameraarbecht ze koordonnéieren, brauche meescht Leit mat engem Linkebandblock Block no engem Stepmaker.
Allerdéngs weist d'Präsenz vu Réckbléckbranche blesséiert op eng méi allgemeng Stéierunge vum héijen elektresche leitende System. An esou Leit kann de elektresche Signal vun der Häerz op verschidden Aart a Stëmmung geschitt ginn, an datt bedeitend Bradykardie (lues Päckmiessung) kann evoluéieren an e permanent Pouvoir ze ginn. Aus dësem Grond eleng, Leit mat engem Linkbunnen Zweckblock sollen suergen, datt si regelméisseg medizinesch Kontrollen hunn.
A Wuert From
Den eidel Blockbuster ass eng Stéierung vun der elektrescher Receptioun vum Häerz. Jiddereen, deen mat engem Backblechverband blockéiert ass, sollt eng kierzlech Evaluatioun hunn, fir e bëssi Häerzkrankheeten ze fannen déi d'Behandlung erfuerderen. An e puer Fäll - besonnesch bei Persounen, déi Häerzensfäegkeet niewendru fir de Bündelblock bréngen - dee Bündelveräinblock selwer kann erfuerderlech behandelen mat engem CRT-Herzschréieeler.
Allerdéngs, wann eng komplett kardiale Evaluatioun keng ënnerleegend Häerzkrankheeten weist, kann de lénksen Bündelblock normalerweis als gudde Konditioun getraff ginn.
> Quell:
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, et al. QRS Dauer op Elektrocardiographie a kardia-vaskulärer Mortalitéit (vun der Nationaler Gesondheet a vun der Ernährungsprüfung-III). Am J Cardiol 2013; 112: 671.
> Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al. Biventriculär Pacing fir Atrioventricular Block a Systolic Dysfunction. N Engl J Med 2013; 368: 1585.
> Imanishi R, Seto S, Ichimaru S, et al. Prognostic Signifikanz vum Incident Komplett Linker Bundle Zweckblock beobachtt Iwwer 40 Joer. Am J Cardiol 2006; 98: 644.
> Schneider JF, Thomas HE Jr, Kreger BE, et al. Neien iwwerliewt lénks Bundle-Branch Block: d'Framingham-Studie. Ann Intern Med 1979; 90: 303.