Sinus nodal Reentrant Tachykardie (och nach SNRT genannt) ass eng vun den Arrhythmien, déi als supraventrikuläre Tachykardie (SVT) kategoriséiert gëtt, déi séier Herzinfärmmen déi aus der Atria vum Herzen stinn. Sinus nodal Reentrant Tachykardie ass déi rarst Form vu SVT.
Iwwersiichtskaart
Sinus nodal Reentrant Tachykardie ass eng Reentrant Tachykardie . Wéi ëmmer ass et mat Reentrant Tachykardien, sinus nodal Reentrant Tachykardie passéiert, well et eng extra elektresch Verbindung am Herzen ass deen vun der Gebuert präsent ass.
An der Sinus nodal Reentrant Tachykardie, ass déi extra Verbindung - an och de ganzen Reentrangskreeslaf deen d'Arrhythmie produzéiert - läit am klenge Sinusknäppchen .
Symptomer
D'Symptomer vum SNRT sinn ähnlech wéi déi Symptomer am meeschten mat all Typ vu SVT. Déi bekannt Zeeche sinn Klopf , och wann Leit mat dëser Arrhythmie och eng "mueres" Art vu Schwindel erliewen.
Wéi mat de meeschte SVTs sinn d'Symptomer normalerweis plötzlech an ouni eng bestëmmte Warnung. Si verschwannen zudéifst ongewéinlech - heiansdo no puer Minutten bis zu puer Stonne.
Den Sinuskniet gëtt reagéiert duerch den Vagusnerv , sou datt d'Leit mat der Sinusknot-Reentrant Tachykardie hir Episoden oft hält, andeems Schrëtt erhéicht ginn, fir den Ton vun hirem Vagusnerv ze vergréisseren, wéi zum Beispill d' Valsalva Manoeuvre oder d'Eegele vu Gesiicht an Äiswasser fir e puer Sekonnen.
Ënnerscheeder vun onbestëmmten Sinus Tachykardia
Net ongerecht sinus Tachykardie (IST) ass ähnlech wéi den Sinus nodal Reentrant Tachykardie, well zwou vun dëse Arrhythmien entstoen vum Sinuskniet.
Allerdéngs sinn hir Charakteristiken enorm wichteg. Sinus nodal Reentrant Tachykardie ass eng Reentrant Tachykardie, sou datt et ufänkt a stänneg stoppe kann, wéi en a limemlech Schalter dréckt; a wann de Patient net eng tatsächlech Episod vun Tachykardie huet, bleift seng oder hir Häerzgeschwindegkeet an den Häerzrhythmus ganz normal.
Am Géigesaz, IST ass eng automatesch Tachykardie . Dofir gëtt et net a schrëttstunneg a stoppt awer méi, dest méi progressiv beschleunegt a lues a lues deceleréiert. Och d'Häerzgeschwindegkeet an de meeschte Leit mat IST oft ass ni eigentlech ganz "normal". Et geet d'Herzgeschwindegkeet bal ëmmer manner wéi eng Erhéijung, och wann et keng Symptomer produzéiere wäert.
Behandlung
Wann d'Episoden vun der Tachykardie ongewéinlech sinn, a besonnesch wann d'Episoden einfach mat vagalisteschen Téin stoppt, kënnen d'Leit mat der Sinus nodal Reentrant Tachykardie guer keng medizinesch Therapie erfuerderen - abegraff vun der Erzeechnung vu wéi d'Arrhythmie erkannt ginn a wéi ze stoppen.
Wann méi intensiv Behandlung behandelt ginn ass - entweder wéinst häufleche Episoden oder Schwieregkeeten fir Enn vun Episoden - Medikamenter ass oft effektiv. E Beta-Blocker oder e Calcium-Kanal-Blocker äntweren d'Frequenz vun Episoden oft staark reduzéieren an / oder se méi einfach ze halen.
Wann d'Sinusknett-Reentrant Tachykardie besonnesch Schwiereg ass an net op manner invasiv Therapie reagéiert, fënnt d' Ablationstherapie oft effektiv fir d'Arrhythmie komplett auszedrécken.
Allerdéngs ass et schwéier, den extra elektresche Wee an den Sinusknäpp ze bauen ouni den Rest vum Sinusknëff ze schueden.
Also ass d'Ablation Prozedur e relativ héicht Risiko fir eng signifikante sinus Bradykardie ze produzéieren , bis datt een dauernd Pausemaker kann gefuerdert ginn.
Dofir versichen Versuche fir netinvasive Therapie ze fannen ëmmer ze froe vir et an d'Ablationstherapie fir d'Sinusknot-Reentrant Tachykardie ze beroden.
> Quell:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Supraventrikulär Tachyarrhythmien. An: Fogoros 'Electrophysiolgic Testing, 6., John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 D'ACC / AHA / HRS Guideline fir d'Verwaltung vu erwuessenen Patienten mat Supraventrikuläre Tachykardie: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force iwwer klinesch Praxis Guidelines an der Heart Rhythm Society. Heart Rhythm 2016; 13: e136.