Syncope (sin-co-pee) ass en temporäre Verléieren vum Bewosstsinn, allgemeng bezeechent als Ausbroch oder Ausgruewen. Et ass e relativ allgemeng Ereignis - e Groussdeel vun de Leit verdeelen op mannst eemol am Liewen. De Syncope ass ëmmer e potenziell eeschte Problem, sou datt et e schwieregen zugronden Problem kann uginn, a well kee Verléieren vum Bewosstsinn kann Verletzung produzéieren.
Also, wann Dir eng Episod vu Synkope huet, sollt Dir vun Ärem Dokter évaluéiert sinn fir hir Ursaach ze bestëmmen.
Occurance
Synekop ass geschitt, wann de Bluttzéiung am Gehir erëm deet reduzéiert, sou wéi wéineg wéi fënnef oder sechs Sekonnen. Den Hirn vum Blutt kann duerch eng Rei verschidde Grënn ënnerbrach ginn. Glécklech sinn meeschtens Syncope eng transient Bedingung déi net duerch e seriöse medizinescht Problem verursaacht gëtt. Also, an deene meeschte Fäll, sou laang d'syncopal Episod selwer kee Schwiereg verursaacht huet, gëtt d'Veranstaltung keng laangfristeg Bedeitung.
Allerdéngs, heiansdo Synkopen ass e Zeechen datt eng geféierlech oder souguer lieweg bedrohend medizinesch Zoustand kann present sinn. Dofir, wann Dir eng Episod vu Synkope huet, ass et wichteg fir Iech mat Ärem Dokter ze consultéieren.
Associated Conditions
Syncope kann aus enger grousser Variant vun medezinesche Konditiounen erreechen. Tatsächlech kann déi sougenannt Zuel vu Méiglechkeeten d'Evaluatioun vu Synkopen e schwieregen an och entmëschendend Perspektiven fir Dokteren maachen, déi d'Problem an enger organiséierter, systematescher Art anzegoen.
Doktoren, déi sech an der Evaluatioun vu Synkopen ënnerleien, klasséieren d'potenziell Ursaachen an zwee allgemenge Kategorien - Synkope wéinst der Häerzkrankheeten a Synkope wéinst net-kierperlechen Ursaachen. Virun allem all déi potenziell Liewensgefährdend Arten vu Syncope sinn an der heterosexueller Kategorie. Glécklech sinn d'Herzreschter vun der Synkopie oft relativ liicht einfach mat enger véiert allgemeng Evaluatioun ze identifizéieren - am Wesentlechen, andeems een eng gutt Krankheet geschitt an eng grëndlech kierperlech Untersuchung mécht.
A wéi eng Häerzkrankheet gouf ausgeschloss, kënnt Dir an Är Dokter virausgesat sinn, datt och ëmmer déi Ursaach ausgeliwwert ginn ass, Dir sidd ganz wahrscheinlech eng bedrohlech Situatioun ze hunn - an de Rescht vun Ärer Evaluatioun kann ouni Gefill vun extremer Dréngung.
Ursaachen
Kardzéng Causes
A grond engem bei véier Persounen mat Syncope gëtt bewise mat enger härzwierker Ursaach. Zwee allgemeng Zorte vu Häerzproblemer kënnen hir Sektioune produzéieren - Häerzproblemer, déi deelweis den Flëss vum Blutt duerch d'Häerzstécker an d' Herzrhythmusstécker behindze kann .
Obstruktiv Herzrhythmus:
Eng Verstopptung vum Blutt deen duerch d'Häerz strofbar ass kann e Réckgang an der Quantitéit vum Blutt d'Herz hëlt Pompelen, sou datt d'Gehir des genügend Bluttkrees. Verschidden Häerzerkrankungen kënnen deelhëlt de Flëss vum Blutt duerch d'Häerz . Dorënner:
- Herzklapperkrankheet déi produzéiert Stenoosis, virun allem aortescher Stenosis a mat der Mentalstenosis
- Hypertrophesch Kardiomyopathie , déi, a ville Fäll, de Flëss vum Blutt iwwer de Aart Ventile reduzéiere kënnt
- Eng Verstopung an engem grousse Bluttgefäß am Häerz (wéi e massive Pulmonalembolus )
- Kardial Tumoren (wéi e atrial Myxom, e bessert Tumor deen den Mitralventil hemmen kann)
Kardinol Arrhythmias:
Kardiaux Arrhythmien sinn eng vill méi heefeg Ursaach vun der Synchronitéit wéi d'obstruktive Herz-Konditiounen. Leider kann bal all Arrhythmie, déi Sycopie verursaachen, och plötzlech Doud bewirken kann, wann d'Arrhythmie e puer Minutten weider geet.
Arrhythmien kënnen d'Herzkroun op zwou verschidde Weeër reduzéieren - andeems d'Häerzgeschwindegkeet ze lues ass oder datt se ze séier ass.
De Gleckhär Arrhythmias (genannt Bradykardie) kann Sycopie einfach erreechen andeems de Häerz esou lues schleiwert ass datt de Gehir nie genuch Blutt ass. Wann d'Bradykardie als Urso vun der Synchronitéit bezeechent gëtt, a wann d'Bradykardie als wahrscheinlech erliewt ass, kann effektive Behandlungsmethoden duerch en héigen Herzschrëtt gemaach ginn .
Entweder Sinusbradykardie oder Häerzstéck kënnen eng signifikant Bradykardie produzéieren.
Rapid Häerzarrhythmien (Tachykardie genannt) kann och d'Syncope verursaachen, wann d'Häerz esou schnell beweegt datt et net méi effektiv pompelen kann. Obwuel et vill verschidde Ënnerzocker vun Tachykardie sinn, déi déi meescht gebraucht sinn Syncope sinn ventrikuläre Tachykardie a Kammerfibrillatioun . Déi speziell Arrhythmien sinn bedrohend a brénge Kierpergewiicht .
E virsiichtegem Gesondheetshistorie a kierperlech Untersuchung - mat engem Elektrokardiogramm (EKG) - sollt Ären Dokter genuch Hinweise ginn fir ze riichten datt eng vun dësen Herzkonditiounen e wahrscheinlech Ursaach vun Ärem Syncope sinn. A wann en Häerzbedingunge geduecht ass, datt et wahrscheinlech ass, gëtt eng direkt a fokusséiert Herzkroun evaluéiert, wat en Echokardiogramm , e Stresstest oder aner Diagnosverfahren beinhalt. Äre Dokter ka souguer soen, datt Dir Iech fir Äre Schutz ze hospitaliseiren sollt bis eng Diagnostiz gestoppt gëtt, an eng adequat Behandlung behandelt gëtt.
Zum Gléck sinn awer an der grousser Majoritéit vu Fällen eng gutt éischt medizinesch Evaluatioun aus engem héigen Ursat vu Syncope. Äre Dokter kann dann seng oder hir Aufgab op déi net-kierzlech Ursaache bewegen.
Net-Kardzéng Causes
Et ginn dräi allgemenge Kategorien vun net-kardialen Stéierungen déi Sycopien hunn - neurologësch Ursaachen, Stoffwechsel a vasomotor Ursaachen.
Neurologesch Ursaachen:
D'neurologësch Verhältnesser hunn zu enger seltener Ursaach vun der Synchronitéit ausgeschafft, fir nëmmen 1% vu syncopal Episoden. Et ginn nëmmen dräi neurologësch Verhältnisser, déi wahrscheinlech sinn Syncope produzéieren:
- Transiente ieschiichte Attacke (TIAs) , déi normalerweis mat den vertebrobasilären Arterien involvéiert sinn . Déi vertebrobasaréis Arterien sinn d'Bluttfässer am Hannergrond, niewent dem Spinalkord, deen de Brainstorm liefert - den Deel vum Gehir, deen ënner anerem fir d'Bewosstsinn verantwortlech ass. Eng Blockage vu Blutt an de vertebrobasilairen Arterien kann zu Syncope verursaachen.
- Subklavesch Steal Syndrom
- Normal Drockhydrocephalus (NPH)
Eng neurologësch Zoustëmmung, déi oft mat Synkope verwiesselt ass Epilepsie . D'Verwirrung entstinn, well e epilepteschen Ansick, wéi de Synkopus, och e passende Verlust vum Bewosstsinn verursaacht. Aperioden ginn normalerweis net vun enger Stéierung vum Blutt vum Gehir an d'Gehir verursaacht - anescht si se duerch onnormale elektresch Aktivitéit am Gehir verursaacht. En Dokter mengt normalerweis datt eng Gefechtersortung d'Ursaach vun engem Verléieren vum Bewosstsinn ass, wann dës Episod mat de typesch ongewolltene Bewegunge begleet gëtt, déi normalerweis mat enger Festung geschéien. Eng fest Diagnostik vun der Epilepsie kann normalerweis bestätegt ginn duerch e Electroencephalogramm (EEG) - e Test deen de elektresch Aktivitéit vum Gehir fonnt huet. Et ass wichteg fir déi néideg Tester ze maachen an dës Diagnostik richteg ze maachen, well d'Behandlung vu Festnockerkrankungen ganz ënnerschiddlech vun der Behandlung vu Synkopen ass. Leider si Leit mat bessere Formen vu Synkopen (normalerweis jonk Leit) ze vill ze oft diagnostizéiert wéi eng Krankheizung.
Metabolësche Grond:
Net manner wéi 1% vu Leit mat Syncope weisen sech metabolësche Konditiounen als Ursaach eraus. Metaboleschen Ursaache vu Synkope beinhalt d' Hypoxie (reduzéiert Sauerstoff am Blutt, dat bal ëmmer e puer héisch an offensichtlech Lunge oder Häerzkrankheeten ass); Hyperventilatioun , déi an schaarfen Angstzäite oder Panikattacken geschitt ; a schwiereg Hypoglykämie (niddereg Blutzucker), déi an Diabetiker verdächtegt sinn, virun allem déi Insulin .
Vasomotor:
Fir déi grouss Majoritéit vu Leit, déi Syncope hunn, ass dat wou d'Sue sinn. Vasomotor Syncope ass geschitt, wann d'komplex Mechanismen vum Kierper déi e normalen Blutdrock behalen (entweder transient oder chronesch), wat zu enger Tropf vum Blutdrock leeft , wat duerno de Gehir of seng Bluttversécherung vergeet.
Et ginn zwee allgemenge Typ vu Vasomotor Syncope - orthostatescher Hypotonie a vasovagaler (oder cardioneurogener) Syncope .
Orthostatesch Hypotonie
Normalerweis wann Dir opgestallt sinn, ginn d'Bluttfäegkeeten an denger Bezeechen entwéckelt, wat hëlleft fir Blutt ze halen an "Beem" an dengem Been ze behalen an esou e normalen Blutdrock z'erhalen. An Leit, déi orthostatesch Hypotonie hunn , kann ee vun e puer Grënn e normalen Blutdrock net ënnerhalen, wann se opstoen. Wann hiren Blutdrock wäit genuch geet, kënne se d'Bewosstsinn verléieren wann se oprecht sinn. Orthostatesch Hypotonie ass meeschtens an eeler Leit gesi ginn an ass am allgemengen duerch Rezept dréit. Mä et kann och verursaacht ginn duerch Diabetis, der Parkinsonkrankheet an an verschiddenen aner Krankheet.
Eng relancéiert Conditioun ass postural orthostatesch Tachykardia-Syndrom, oder POTS . D'POTS ass ënnerscheed vun der orthostatescher Hypothenz an deem: a) et gëtt bal ausschliesslech bei jonken Leit (normalerweis Leit ënnert 45 Joer) a b) während POTS och kleng Blutdrock produzéiere kann, ass dat haaptsächlech Problem eng extrem schnellt Pärel opzehiewen. Déi Leit, déi POTS hunn vill Symptomer, wann se ophalen, déi meescht gehéieren Galaxis , Schwindel a Schwäche - an ongeféier 40% vun hinnen erlaabt sinn op d'mannst eemol.
Vasovagal (cardioneurogen) Synkope
Vasovagal Syncope (och bekannt als cardioneurogenes Synkope) ass déi bekanntst Ursaach vun Syncope, déi wahrscheinlech méi wéi 80% vun all Syncopal Episoden rechnen. Et ass duerch d'plötzlech Dilatatioun vu Bluttfässer an den Been an enger Reaktioun op eng iwwerdriwwen neurologesch Reflex. Wann Dir en Syncope hutt a keng Geschicht vu Häerzkrankheeten oder e erhéicht Risiko vun Häerzkrankheeten sinn, sinn ett héich datt Dir vasovagal Synkopen huet - a wou Dir sollt esou vill wéi dës Bedingung léieren. Liest hei vun der Behandlung vu vasovagalen Synkopen .
Evaluatioun
Elo, datt mir de breede Spektrum vun de medezinesche Konditiounen opgefouert hunn, déi Sycopë kënnen erreechen, wann Dir oder e Lieblingssoun vu Syncope sinn, wier et nëtzlech ze wëssen wéi d'Dokteren duerch all d'Méiglechkeeten ze sortéieren sinn an effizient an d'korrekt Diagnos kommen.
Hei ass en Artikel, deen eng zimlech einfach a systematesch Manéier zur Evaluatioun vun der Synkopie diskutéiert .
> Quell:
> Costantino G, Casazza G, Reed M, et al. Syncope Risiko Stratifikatiouns-Tools géint Klinesch Geriicht: eng Individuell Patientendaten-Metaanalyse. Am J Med 2014; 127: 1126.e13.
> Huff JS, Decker WW, Quinn JV, et al. Klinesch Politik: Critical Issues an der Evaluatioun an der Verwaltung vu erwuessene Patiente Présentatioun an d'Emergency Department mat Syncope. Ann Emerg Med 2007; 49: 431
> Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. D'AHA / ACCF Wëssenschaftleche Statement iwwer d'Evaluatioun vu Syncope: Vun der amerikanescher Häerzvereenegung Rieds op klinesch Kardiologie, Kardiovaskuläre Nursing, Kardiovaskuläre Krankheet an de Jongen a Stroke, an der Qualitéit vun Suergfalt a Resultater Research Interdisziplinäre Aarbechtsgruppe; an dem amerikanesche College of Cardiology Foundation: an Zesummenaarbecht mat der Heart Rhythm Society: Engesaat vun der amerikanescher Autonomescher Gesellschaft. Circulation 2006; 113: 316 .