Wann Dir eng Episod vu Synkope huet (e passende Verletzungsfähegkeet, och nach Schwaarzer genannt), ass et wichteg fir Iech an Ären Dokter ze verstoen, wat d'Episodie verursaacht huet. Et gi vill potenziell Ursaachen vun Syncope, a wann Dir Äre Dokter sou systematesch an der Diagnostik nogeet, kann d'Décke beweegen. Dësen Artikel beschäftegt eng einfach a systematesch Approche zur Diagnos vu Synkopen.
Éischt Saachen Éischt
Bei der Evaluatioun vun der Ursaach vun der Synchronitéit ass Ären Dokter eng direkt Fro op d'Äntwert: Gitt d'Synchron an Ärem Case Iech en erhéijen Risiko vum plëtzlechen Doud? Glécklecherweis, bei enger Äntwert op dës Fro ass enorm zimlech einfach, an och glécklech, an der grousser Majoritéit vu Fäll ass d'Äntwert op dës Fro "Nee". Et ass awer wichteg fir dës Fro unzegoen. Well sech a mengem Bedrohung syncope ass ëmmer ëmmer kierzlech am Urspronk, heescht dat Ären Dokter muss feststellen ob Dir hutt oder e wahrscheinlech e wesentleche Herzkonditiounen hunn. Wann Äre Dokter entscheet datt Är Syncope vu mentaler Zoustëmmung gewiescht wier, da muss eng direkt Evaluatioun néideg sinn - a vläicht néideg si fir Iech ze hospitaliseieren, bis eng gesondheetsbedingte Ursaach ausgeschloss ass oder Dir sidd adequat behandelt.
Wann (wéi vill méi dacks de Fall ass) kritt Äre Dokter kee Zeechen vun enger bedrohender Zoustëmmung, da kënnt hien och e manner gescheessert Evaluatioun fir d'Ursaach vun Ärem Syncope ze fannen, an d'Klinik ass nëmme rar gebraucht.
Zwee Phase Approche fir Evaluatioun vu Synkope
Phase One - Medizinesch Geschicht an Dokterprüfung
Dëst, wäit ewech ass de wichtegste Schrëtt bei der Diagnostik vun der Ursaach vun der Synchronitéit. D'Geschicht an d'kierperlech Unerkennung vital Bedeitung kritt fir Diagnosen bal all Ursaache vu Syncope. Allerdéngs, soulaang all Dokteren dës Léier geléiert, vill, leider, schéngt et ni léieren.
Dofir musst Dir d'Fakt ass: Bei der grousser Majoritéit vu Fäll muss de Dokter eng exzellente Iddi hunn wéi d'Ursaach vun der Synchronéierung no der Gespréich mat Iech an Iech iwwerpréift. Also wann Är Dokter net eng grëndlech medizinesch Geschicht (déi beschriwwen ass weider beschreift) a féiert nëmmen eng cursoresch kierperlech Untersuchung a gitt duerno keng Ahnung wéi wat Är Syncope verursaacht huet, da misst Dir een anere Dokter kucken.
Wann Dir eng suergfälteg medizinesch Geschicht handelt, musst Dir d'Detailer iwwer all méiglecher Herz- geschicht erfëllen, déi Dir hutt, a wéi: a) all Informatiounen zu all Viruert vun der Häerzkrankheeten; b) wann Dir keng Geschicht vu Häerzkrankheeten hutt, dann beweist Dir Är Risikofaktoren fir d'Häerzkrankheeten ; an c) Dir frot Iech iwwert eng Geschicht vun der Famille, déi Dir vu Häerzkrankheeten hutt, virun allem eng Famillesch Geschicht vum plëtzlechen Doud. Zousätzlech muss de Dokter Iech fir d'Detailer vun all eenzelne vun Ären Syncopal Episoden erënneren - ganz de Wee zréck an d'Kandheet, wann et néideg ass - och Informatiounen iwwer wéi jiddereen eent ass, wat Dir am Moment gemaach hutt, et war eng Warnung, wéi laang et gedauert huet, ob Dir e Bewosstsinn erkritt wéi s du hues falen, a ob Dir e Wee fonnt huet fir d'Episoden z'ënnerstëtzen, wann Dir ee kënnt kommen.
Déi kierperlech Untersuchung sollt grëndlech neurologesch a kierzlech Examen studéieren. Äre Dokter sollt Äre Blutdrock an all Aarm huelen, a misst deng Blutdrock a Puls mëttes während Dir leeft, an erëm wann Dir steet.
Am Enn vun der Geschicht a kierperlech ass Ären Dokter eng exzellend Iddi ze hunn wat Äert Syncope mécht. Insbeso, am mannsten ass Är Dokter sollte wëssen, wéi wahrscheinlech et ass datt Dir e Herzkëschte Problem huet fir de Synkope z'ënnerschreiwen - an deem Fall de plötzlechen Doud eng Suerg. Wann d'Herzkrankheet net verdächtegt ass, da brauch Är allgemeng Är Dokter net méi wéi een oder zwee bestëmmte Tester ze bestellen, fir hir Verdächt ze bestätegt.
Si sollt Iech soen a wat se denkt, ass de Problem, a sollt souguer Iech eng Iddi wëssen wat d'Behandlungen eventuell erreechen.
Enner anerem, wann Ären Dokter hat mat dir ofgeschloss ass a se da steeht, a schütt sech am Kapp, a bestellt e ganze Batterie vun Tester a Prozeduren, fir d'Schrotflatioun, déi Adressen vun Organsystemer hunn, dann sidd Dir fir eng ganz schwéier Zäit. Dëst wier d'Zäit fir ze kucken eng zweet Meenung ze maachen .
Phase Two - Directed Testing
No der Geschicht a kierperlecher Examen:
- Wann Ären Dokter eng Häerzkrankheet fir Är Syncope verdächtegt, da muss een net invasiv Herzfräiheet direkt gemaach ginn. Déi meescht Aarbechten besteet aus engem Echokardiogramm , a ville Fäll e Stresstest . Wann eng Form vun obstruktiver Häerzkrankheeten fonnt gëtt (wéi zB Asteroseostose ), da behandelen d'Entsuergung esou schnell wéi méiglech geplangt ze behandelen. Wann dës éischt Evaluatioun weist op eng härzwierkt Arrhythmie wéi d'Ursaach vun Ärem Syncope, musst Dir elektrophysiologesch Tester benotzen . An dësem Fall ass et wahrscheinlech datt Dir op engem Spidol bleiwen musst, bis Dir definitiv Therapie kritt. Liest iwwer d'Herzreschter vu Synkopen.
- Wann Ären Dokter eng neurologësch Ursaach vergiess, da wäert se wahrscheinlech e CT-Scan vum Gehir oder Elektroencephalogramm (EEG) bestellen, oder a ville Fäll Angiografie (eng Färbereuung fir d'Arterien am Gehirn ze visualiséieren) fir d'Diagnostik ze bestätegen. Syncope wéinst der neurologescher Stéierunge sinn awer relativ onverständlech.
- Wann Äre Dokter diagnostizéiert huet oder staark verdächteg Vasomotor Syncope (dh orthostatescher Hypotonie , POTS oder vasovagal Synkope ) ass, normalerweis keng weider Tester néideg. A ville Fäll ass eng Kipptabellestatioun nëtzlech bei der Diagnostik. Allerdéngs, wann dës Art vu Synkopie identifizéiert gëtt, kënnt Äre Dokter direkt bei der Therapieherapie virstellen. Déi grouss Majoritéit vu Leit, déi Syncope hunn hunn do vasovagal Synkopen .
- Wann Äre Dokter - trotz e suergfälteg medizinesch Geschicht an enger grëndlecher kierperlecher Untersuchung - nach ëmmer keng gutt virugemoche Erklärung fir Är Syncope mécht, ass et normalerweis eng gutt Iddi fir net invasiv Herzkroun ze maachen, fir subtile Herzkrankheeten auszekloen. Dës Tester sinn generell aus engem Echokardiogramm, oft ambulanter Iwwerwaachung (wou Dir e Kärpes Iwwerwaachung bei verschiddenen Deeg oder Wochen traite kënnt), a vläicht Stress Tester . Eng Këschtstudiumstudie kann och nëtzlech sinn. Wann d'Synchronë nach dës Etüd bleiwen, kann elektrophysiologesch Tester consideréiert ginn.
Summary
Mat dësen allgemenge Zweephase-Approche ass et wahrscheinlech datt Äre Dokter esou séier wéi méiglech d'Ursaach vun Ärem Syncope z'identifizéieren an an der korrekter Uerdnung eng adequat Therapie starten kann.
Quell:
Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. AHA / ACCF Wëssenschaftleche Statement iwwer d'Evaluatioun vun der Synchronitéit: vun der amerikanescher Häerzvereenegung Rotspräisser fir Klinesch Kardiologie, Kardiovaskuläre Nursing, Kardiovaskuläre Krankheet an de Jongen a Stroke, an der Qualitéit vun Suergfalt a Resultater Research Interdisziplinäre Aarbechtsgruppe; an dem amerikanesche College of Cardiology Foundation: an Zesummenaarbecht mat der Heart Rhythm Society: vun der American Autonomic Society. Circulation 2006; 113: 316.