Postural orthostatesch Tachykardie Syndrom (POTS) ass eng Bedingung, bei der d'Pensiounssteier eropgeet un engem ongewéinlechen Niveau, wann eng Persoun opstinn. Leit, déi POTS hunn POTS oft Symptomer erfuerschen, wann se oprecht sinn. Déi typeschsten Symptomer sinn Hellefkämpfung an Klappwaasser , déi variéieren mat Schwieregkeeten aus relativ milder unzegräifen.
Zousätzlech zu der rapider Häerzgeschwindigkeit, heiansdo kënnen se och e Blutdrock am Stierwen ophalen. Bis zu 40% vu Leit, déi mat POTS diagnostizéiert ginn, hunn schliisslech op d'mannst eng Episod vu Synkope (auszeginn).
POTS ass eng Stéierung vun jonken Leit. Déi meescht, déi dës Conditioun hunn, sinn tëschent 14 an 45 Joer, an si sinn normalerweis ganz gesond. Fraen sinn véier bis fënnef Mol méi wahrscheinlech fir POTS wéi Männer. Eng Neigung fir POTS schéngt an verschiddenen Familjen ze präsent ze sinn.
Wat mécht POTS?
Experts nët averstanen iwwer d'Ursaachen vu POTS. Verschidde Leit hunn et decodéiert (wéi d'Bedréit) oder d'Dehydratioun, awer dës Bedingunge sinn temporär a féieren relativ séier séier, während POTS tendéiert weider.
Méi wahrscheinlech ass POTS eng Form vu Dysautonomie , eng Famill vun Bedingunge, déi duerch engem Ungleichgewicht am autonomen Nervensystem verursaacht gëtt - den Deel vum Nervensystem, deen d'"onbewosst" Kierperfunktiounen verwéckelt, wéi zum Beispill Verdauung, Atmung an Häerzgeschwindegkeet.
Wann de autonomen Nervensystem net ausgebaut ass, kann e ganze Kierper vu Symptomer ginn, déi d'Herz-Kreislauf-System, d'Atmung, d' Verdauungsystem , d'Muskelen an d'Haut erreechen.
Et ginn verschidden Syndromen, déi wéinst Dysautonomie ginn, wéi Fibrromyalgie , chronesch Müdegäng Syndrom , Reizdarmsyndrom a ongerecht sinus Tachykardie .
Allerdéngs hunn Leit mat Dysautonomie oft Symptomer, déi iwwer dës verschidde Syndrome iwwerschaffen.
Wat haalt eigentlech POTS - oder, fir dee Mataarbechter, irgendeng vun den Dysautonomien - ass onbekannt. Wéi awer typesch fir d'Dysautonomien ass de Begrëff vu POTS zimlech zimmlech plötzlech, a folgt oft enger akuter infektieller Krankheet (wéi e schlechten Fall vu Gripp); eng Episod vun Trauma (wéi zum Beispill e gebrochene Knach, Ënnerhalung oder Chirurgie); Expositionatioun vu Toxine (wéi Agent Orange); oder schwéier emotional Belaaschtung (z. B. Kampfercht oder Post Traumatesch Stress).
Studien an Persounen, déi POTS hunn hunn der Meenung datt si och d'Nervensystemfunktioun geännert hunn, déi besonnesch déi ënnescht Extremen beaflosst, a kënnen e chronesch méi gerénge Bluttvolumen hunn wéi normal.
Symptomer mat POTS
Leit, déi POTS hunn hunn eng Rei vu Symptomer, wann se oprecht sinn; D'Symptomer schwätzen ziemlech schwéier mat Hëfreg vu Perséinlech u Mënsch. A ville POTS -Sécherate sinn d'Symptomer relativ milder. Awer aner Symptomer si praktesch enkapitivéiert.
Déi heefegste Symptomer sinn Palpitatioun, Hellegkeet, Schwindel, verschwonnene Visioun, Schwächt, Tremulitéit an Gefiller vun Angscht. Manner oft sinn Syncope opdauchen.
POTS iwwereg mat anere Dysautonomie Syndromen iwwerliewt, sou datt Leit mat POTS nach aner Symptomer erkenne wéi Bauchkrämpper, Bloack, Diarrho, Verstippt, Schmerzen a Schmerz an extreme Ersatzstécker.
Déi séier Häerzgeschwindegkeet behandelen, déi geschitt wann et gesäit net garantéieren datt dës "aner" Symptomer (wann iergendeen) ewech ginn.
Wéi ass POTS diagnostizéiert?
D'Dokteren sollen POTS diagnostizéiert ginn, fir e suergfältegt Krankheet ze maachen an eng grëndlech kierperlech Untersuchung ze maachen. De Schlëssel fir d'Diagnostik weist datt d'Herzgeschwindegkeet onnormal an der opgerechterhafter Haltung erhéicht. Dat heescht datt wann Dir Är Symptomer déi POTS proposéieren, da kënnt Äre Dokter op d'mannst zweemol halen - eent während Dir leeft an e puer Mol am Stierwen.
Normalerweis, wann eng Persoun opstinn, erhéicht d'Häerzerruecht vu 10 Schlénken pro Minute oder manner.
Mat POTS ass de Wuesstem oft vill méi grouss - normalerweis 30 Schlécke pro Minute oder méi. Heiansdo ass dës onnormal Erhéijung vum Häerzstull just gebonnen, nodeems de Patient e puer Minutten laang steet.
Aus dësem Grond, wann d'POTS e Verdacht ass en Tipp-Tisch-Test kann hëllefe fir d'Diagnos ze maachen.
Wann een anormal Erhéijung vun der Häerzgeschwindegkeet beim Stehen fonnt gëtt, sollt Äre Dokter fir aner potenziell Ursaachen, wéi Dehydratatioun, Ofbau vu längerer Betriber, diabetesche Neuropathie oder verschidden Drogen (besonnesch Diuretika oder Blutdrock-Medikamenter ) fannen. Wa keen vun dësen aneren Ursaachen ass present, da kann d'Diagnose vu POTS mat e puer Vertrauen gemaach ginn.
De Fakt, deen POTS produzéiert dëst objektiv, reproduzierbare Fest (dat heescht de Zesummeliewen beim Steieren), mécht Leit, déi POTS en entschiedene Virdeel hunn iwwer Leit déi déi meescht aner Form vun Dysautonomie hunn, an deenen hir Zoustänn oft oft wéineg produzéiert (wann all) objektiv Befundungen. Vill Unhegeleg Leit mat Dysautonomie ginn vun engem Dokter méi wéi en Dokter gesot datt si einfach "Angscht" hunn. Fir Dokteren fir déi Diagnostik ganz auszeschléissen, sinn se rare si bei Persounen, déi POTS hunn.
Wéi ass POTS behandelt?
Esou wéi all d'Dysautonomien, déi POTS behandelen, ass normalerweis eng Prouf-a-Feeler-Affär, déi ënnerschiddlech Behandlungsmöglichele probéiere bis d'Symptomer ënner vernifizéierte Kontroll gefrot ginn - oft e Prozess dee vu Wochen a Méint da kënnt. Allerdéngs, soulaang wéi de Dokter a Patient bleiwen persistent sinn, kënnen d'Symptomer kontrolléiert ginn an déi grouss Majoritéit vu Leit, déi POTS hunn.
Et ginn dräi allgemeng Approche fir d'Behandlung - d'Erhéijung vum Bluttfähegkeet, d'Exercitatioun oder d'Drogen.
Bluttfähegkeet kann optiméiert ginn, andeems d'Flëssegsaugung encouragéiert, vill Salz erfëllt an / oder Fludrokortisone noutfällt, e Rezept Medikamenter, déi d'Fähre vun de Nieren reduzéiert fir d'Natrium auszerecken. Well Iwwernuechtung Dehydratatioun ass heefeg, ass et besonnesch wichteg fir de Flëssegkee fir d'éischt am Mueren ze huelen - ier Dir aus dem Bett eraus kënnt wann et méiglech ass.
D'Beweiser stellen elo no, datt laang Dauer Aerobic Training trainéiert kënne POTS verbesseren. Well et kann ganz schwéier fir Leit sinn, déi POTS hunn d'Ausübung ze maachen, déi se opreegend ze erfuerderen, kann e formelle Bewegungsprogramm ënner Kontroll sinn néideg. Oft sinn dës Trainingsprogrammer mat Schwammen oder vu Ruddermaschinn beginn, déi keng oprecht Haltung erfordert. Allgemeng, no engem Mount oder zwee, kënnt eng Persoun mat POTS op Walking, Laafen oder Radtouren ze wiesselen. Wann Dir POTS hutt, musst Dir Är Trainingsprogramm onbestëmmt weider fortsetzen, fir Är Symptomer zréckzekommen.
Drogen, déi mat mindestens e puer Erfolleg fir POTS behandelt ginn, gehéieren midodrin a Beta-Blocker . Verschidde Berichte vermelden datt Pyridostigmine (Mestinon) och nëtzlech sinn. Am Géigesaz zu anere Formen vun Dysautonomie sinn déi selektivt Serotonin-Wiederkommer fir Inhibitoren (SSRIs) net als POTS profitéiert.
Ivabradine (e Medikament deen an Leit mat onbestëmmten Sinus Tachykardie benotzt gëtt), ass och e puer Leit mat POTS benotzt ginn, a formelle Studien gi vun der Drogeprüfung fir dësen Zweck.
Vill Dokteren, déi POTS behandelen, probéieren all dräi Approche direkt aus der Fliedermaus. D'Behandlung gëtt ugefaang fir fléisseg Volumen ze verbesseren, e Bewegungsprogramm gëtt prescribéiert, a Medikamenter (oft mat Midodrin) beginn. Besonnesch wann e langfristegt Übungsprogramm eegestänneg ass, kann d'Medikamenter Therapie oft endlech opgehalen ginn.
A Wuert From
POTS ass eng Bedingung, déi ganz einfach ze bremst an frustréierter fir déi typesch jonk sinn, soss gesond Leit, déi dovunner leiden. Déi gutt Noriicht ass datt wann eng Diagnostik gemaach gëtt, eng Persoun déi POTS huet POTS sollt erwaarden datt se eng zefriddestellend Kontroll vun hire Symptomer erreechen ze loossen, soulaang wéi se an hir Dokteren nët op der Sich no enger gudder Kombinatioun vun Behandlungen fannen, déi fir si schaffen .
> Quell:
> Arnold AC, Okamoto LE, Diedrich A, et al. Low-Dose Propranolol an Ausübungskapazitéit am Postural Tachykardia Syndrom: e Randomized Study. Neurologie 2013; 80: 1927
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Konsensnerklärung iwwer d'Definitioun vun orthostatescher Hypotonie, Neuralynéierten Synkope an dem Postural Tachykardia Syndrom. Auton Neurosci 2011; 161: 46.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Sänger W, et al. Eng Prospektiv, 1-Joer Follow-up Studie vum Postural Tachykardia Syndrom. Mayo Clin Proc 2012; 87: 746.
> Thieben MJ, Sandroni P, Sletten DM, et al. Postural Orthostatesch Tachykardia Syndrom: d'Mayo Klinik Erwaardung. Mayo Clin Proc 2007; 82: 308.