De kardiakne elektresche System kontrolléiert d'Pensiounsziler a vergewëssert datt d'verschidde Parzellen vum Häerzvertrag op völlig koordinéiert Manéier sinn. Dës Aufgaben si komplex a komplex - zum Beispill, wann d'elektresch Signal vun der Häerz vun der Atria zu de Kammerbunnen reest, kann een Ënnerscheed am Zäitpunkt vun enger Zéngtel vun enger Sekonn e groussen Effekt op d'Effizienz vum Häerzschlag maachen.
Mat engem physiologeschen System dat erfuerdert dës Präzisioun an Komplexitéit erfëllt, gëtt et gebonnen, eng Rei vun Weeër ze beweegen, déi se ënnerbrach oder onerwaart ginn. Also et sollt net eng Iwwerraschung datt härzwierkt Arrhythmien e Resultat vun engem Host vun de fundamentalen Ursaachen erreechen.
Dëst bedeit, ënner anerem, datt e kriteschen Schrëtt bei der Evaluatioun an Behandung vun enger Persoun déi eng Herzrhythmusstécker huet. Als genau wéi méiglech ass d'Grondregel vum Herzrhythmusproblem ze identifizéieren. Eliminéieren oder mëssverständlech dës Ursaach ass oft de beschte Wee fir d'Arrhythmie ze behandelen.
D'Ursaachen vun härzwiereg Arrhythmien kënnen a verschiddene Kategorien agedeelt ginn. Hei ass eng kuerz Beschreiwung vun den Haaptkategorien vun de Problemer, déi oft Arrhythmien verursaachen, déi (ronn) vun de meeschte bis am mannsten allgemeng verëffentlecht ginn.
Autonom Manko
Den autonomen Nervensystem kontrolléiert am allgemengen déi kierperlech Funktiounen, déi mir normalerweis net bewosst sinn iwwer d'Atembeschäftegung, Schwëtzen an d'Häerzgeschwindegkeet.
Bradycardien (luesen Häerzrhythmus) an Tachykardien (schnelle Häerzrhythmus) trëtt oft als Folge vun Iwwerstimulatioun vun (respektiv) vagal Klang oder vu sympatheschen Téin. Vagal Iwwerstimulatioun, an Bradykardie, kann aus (zum Beispill) e Episod vu Erbrechung, enger schaarfer Verstopfung oder der Harnunterbehandlung entstoen.
Excess sympathetic Ton (ze vill Adrenalin) vu akuter Stress oder plötzlesch Angscht kann eng éischter impressionant Tachykardie verursaachen.
Den Trick fir d'Arrhythmien ze behandelen wéinst engem autonomen Ongläichwäerter ass d'Ursaach vun de exzessive vagal oder sympathesch Téin ze läschen. Dës Arrhythmies goe wann d'autonom Ongläichheete geléist gëtt.
Häerzkrankheet
All Typ vu Häerzkrankheeten kann den elektresche System vun der Häerz aféieren an et härzwierrt arrhythméiert. D'Arrhythmie, déi aus Häerzkrankheet entstane sinn, kënnen den ganzen Gamut vun härzwierigen Arrhythmien iwwerhuelen - vu ville gudde frëndlech Atriumskomplexe bis zu extrem bösartivem ventrikuläre Fibrillen .
Awer strukturell Häerzkrankheeten ass déi allgemeng Ursaach vun echt geféierlech Rhythmusstéierungen. Déi Herzkürzungen, déi am allgemengen produzéiert a bedrohend Herzinfarktproblemer produzéieren, sinn Koronararterie , Kardiomyopathie (Herzmuskelkrankheet) an Herzklapperkrankheet .
Tatsächlech ass de Risiko vum plëtzlechen Doud héich genuch a Leit déi Häerzattacke oder Häerzfehler haten, datt een vun den Haaptziel vum Dokter beim Ëmgang mat dësen Patienten d'Schrëtt noutwendeg sinn, déi néideg sinn fir dëst Risiko erofgaang ze reduzéieren .
Drogen
Besonnesch bei Leit, déi en ënnerschiddlech Neibau fir härzwiereg Arrhythmien entwéckelen (z. B. wéinst der Basishierendkrankheet oder enger genetescher Ausgab) kënnen verschidden Drogen den ausléisende Faktor, deen eng Arrhythmie geschitt ass eigentlech.
D'Lëscht vu Medikamenter déi d'Arrhythmie ausléise kënnen ass ganz grouss.
Déi Zort vun Drogen, déi am allgemengen mat härten Arrhythmien verbonne sinn:
- Digoxin .
- Antiarrytmesch Medikamenter , besonnesch Chinidin, Disopyramid, Procainamid, Sotalol a Dofetilid.
- Kokain.
- Alkohol , virun allem drun ze drénken.
- Antibiotiken , dorënner Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin a Ciprofloxacin.
- Net-sedéiere Anti - Histaminie , wéi Terphenadin oder Astemizol.
- Psychotropesch Drogen, besonnesch Haloperidol, Thorazin, a Methadon.
Genetesch Stéierungen
Zënter 2000 hunn d'Fuerscher verschiddene genetesch Mutatiounen identifizéiert, déi elo scho vill mysteriéis Herzrhythmusstrecken erklären.
Hei ass eng Lëscht vun den heefegsten kardial Arrhythmien déi haut genetesch vermittelt sinn.
Wann d'Fuerschung fortschrëttlech ass, ass et sécher datt aner Arrhythmien zu dëser Lëscht ginn:
- Long QT Syndrom .
- Brugada Syndrom .
- Verschidde Formen vum Häerzblock a bündelen Zweckblock .
- Krank Syndrom an jonken Leit.
- Gewisse vun Atriumfibrillatioun .
- Certain Typen vun der Ventrikulär Tachykardie .
Alterung
Aus Grënn, déi net kloer sinn, ass d'Alterung selbstverständlech mat enger Form vu diffuséierter Fibrose (Narben) am Ënnerhalt vun der Herzkierper, déi zu engem krank Sinussyndrom, Häerzblock oder Atriumfibrillatioun féieren kann. D'Herz-Fibrose vum Alterungsprozess ass déi allgemeng Ursaach fir eeler Leit, fir e Schrëttgeriicht ze erfuerden.
Elektrolyt an Metabolëscherkrankungen
Verschidde Störungen vun Serumelektrolyte a vun der Aciditéit vum Blutt, kënnen hir Herzerkarhythmus ausléise kënnen. Dës Stéierungen ginn am allgemengen an Leit gesinn, déi Nierenerkrankung, Diabetis ginn, gewësse Drogen (besonnesch Diuretika ), dehydriert oder krank krank sinn.
De Elektrolyt an de Stoffwechselerkrankungen, déi meescht Arrhythmie verursaachen, sinn:
- Hypokalemie (geréng Kaliumniveau).
- Hyperkalemia (héich Kaliumniveau).
- Hypomagnesemie (niddereg Magnesiumniveau).
- Hypokalzämie (niddereg Kalziumniveau).
- Sauerstoffer (Blutt ze sauer).
- Alkalose (Blutt och alkalesch).
Anästhesie
Kardial Arrhythmien sinn zimlech allgemeng bei Leit, déi allgemeng Narkestand ginn. Déi meescht Arrhythmien sinn zwar gutt a verwaltbar, anerer kënne geféierlech sinn a schwéier ze behandelen.
Anästhesie ass mat härzwierigen Arrhythmien aus verschiddene Grënn, och:
- Déi anästhetesch Agenten selwer.
- Elektrolyte a Stoffwechselerkrankungen déi während der Narkose kommen.
- Schwankungen an Bluttdrock, déi während der Narkose optrieden.
- Autonom Ongläichheet während der Narkose.
- Verännerungen am Blutdrock während der Narkose.
- Kardiologesch Schued während der Operatioun, virun allem Häerzoperatioun.
Kardiesch Trauma
Kardiach Traumatiséierung vun enger Brosoun, oder als Resultat vun der Herzkroun, kënnt Arrhythmie vu bal all Typ.
Idiopathesch
"Idiopathesch" ass de medizinesche Begrëff fir "Mir wësse net wat et verursaacht huet." Eng kardiologesch Arrhythmie gët als idiopathesch gemengt, wann no enger grëndlecher Untersuewung de Grondlag net onbekannt ass.
An deene leschte Joeren sinn vill Arrhythmien, déi als idiopathesch klasséiert ginn, bekannt ginn, datt se hir genetesch an hirkomm sinn.
Risikofaktoren
Déi bescht Method de Reduktioun vun Ärem Risiko fir d'entwéckelt kardiär Arrhythmien ze maachen ass alles wat Dir maache kënnt fir Häerzkrankheeten ze vermeiden. Dëst ass e einfachen Grond: d'grouss Majoritéit vun härzwierrt Arrhythmien, déi geféierlech sinn oder ze stéieren am Liewen vum Mënsch sinn aus Häerzkrankheeten déi gréisstendeels verhënneren.
Den Risiko fir Häerzkrankheeten ze minimiséieren ass eng Erausfuerderung fir vill Leit, awer et ass wäert de Effort - net nëmmen d'Gefor vu Arrhythmien ze reduzéieren, awer (méi wichteg) fir d'Risiko vun der Häerzkrankheeten ze reduzéieren, déi d'Arrhythmien am éischten Plaz.
Déi Chef-Lifestylefaktoren, déi den Risiko vun der Häerzkrankheeten ofleeën kënnen, gehéieren:
- Net Fëmmen oder wann Dir do sidd .
- Cholesterin an / oder Triglyzeriden erhéigen.
- Gitt genuch Sport .
- Vermeit oder Iwwerhëtzung vun Blessunge .
- Diabetis amgaang .
- Vermeit Adipositas, oder Gewiicht verléieren.
Während ëmmer méi a méi Arrhythmie bekannt ginn, gi genetesch vermittelt ginn, tendéiert d'Genetik vu kierlechen Arrhythmien éischter komplex. Genetesch Tester fir härzwiereg Arrhythmien gëtt net allgemeng recommandéiert, well d'Iwwersetzungsergebnisse zu praktesche Berodungen normalerweis net méiglech sinn.
Mä fir nawell Familljen vun Leit, déi laang QT Syndrom hunn, Brugada Syndrom oder Arrhythmien déi mat hypertrophalen Kardiomyopathie verbonne sinn , kann genetesch Tests vu valoriséiert sinn, fir ze entscheeden, ob prophylaktesch Behandlung behandelt ginn.
> Quell:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Elektrophysiologesch Tester an der Perspektiv: d'Evaluatioun an d'Behandlung vu kardiale Arrhythmien. An: Fogoros 'Electrophysiolgic Testing. Wiley Blackwell: 2017.
> Fu DG, Kardiac Arrhythmie: Diagnostik, Symptomer a Behandlungen. Cell Biochem Biophys. 2015 Nov; 73 (2): 291-296.
> Wilde AAM, Bezzina CR. Genetik vu kardial Arrhythmien. Häerz. 2005 okt; 91 (10): 1352-1358.