Minimal invasiv Deelkinnegirurgie
Partiell Kniewechsetzen, och als Unerkompartial Kniewechslung bezeechent, ass eng Chirurgie déi als Iwwerleeung vun enger schaarger Arthritis vum Knie berücksichtegt gëtt. Traditionell hunn d'Patienten mat der fortgeschrittener Arthritis vum Gelenk total Kniewech Ersatz ginn . An engem totale Kniewechsetzen gëtt all Knorpel aus dem Kniegeleng ausgehönt, an e Metall- a Plastescheplantéiere gëtt agebaut.
Déi deelweis Knievelausbildung chirurgesch Prozedur huet e wesentlechen Interessi bezeechent, well et e méi klengt Inzision benotzt an huet méi séier Recupationer wéi déi voll Knie Ersatzoperatioun. Partiell Knie Ersatz ass eng Zort vun minimal invasiv Chirurgie. D'Iddi ass nëmmen déi beschiedegt Gebidder vum Knorpel aus der Fuerschung ze entfernen, an all gesond Erofs vun der Fuerschung fir weider ze benotzen.
Déi meescht oft, deelweis Kniewewerbstécker benotzt Implantate tëscht dem Enn vum Daachkapp an der Spëtzt vum Shin-Knochen. Déi deelweis Knier Ersatzsystem kann den Deel vun der Gelenker ënner der Kneekap ersetzen, e patellofemoral Ersatz .
Ass deelweis richteg fir Iech?
Den minimal invasiv partiellem Knapp Ersatz ass fir Patiente entwéckelt, déi eng schaarft Arthritis vum Knie hunn, déi keng Standardbehandlung mat Standard-chirurgeschen Behandlungen fonnt hunn. D'Behandlungen kënnen orter Medikamenter , Cortisone Injektiounen , Verstäerkung exercitéieren a Gewiichtsverloscht .
Wann dës Behandlungen net genuch sinn, a Dir sidd net zefridden, dann solle chirurgéiert ginn.
Déi deelweis Knietchirurgie kann méiglech sinn, wann d'Arthritis am Knie op eng limitéiert Plaz beschränkt ass. Wann d'Arthritis méi wäit verbreet ass, da gëtt den deelweiser Kniewech Ersatz ass net angemaach, an sollt net berücksichtegt ginn.
Zousätzlech ass déi partiell Knie-Operatioun bei Patienten, déi sinn:
- Eeler wéi 55 Joer
- Net iwwerwaacht
- Net schwéier Heiser oder Athleten
- Halt intakt Bande (speziell d'ACL)
Wann dës Critères net erfaasst sinn, da kann déi minimal invasiv partielschneeche Chirurgie net als Succès sinn. Leider si vill Patiente fir dëse Procedure net léiers.
D'Downside vun deelweis Ersatz
Vill Patienten, déi un engem deelweiser Knie Ersatz interesséiert sinn, hunn d'Arthritis, déi ze wäit fir dës Prozedur ass fortgeschratt ass. Well Chirurgie behandelt gëtt als lescht Krankheet vun de meescht Patiente, duerch d'Zäitchirurgie noutwendeg, kann hir Arthritis ze wäit ausgeschafft ginn fir d'partiellen Knéien-Operatioun ze berücksichtegen. Wann e partielle Knie Ersatz an engem Patient geschitt ass, deen e schlechten Kandidat ass, kënnen Ausfallraten héich sinn an d'Conversioun vun engem totale Kniewech Erlaabnes kann néideg sinn.
Virdeeler vum partiellem Knieplatz
- Kleng Inzision: Eng traditionell Knie Ersatzoperation sëtzt eng Ausgeschnappt vu ronn zéng Zentimeter virun der Knier. Et ass méi bedeitendst Ofschnëtter néideg fir d'Prozedur am Verglach mat der partieller Knie-Operatioun ze féieren . An dem minimal invasiv partiellem Kniewelotzung ass d'Zierra ongeféier 4 Zentimeter, an d'Quantitéit vun Dissektioun a Knochenentfernung ass méi kleng.
- Manner Blutverletzung: Wéinst dem Ausmooss vun der Ofsektioun an der Knuewentung, déi néideg ass fir e Gesamt Knievel Ersatz, brauch d'Notwendegkeet fir eng Blutttrubusioun relativ heefeg. Mat der partieller Kniichtprozedur gëtt eng Blutttrubusioun néideg gebraucht, an d'Patienten brauchen net u Blutt ze maachen virun der Operatioun.
- Kéise Widderhuelung: Béid Zäit am Spidol an d'Zäit bis zur funktioneller Erhuelung si manner mam Partiesser. D'Patienten sinn bekannt fir den Dag vun der Prozedur entlooss ze ginn, obwuel meeschtens dacks Patienten op den éischte oder den zweeten postoperativen Dag entlooss ginn. Mat traditionnelle Gesamt Knie Ersatz, verloossen déi Patienten selten dräi Deeg am Spidol, a kënnen e Stay in einer Patientin behandelen.
- Normal Knee Kinematics: D'Beweegung vum Kniwwelen ass komplex an hänkt vun der Interaktioun vun Ärer gemeinsamer Uewerfläch, Bande, Muskelen an Sehnen, déi d'Gelenker ëmgeleet sinn. Wann e volle Knie Ersatz gemaach gëtt, gi vill vun dësen Strukturen ewechgeholl fir fir de kënschtleche Kniegelen ze legen. Bei enger deelweiser Knie Ersatzstécker bleiwe méi vun dësen Strukturen, an dofir sinn d'Mechanik an d'Bewegung vun der Gelenker méi normal. Tatsächlech Studien hunn kloer an Leit bewisen, déi e ganz Knie Ersatz op enger Säit hunn an e partiell op der anerer Säit, hir deelweis Knievelwechser fillt méi "normal".
D'laangfristeg Resultater si ganz gutt, wann e partielle Knie Ersatz an de passende Patient gemaach gëtt. Eeler Studien hunn manner Succès Resultater ze gesinn, awer dës Resultater ginn u sech wéinst der schlechten Patientensauswiel ugeholl. Wann d'Prozedur op engem Patient mat zevill weit verbreeten Arthritis gemaach gëtt, sinn d'Resultater ganz wahrscheinlech manner wéi zefriddestellend. Wann Äre Dokter net e partielle Knie Ersatz recommandéiert, kënnt Dir an dëser Situatioun sinn. Wann dat de Fall ass, gëtt eng konservativ Behandlung (zB Injektiounen , kierperlech Therapie, Medikamenter etc.) oder total Kniewerchung déi bescht Optiounen.
Conversion zu Total Knee Ersatz
Wann Patienten mat engem deelweiser Knie Ersatz sinn richteg gewielt, sinn déi minimal invasiv Prozeduren zimlech erfollegräich. Dat huet gesot, datt verschidde Patienten weider Arthritis an aner Gebidder vum Knie weiderentwéckelen . Och verschidde Patiente trauen den Unkompartimentsknick implantéiert, oder et kann an de Knéi kommen. All dës Situatiounen géifen eng zusätzlech Chirurgie erfëllen an eventuell d'Ëmrechnung bei enger totaler Kniecherchirurgie . Konvertatioun aus engem deelweiser Kniewech Ersatz fir e vollen Kniewech Ersatz kann schwiereg ginn wéinst der fréierer Operatioun, awer et ass net onkomplizéiert an d'Resultater vun der Ëmrechnung sinn gutt.
Aner potentiellen Probleemer mat deelweiser Knieversécherung eng ähnlech wéi Risiken all Joër Ersatzstoffer wéi Infektioun, Bluttverhënnerungen a Problemer mat Anästhesie. Et ass wichteg eng Diskussioun mat Ärem Dokter iwwer d'Risiken vun dëser Operatiounsprozedur ze hunn.
> Quell:
> Borus T, Thornhill T. "Unkompartéiser Kniichthroplastik" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 9-18.