Firwat ass Äre Knie nach ëmmer Héier?
Kéng Ersatzsystemer gehéieren zu de meeschte Wierker a ganz erfollegräich orthopädesch chirurgesch Prozeduren. E Knie Ersatz gëtt gemaach, wann de Knietgelenk ausgeliwwert ass, meeschtens als Resultat vun der Ofkillerträger Arthritis . Wann eng Operatioun vum Knieplatz ersat gëtt, gëtt den verschroen Knorpel geläscht an d'Enn vum Knäpper geformt. Iwwer den Ense vum Knach ass e Metal Implantat an d'Plaz gaang, an e plastesche Spacer gëtt tëschent den Metallplantater plazéiert.
Dës rekonstruktive Prozedur gëtt fir eng glat, schmerzfrei Bewegung vun der Geleeënheet z'erméiglechen.
Wann e Kniewech Ersatz gemaach gëtt an d'Rehabilitatioun fäerdeg ass, si méi wéi 90% vun den Patienten hir Resultat wéi gutt oder excellent. All Mënsch huet awer keen Schëllere Knéi no der Prozedur. Obwuel d'Zefriddenheet no dëser Chirurgie exzellent ass, ass net jiddfereen seng Meenung als vollen Erfolleg.
Et sinn ongeféier 10% vun de Patienten net hir Chirurgie e vollen Erfolleg. Verschidden Komplikatioune vum Kniewech Ersatz sinn evident. Patienten, déi eng Infektioun bei hirem Ersatz oder Briechung de Knuet ëm hierer Ersatz hunn, musse manner Succès hunn. Allerdéngs sinn déi allgemeng Ursaach, déi Leit beschwéieren iwwer schlechte Resultater ass net eng grouss Infektioun oder Fraktur, mee e persistent Schmerz ronderëm hiren nei ersat gesetzten Gelenk.
Ursaache vu Schued No Knéi Ersatz
De wichtegste Schrëtt bei der Sich no enger Léisung fir persistent Discomfort ass d'éischt d'Ursaach vum Schmerz ze bestëmmen.
Ouni dës Wëssen ass et ganz schwéier eng adequat Behandlung ze fannen. Déi heefegsten Ursaache vu Péng nach Erënnerung vum Knien ëmfaassen:
- Loosening oder Verschleieren vun der Implantatioun: Dëst ass haaptsächlech d'Ursaach vu Schmerzjoren oder Joerzéngten nom Knieplatz; Allerdéngs ass et selten d'Ursaach vun persistenter Schinn direkt no der Operatioun.
- Infektioun: Infektioun ass e seriöse an onbeschreifte Bedenken. All Erhéijung vum Schmerz no Kniewelersplaz sollt d'Besuergt fir Infektioun erhéijen. Déi meescht oft sinn d'Zeechen vun der Infektioun evident, awer subtile Infektioun kann d'Ursaach vun onbeständegener Unerkennung sinn.
- Patellofemoral (Kneepap) Problemer: Kniegelenkproblemer sinn eng gemeinsam Ursaach vum Knie Ersatz Schäi. Wichtegst Kräfte ginn op de Knéiech, och mat normale Aktivitéiten, z. B. opstierwen vun engem Stull oder op Trepplék. Gitt e Knuewelcher fir gutt mat engem Ersatz erauszekréien, kann en och technesch fir e qualifizéierten Dokter schwiereg sinn.
- Auslagerungsproblemer: Viele Patienten konzentréieren sech op de Knieerplantat- Implantatmark oder Typ . Mee déi meescht Chirurgen soen Iech datt d'Marke vill manner ass wéi dat Ganzt den Implantater agebaut ass. Eng schlecht ausgeriicht Implantatioun kann net gutt funktionéieren, egal wéi d'Mark. Chirurgen sinn iwwerzeegt, ob d'Computere Navigatioun hëlleft, d'Implantatioun vun der Ëmsetzung ze verbesseren.
Aner Froen déi kënnen e persistent Schäi verursaachen sinn Bursitis , komplexe regionale Schmerzsyndrom a Keng Nerven .
Ausschliessend Schmerzen No Knie Ersatz
Äre Chirurg ginn ënnerschiddlech Schrëtt fir Är Schmerz evaluéieren. Den éischte Schrëtt ass mat Iech. Schmerz kann vill verschidde Qualitéiten hunn, an de Typ vu Schmerz kann Iech an Äre Dokter hëllefen d'Grondschäin ze verstoen.
Zum Beispill, Schmerz wann d'éischt opstinn (Start-Pain) ass nach nom Knieplatz ersat, mee normalerweis héiert een e puer Méint. Persistent Start-up Schmerz kann e Zeechen vun der Verloschterung vun engem Implantat sinn. Aarm ass wann et opstinn an op Trepplék ass e suggestive vun engem Kneipapproblem.
Äre Chirurg wäert den Knéi iwwerpréift. Eng kierperlech Examen kann hëllefe fir d' Infektioun , d' Steifheet an d'Ausmooss Froen ze identifizéieren. D'Gewëssheet vun der Mechanik vum Kniewech ze sinn ass wichteg. Genau wéi wann Dir déi richteg Astellung an Ärem Auto hutt, ass et wichteg datt de Kniewechsele richteg richteg ausgeriicht an ausgeglach ass.
Röntgenstrahlen an aner Studien kënnen d'Ausrichtung an d'Loosening beurteelen.
Subtile Lockerung kann net op engem normale Röntgenbild sinn, a kann e Knochen Scan oder MRI maachen. Laborgestuden kënnen Zeechen vun enger subtiler Infektioun weisen.
Behandlungen vun enger schmerzhaften Knieausléisung
Wéi scho gesot huet, ass de wichtegste Schrëtt de Grond vun der Schmerz ze verstoen, well d'blannend Verspriechen fir Schmerz ze behandelen, ouni d'Ursaach ze wëssen, ass net wahrscheinlech e gutt Resultat. An e puer Situatiounen, Schmerzen kënnen mat Medikamenter a kierperlecher Therapie behandelt ginn. Awer aner Fäll, besonnesch wann d'Ofleefung, d'Infektioun oder d'Ausmoossproblemer verdächteg sinn, ass eng aner Operatioun, déi als Revisiounskneesetzer ersat ginn, néideg sinn. D'Revisiounsoperatioun kann minimal invasiv sinn oder et kann erfuerderlech de implantéierten Knéi a fänken un. Heiansdo ass d'Entscheedung fir Schmerz no engem Kniewech ze drénken dringend, aner Zäite wou de neie Knéi e puer Zäit ze adaptéieren ka passend sinn. Äre Chirurg kann Iech hëllefen op déi adequat Behandlung fir d'Ursaach vun Ärem Schmerz ze leeden. Et ginn e puer Situatiounen, wou d'Quelle vu Schmerz net identifizéiert kënne ginn. An dës Situatiounen ass d'Behandlung bal ëmmer onnächst, wéi d'Revisioun Knie Ersatz, ouni ze wëssen datt d'Knie net richteg funktionnéiert, net wëlles ze verbesseren.
A Wuert From
Schued nach Knéierer Ersatz ass enorm frustréierend fir vill Patienten. Während déi grouss Majoritéit vun den Operateuren vum Knie Ersatz zur Erliichterung vu Schmerz gëtt, sinn et e puer Leit, déi keng Erleichterung fannen, a heiansdo kann de Schmerz méi schlëmm sinn wéi et war virun der Operatioun. Obwuel dës Situatiounen ongewéinlech sinn, sinn se ganz frustréierend fir de Patient, dës Komplizitéit ze erwaarden. Eng systematesch Evaluatioun, eng zweet Meenung an e Fortschrëtt vun Behandlungen kann hëllefe Leit, déi Schëlleren no engem Kniewechsel hoffentlech fannen, d'Relief vun hirem Unbehag. Et ass wichteg datt dës Leit hir gedronk gedronk hunn, well dës Lounentwécklung oft opléist.
Quell:
Gonzalez MH an Mekhail AO. "D'Miss K Knut Arthroplasty: Evaluatioun an Etiologie" J Am Acad Orthop Surg November / Dezember 2004; 12: 436-446.