Wann Dir net ka biegen no Äer Kniet nom Knie Ersatz
Eng Knie Ersatzoperatioun gëtt ugewannt fir den getraffe Knorpel vum Kniegelenner ze ersetzen. Knie Ersatz ass eng exzellente Prozedur fir schaar Knie Arthritis . Leider kënne Komplikatioune no engem Kniewech Ersatz sinn, och wann alles gutt an der Chirurgie ass. Eng méiglech Komplikatioun vun engem Kniewechsetzen ass Steiffness no der Operatioun gemaach ginn.
Patienten mat engem steifleche Kniegelenner no engem Kniewech Erliewnere kann en Inhalbarkeet hunn, de Been ze vollstänneg ze strapazéieren, den Kniet zréck ze béien oder beides.
Wann et probéiert ass, d'Wahrscheinlechkeet vun der Steifigkeit no engem Knieplatz ze vermëttelen, ass déi wichtegst Variabilitéit d'Mobilitéit virum Operatiounsgesetz. Leit, déi steefne Knien hunn an d'Knie Ersatzoperationen héieren, hunn méi stiffer Knéien nom Knie Ersatzoperatioun. Déi aner, déi bësse Mobilitéit virum Operatioun hunn, sinn manner Wahrscheinlechkeet no Steiffness no Operatiouns. Et ginn Schrëtt, déi am Moment vu Chirurgie geholl ginn kënne ginn fir eng Ligamenter a Gewëss iwwer d'Gelenker ze brengen a béis Bananenhierrunge fir Mobilitéit ze bidden, mä heiansdo gëtt d'Flexibilitéit vun de Gewëss un engem Punkt begrenzt, dat net komplett korrigéiert ginn kann.
Normal Motion No Knie Ersatz
Normal Mouvement no Kniet Ersatz gëtt normalerweis als Fähigkeit definéiert, innerhalb vu ronn 5 Grad e richtege Knéi ze kréien an d'Fäegkeet, den Kniet zréck op 90 Grad ze béien.
Déi meescht Aktivitéiten kënnen mat dëser Bewegung ausgefouert ginn, awer Chirurgen beméien sech, Kniewewerbungen mat Bewegung vun 0 Grad (ganz direkt) bis 110 Grad oder méi ze hunn. Oft Vollmotion gëtt net erreecht bis 3 bis 6 Méint vun der Chirurgie.
No Knie Ersatzoperationen ass et wichteg fir mat engem physesch Therapeut ze schaffen fir de maximalen Bewegungsziel ze erreechen .
E puer Chirurgen empfehlen d'Benotzung vun enger Maschinn fir den Knie ze verbrauchen, deen als CPM bezeechent gëtt , och wann et net genuch Beweiser fir d'Verwäertung vun dëse Maschinnen ze ënnerstëtzen. Déi optimale Bewegung vum ersetzte Knie kann erreecht ginn mat enger Kombinatioun vu Strecken, Übungen a schrëttweis Wuesstem vun normalen Aktivitéiten.
Wann d'Knechter Ersatz sinn steif
Bei e puer Leit kann d'Knietmotiv nach schwéier operéiert ginn. Mankern oder normale Bewegung no Knierewiederplang ka wéinst enger vun de verschiddene Ursaachen oder enger Kombinatioun vu Ursaachen sinn:
- Net adäquate Schëlleren Kontroll
Kee Kontrolle no engem gemeinsame Ersatz ass normalerweis e praktescht Problem, awer an e puer Leit kann dat ganz schwéier sinn. E puer Patientinnen fannen d'Nebenwirkungen vu Schmerz-Medikamenter nët toleréiert, awer e Manktem un adequate Schäi kontrolléiert kënne Schwieregkeeten hunn, op der Bewegung vun der neier ersat ze ginn. Et ass wichteg, mat Ärem Dokter ze schaffen fir eng Painebehandlung ze developpéieren, déi fir Iech funktionnéiert. - Aarm Bewegung virum Chirurgie
Är Bewegung virum Chirurgie kann benotzt ginn fir Är Bewegung no vir Chirurgie ze prognostéieren. Patienten mat Steifheit virun hirer chirurgescher Prozedur si méi wahrscheinlech nach Steiffness no Operatioun. - Abundant Scar Formatioun
Verschidde Leit schéngen Narbe Gewierz méi wéi vill anerer ze maachen an et ginn e puer Situatiounen, wou d'Narbenbildung méi reichend ass. Déi Patienten, déi virdrun eng gemeinsame Chirurgie agefouert hunn oder mat Revisiounskneesetzer ersat ginn , si méi wéi wahrscheinlech nach Steiffness nom OP.
- D'Malpositioun vun de Ersatzplantater
Chirurgen maachen en Effort fir "d'Kräiz" am Moment vun der Operatioun "ze halen". Dëst bedeit, datt d'richteg Gréisst an d'Ausrichtung vum Knieplatz ersat gëtt, sou datt de Kniegelegen net ze knapp ass an net ze verléieren, an dofir ass dee Balance gläichzäiteg mam Knéi geriicht a gebéit. Dëst ass genee datt d'Knie Ersatz eng schwiereg Prozedur ass, an d'Konscht vu perfektive Saachen hëlt ville Joeren. Feele bei der Positionéierung vun den Implantater am Moment vun der Operatioun kënnen net op der Operstiwwel sinn a kann Schwieregkeete verursaachen oder d'Kniet ëmzegoen. - Aner Chirurgie Komplizéiert
Komplikatioune vu Chirurgie féieren oft zu aner Problemer. Patienten, déi gemeinsame Ersatz Infektioun erliewen, komplexe regionale Schmerzsyndrom oder aner Komplikatiounen , hunn eng méi héich Chance fir d'Steifheet ze entwéckelen.
Behandlungen vun der Knechtreifigkeit no Ersatz
D'Behandlung vu Steiffness nom Knie Ersatz hänkt vun der Zäit zënter der Operatioun, an der Ursaach vun der Steifigkeit. Déi üblech Behandlungen fir Steiffness sinn:
- Aggressiv Physikalesch Therapie
Physikalesch Therapie ass eng nëtzlech Behandlung fir e steifleche Knéi, besonnesch an den éischten dräi Méint no engem Kniewech Ersatz. Physesch Therapie kann och no dësem Zäitpunkt berücksichtegt ginn, awer d'Resultater si net sou gutt wéi fréi physesch Therapie. Eng nei Schicht aus der Dynamik, déi eng dynamesch Schëld war, huet och e puer erméiglecht Resultater ze gesinn, wann se an enger physescher Therapie benotzt ginn. - Manipulatioun Ënner Anästhesie
Eng Manipulatioun ass eng Prozedur wou keng Schnëtt gemaach gëtt. De Patient gëtt Narkosesystem, normalerweis duerch e IV, a während dem Schlof schwätzt Är Chirur zwangsleefeg den Knie fir d'Narbewëssenschaft ze briechen. Dës Prozedur ass am meeschten nëtzlech an der 6 bis 12 Wochen no OPchirurgie. D'Haaptproblemer mat enger Manipulatioun ass datt et méiglech ass datt de Knëppel d'Implantatioun ëmdréit wann et ze schwéier ass. Dëst ass am meeschten um Leit mat Osteoporose oder wann d'Manipulatioun méi wéi ee Joer nom Ersatz ausgezeechent gëtt. - Chirurgesch Ausgruewung vu Fëschgewënn
Chirurgesch Entfernung vum Narbewebe nom Knieplatz gëtt selten ausgeführt, kann awer an e puer seltenen Ëmstänn nëtzlech sinn. D'Resultater vum Ofbau vun Narbeissiwwelen sinn net besonnesch gutt bei der Verbesserung vu Bewegung, an dofir ginn aner Behandlungen normalerweis als éischt berücksichtegt. - Revision Knee Ersatz
Wann déi Iwwerhand virgesi sinn, oder wann d'Kniet Ersatzstécke falsch positionéiert sinn, kann et néideg sinn, den implantéierten Knéi ze rauszefannen an ze ersetzen mat engem neie Kniewech Ersatz. D'Knuewen an d'Gréisst vum neie Ersatz kënne geännert ginn fir ze hëllefen eng besser Knietbewegung ze léisen.
Bestëmmung vun der korrekter Behandlung vun engem steifleche Knéi ass nom Ersatz vun der Ursaach vun der Steifheit an der Dauer vun Ärem Ersatz. Äre Dokter kann Empfehlungen fir Är Knéi baséieren op Ärer spezifescher Situatioun.
A Wuert From
Kee Steifheit no Knie-Ersatzoperatioun kann allgemeng mat enger Schësskontrolle, der Physescher Therapie a Schrëtt geholl ginn fir d'Wahrscheinlechkeet vun Kompliziounen ze reduzéieren. Awer Situatiounen, wou't Steifheit geschitt ass, ginn et Schrëtt, déi benotzt kënne ginn fir d'Situatioun ze verbesseren. De Steifigkeete vu fréie Stécker no Knietwiersetzen ass méi e wichtegen Erfolleg, well d'Verspéidung vun der Steifheit (no 6 Méint) ass vill manner wahrscheinlech e wesentleche Virdeel. An Situatiounen, wou et laang Reiefung ass, reest de Chirurgie nëmmen d'Behandlungsoptioun.
Source:
Ghani H, Maffulli N, Khanduja V. "Gestioun vun der Steiffness no total Kniewesshroplastik: eng systematesch Iwwerpréiwung" Kniwwelen. 2012 Dez, 19 (6): 751-9.
> Scott RD. "Steiffness ass mat der totaler Kniet arthroplastescher Orthopädie verbonnen. 2009 Sep; 32 (9).