Wéi gesitt Dir e Problem an wat Dir maache kënnt fir heelen Suergen ze verhënneren
Knéien Ersatzoperatioun ass eng vun den allgemengste Behandlungen fir schaarft Arthritis vum Kniegelen . Healing vun de chirurgeschen Inzekision ass eng Suerg fir vill Leit déi dës Chirurgie verféieren. Et ass bekannt, datt d' Infektioun vun engem Kniewech Ersatzwiertschaft ass eng schlëmm Komplikatioun, a mat enger Inzision déi gutt ass, ass e Suergen datt vill Patienten mat Angscht hunn.
Hei sinn e puer vun de Schëlder fir heelen Probleemer, wéi se verhënnert ginn a wat wat fir Behandlungen brauch ze maachen.
D'Wahrscheinlechkeet fir heelen Probleemer no Kniewelawënner variéiert jee no ënnerschiddlech Studien, awer et ass tëscht 1 Prozent an 10 Prozent an de meeschte Berichte. Dëst bedeit et eng kleng Chance fir e heelen Problem, awer dëst ass net eng rar Komplikatioun, an een datt Leit déi Knie Ersatzoperationen mussen verständlech a verstoen.
Besonnesch interesséiert ass, datt d'Chance fir eng schlëmm Infektioun vu Knie Erofwuessen an Leit ouni Problem vun der Zeechekrankung ass manner wéi 1 Prozent, awer an Leit, déi heelen Probleemer hunn, ass d'Chance fir eng schwiereg Infektioun am éischte Joer no OPch op 10 Prozent! Duerfir si mir als Chirurg wëlle sécher datt mir alles maache maache fir Iech ze heelen fir richteg ze heelen, an all direkt eng Woll ze verwéckelen, déi net schéngt ze heelen.
Healing of Incisions
Healing vun der Haut a Soft-Gewëss sinn kritesch Schrëtt fir ze verhënneren, datt Bakterien aus der Uewerfläch an der äusserster Ëmwelt unzeginn. Bis dës Barriär geheelt ass, ass et de potenziell Risiko vum bakterielle Eegentum an der Infektioun vum Kniewechslung-Implantat - eng potenziell schwiereg Komplikatioun.
Aus deem Grond, fir datt d'séier Heelen vun Inziden ass fir den Erfolleg vun der Knie Ersatzkritur kritesch.
Et gi verschidde Schrëtt vu Heelen, déi no engem Kniewechslung (oder all chirurgesch Inzision) geschéien get.
- Déi éischt Etapp ass Entzündung ; Dës Bühn geet direkt direkt no der Schlaang vum Zeen. An dëser éischter Phase klëmmt d'Wolloen duerch eng sougenannte Gerinnungskaskade , an d'Signaler ginn duerch den Kierper geschéckt, deen heelen Zellen an de Site vun der Inzision zitt. D'entzündungsfäegst Phase dauert fir déi éischte Wochen no OP.
- Déi zweet Stuf ass d' Verbreedung ; Dës Stuf fänkt un eng Woch no OPchirurg un an iwwerflitt d'entzündungsgeriicht Wierkstufe. Déi proliferative Stéierung ass wichteg fir d'Noutwendegkeet vun der Gefuërzuelung an den Erhuelungsgewënn ëm den Iwwerfall ze entwéckelen.
- Déi lescht Etapp vun Erfëllung ass ausgezeechent; Dës Bühn geet no 3 Wochen a kann bis zu engem Joer weider sinn. Während der Wanterrefréiere fänkt de heelt Gewier méi staark a méi wéi normal Haut. Gerappelen Narzissgewënn ass ganz fréi an der fréister Etapp, a lues nees iwwer 80 Prozent vun der normaler Hautfaarf innerhalb 3 Méint. Eng Narva ass net ganz esou staark wéi normal Hautgewebe.
Grënn Grënn fir e puer Incisiounen HEES NET HEALEN
Vill Medikamenter kënne wesentlech Auswierkungen op d'Staden vun der Heilung an d'Kraaft vun der Finale Narva.
E puer vun dësen Konditiounen kann verhënnert ginn oder op d'mannst miniméiert ginn, anerer kënnen net esou einfach sinn ze änneren. E puer vun de gemeinsame Konditiounen, déi d'Wollen an d'Kraaft aus der Woll beaflossen hunn:
- Ënnerernährung
- Diabetis
- Rheumatoid Arthritis
- Obesitéit
- Fëmmen
Aus dëse Grënn, déi meeschte gemeinsame Ersatzprogrammer beroden d'Leit mat all Typ vun der gemeinsamer Ersatz-Chirurgie fir dës Konditioune virun der Chirurgie ze optimiséieren. Zum Beispill garantéiert d'korrekte Ernährung, Kontroll vu Bluttzocker ( Hämoglobin A1C manner wéi 8,0 ), Verwaltung rheumatoid Drogen , Gewiichtverloscht a Tabak afsessioun, sinn all Schrëtt, déi d'Leit kënnen huelen fir hir Risiko vu komplizéierte Wénkelungskräfzungen no Knie-Ersatzchirurgie ze reduzéieren.
Zousätzlech kënnen verschidden Chirurgen empfehlen, géint Knie-Ersatz-Chirurgie an ganz héich Risiko'en ze maachen. Während jidderee wëllt datt hir Chirurgie gleeft wäert gutt a ouni Komplizitéit sinn, ginn et Leit, déi besser sinn a méi sécher mat onvernetzlechen Behandlungen verwaltbar sinn, virun allem wann se an engem grousse Risiko fir heelen Komplikatiounen no der neiem Genren Operatioun sinn.
En anere Faktor, deen Problemer mat der Wundheilung kann verursaachen, hu scho viru chirurgeschen Inkisiounen iwwer dem Kniegelegen. Dëst ass besonnesch e Problem, wann de fréieren Ënnergang esou sou datt et net benotzt ka ginn an en neie Schnéi muss iwwer de Kniegelenk plazéiert ginn. All Zirks verursaacht eng Ënnerbriechung op déi normale vaskuläre Versuergung fir d'Hautgewënn, a verschidde Inzide kënnen d'Gebidder vun der Haut ouni genuch Bluttversécherung verloossen. Wann dat passéiert, da kann d' Gewëssennekrose (e Gebitt vum doudege Hautfissueg) ka geschéien, datt ee Gebitt, wou Haut oder Soft-Tissue-Grafitt brauch.
Wéi ee Problem ze stellen
D'Zeeche fir erauszefannen, wann en Inspektiounsschnëtt unzefroen ass datt en heelen Problem betrëfft:
- Persistent oder verschlechtert Drainage vun der Zeechnen
- D'Linnen oder d'Lächer an der Inzekision
- Grey oder düster Gewëss iwwer de Schnëtt
- Broken Nouten oder Haut Klapperen, déi aus der Narbebuch erauskommen
Déi heefegste Schëlder vun engem Wound-Heilproblem sinn héchstwéissech oder d'Entworfung nach d'Chirurgie. Et ass normal fir eng Operatioun Wound, fir eng Entwässerung direkt duerno op Chirurgie ze hunn, mä d'Drainage iwwer 72 Stonnen no der Wunderversiicht gëtt net als normal. Während e puer Flecken op enger Bandage no dësem Moment net zu enger Ursaach fir Sorge sinn, méi wéi 2 Zentimeter Drainage op enger Gaze-Bandage net als normal normal ugesinn a vun Ärem Chirurg kontrolléiert ginn.
Äre Chirurg muss bestëmmen, ob d'Drainage aus der ëmfaassend Ausschnëtt kënnt oder iwwer de Kniewechsele implantéiert. Ausserdeem hätt hien oder se braucht ze bestëmmen, ob d'Drainage Zeechen vun der Infektioun weist. Wann d'Drainage vum deeperen Deel vun der Wund oder potentiell an enfektiver ass, gëtt d'Chirurgie wahrscheinlech fir d'Behandlung néideg.
Wat fir ze maachen Wann eng Incision net healleeën
Wann Dir eng net-healing Wound hutt musst Dir Är Chirurg esou séier wéi méiglech maachen. Wann de chirurgeschen Ingrédement méi wéi 72 Stonne hannert der Operatioun gedréchent gëtt, sollten d'Leit entweder am Spidol bleiwen fir d'Observatioun ze hunn oder e ganz schlechte Patient ze verfolgen, fir ze garantéieren datt d'Woll nach weider heelen. An Situatiounen wou d'Drainage zréckgeet an et gëtt keen aner Zeechen vun der Infektioun, kënnen dës Wounds langsam heelen. Si erfuerderen awer eng direkt Suivi wéi eng Verännerung an d'Richtung soll méi aggressiv Interventioun signaliséieren.
Oft physesch Therapie wärend begrenzt ginn an de Biede vum Knie iwwert ongeféier 45 Grad kann e puer Deeg gehalen ginn. Den Biebau kniet den Drock op de Gewënn ëm d'Narbe, a kann och d'Sauerstoff vun dëse Gewëss ënnen huelen. Den Beem kann direkt behalen hëllefe fir e Inzision fir a verschidde Fäll z'entscheeden. Blannverdéngert Medikamenter kënnen och zu enger Drainerwécklung bäidroen, an aus dëser Ursaach gëtt iergendwann eng Antikoagulatioun während enger Period vun engem Jhemp gespillt, deen e persistent drénken chirurgeschen Insectioun huet.
Wann eng Wonn d'Operatioun vun 1 Woche no der Operatioun entwéckelt, soll d'Operatioun ugebuede ginn fir datt et kee Zeechen vun enger déif Infektioun ass an d'Infektioun ze vermeiden fir e Problem ze ginn. Et gëtt keng Rôle fir d'Verwaltung vun der Antibiotik behandele bei der Ofwuelung vun der Operatiounsbehandlung fir dësen Typ vu Problem.
Wann et Beweiser vu Wound Nekrose sinn oder e Spalt deen an der Inzision bildt, ass et méiglech, datt weider gesond Gewëss, entweder an der Form vun engem Haut-Transplantie oder e méi robuste Soft-Tissue-Transfer, kann néideg sinn, fir eng adequate Coverage fir de Wound . An dëse Situatiounen sollt Dir och de Rot vun engem Plastiksaarbechter fannen, deen är orthopedesch Chirurg am Beräich kennt, fir de beschte Wee ze beroden, eng gutt iwwerdeckte, heelen chirurgesch Narbe ze kréien.
A Wuert From
E wichtege Bestanddeel vun der Erfolleg-Knie-Ersatzoperatioun ass eng gutt geheelt chirurgesch Inzision. Wann d'Inzision net voll ze heelen ass, kann d'Infektioun vu der Haut bis zum Kniewechsplantat kommen, wat Schwieregkeete fir schwiereg komplizéiert sinn. Wann et Bedenken mat der Heilung vun Ärer Haut ass, lls Äre Chirurg net direkt kennen. Agressiv a fréizäiteg Behandlung vu Hautheilungsproblemer si kritesch fir eng méi schlëmm Komplikatioun ze verhënneren.
> Quell:
> Simons MJ, Amin NH, Scuderi GR "Akute Wound Komplikatiounen No Total Knie Arthroplasty: Präventioun an Direktioun" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Aug, 25 (8): 547-55.