Behandlungsoptioun fir Gebidder vun beschiedegt Joint Cartilage
Mikrofraktur ass eng chirurgesch Optioun an der Behandlung vu Gebidder vum beschiedenen Knorpel. Wann e Patient en klenge Gebitt vum beschiedegten Knorpel (net verbreet Arthritis ) huet, kann d'Mikrofraktioun an engem Versuch fir de neie Knorpelwachstum stimuléieren. Mikrofraktur ass am meeschten oft am Kniegelengeriicht gefouert, obwuel et och fir d'Behandlung an aner Gelenker, wéi déi Hëfter, Knöchel a Schëller benotzt goufen.
Eng Microfraktur Prozedur schafft kleng Lächer am Knuet. D'Uewerfläch vum Knäpp, sougenannt den subchondralen Knach, ass schwéier a lafe gär Blutdirektioun. Duerch d'Penetratioun vun der härzer Schicht ass eng Mikrofraktioun déi déif, méi vulkanesch Knuet, fir op d'Uewerfläch vum Gelenk ze kommen. Dëse méi déif Knach huet e méi räich Bluttversécherung, an d'Zellen kënnen dann op d'Uewerfläch schaaft fir den Knorpelwachstum ze stimuléieren .
Wien ass e gudde Kandidat fir Mikrofraktur?
- Patienten mat limitéierten Gebidder vum Knorpelschued
- Patienten, déi aktiv sinn a kënnen net an hirem Sport oder Aktivitéit deelhuelen wéinst der Symptomer
- Patienten mat Schold oder Schwellunge verursaacht duerch dem beschiedege Knapp vum Knorpel
Wien ass net e gudden Kandidat fir d'Mikrofraktur?
- Patienten mat enger verbreeter Arthritis vun der Matière
- Patienten mat Instabilitéit oder Récksäit vun hirem gemeinsame
- Patienten déi inaktiv sinn
- Patienten mat inflammatorescher Arthritis (wéi rheumatoide Arthritis)
- Déi Patienten net wëlle fir un der Mikrofraktur deelzehuelen
Méngt et?
Mikrofraktur kann eng exzellente Prozedur sinn, déi substantiell Schmerzlaf hëlleft, wann et am rechten Patient geschitt ass. Ee vun de Bedenken mat der Mikrofrache ass datt et net de Wuesstum vum normale Knorpel ass. Et gi verschidde Typen vum Knorpel, an ee vun dësen Typen (Hyaline Knorpel) ass normalerweis op der gemeinsier Uewerfläch fonnt.
Mikrofraktur stimuléiert d'Wuesstëm vun enger Form vun Knorpel, déi allgemeng am Narbewebe (Fibréitartilage) fonnt ginn. Am Géigesaz zum Hyalin-Knorpel ass d'Fibrocortilage net déi selwecht Kraaft an Hellefkeet vum Knorpel normalerweis an enger Gemeinschaft. Dofir ass et méiglech datt de Knorpel, deen duerch eng Mikrofraktur Prozedur stimuléiert gëtt, net am Laf ass.
Wéi Microfracture Chirurgie gëtt gemaach
E Mikrofraktur gëtt als Deel vun enger arthroskopescher Kniecher Operatioun gemaach. Aner Gelenker kënnen ähnlech behandelt ginn, och duerch arthroskopesch Chirurgie. Mikrofraktur ass an der Knapper, Schëller, Hip, Ellbog an aner Gelenker gemaach ginn. Obwuel et am wäitsten am allgemengen fir Kniewengproblemer gemaach gëtt, kann et och effektiv fir Problemer an aneren Gelenke am Kierper benotzt ginn.
Eischtens ass d'Fläche vun der Mikrofraktur virbereet ginn andeems all loosen oder beschiedegt Knorpel ewechgeholl gëtt. Ideal ass d'Fläche vun der Mikrofrache méi kleng wéi ongeféier 2 Zentimeter Duerchmiesser an hunn e gudden, gesonde um lokale Knorpel. Duerno gëtt e klengen, scharfen Pick (awl) benotzt fir déi kleng Mikrofrakturbunnen am Knach ze kreéieren. D'Zuel vu Mikrofrakturen, déi geschaaft ginn, hänkt vun der Gréisst vun der Behandlung behandelt. Déi meescht Patienten mat engem 1 bis 2 Zentimeter Beräich Schued erfuerderen 5 bis 15 kleng Lächer am Knuet.
D'Penetratioun vun den äusseren Schichten vum Knach léisst Blutt a Stammzellen e Clot an der Géigend vum Knorpeldefekt bilden. Dës Zellen hunn d'Fäegkeet e Knorpelschicht bilden. Am Wesentlechen kann de Kierper de beschiedegt Gebitt vum Knorpel repareiren andeems de Bluttduerchgang op de Defekt stimuléiert.
Ee vun de Schlësselen fir eng erfollegräich Behandlung ass adäquat Rehabilitatioun no der Microfrakture-Chirurgie . Rehabilitatioun muss d'Fläche vun der Mikrofrache behënneren, souwéi d'Kraaft a Bewegung vum Kniichter zesummen behalen . Als Resultat, déi meescht Patiente mussen no Kritëschen gebraucht ginn, gëtt oft eng Knieregressioun recommandéiert, an e puer Situatioune kann e Bewegungsapparat fir den Knie ze béien.
Mikrofraktur Chirurgie vum Kniegelenk ass eng sécher Prozedur mat minimale Risiken. Tatsächlech ass de primäre Risiko nach eng persistent Schäi, trotz dëser Versuch, de Knuewelekrankhema ze heelen. Aner Risiken aus arthroskopesch Chirurgie gehéieren d'Infektioun, den Bluttnot, d'Steifheit an d'Schwellung vum Kniegelen. Dës méi schwéier Risiken sinn onbedéngt no der Mikrofraktur.
Resultater vun der Mikrofraktur
Mikrofraktur Chirurgie ass populär, well et sécher, relativ einfach ze maachen a vergläicht éischter prekär fir aner Knappheet Stimulatioun chirurgesch Prozeduren. Awer ass et? D'Resultater vun der Mikrofraktur hu vill méi oft gefrot. Am Allgemengen, Leit, déi Mikrofraktur Operatioun sinn vernoléissegt gutt an der Kuerz bis Mëtt ze laang. Et sinn Froen déi awer iwwert d'Haltbarkeets vun der Mikrofraaftreparatur, an déi meescht Chirurgen sinn der Meenung datt de Knorpel, deen an engem Mikrofrakturdefekt geruff ass net sou héiger wéi normal Knorpel. Aus deem Grond sinn d'längerfristeg Resultater manner zefriddegend, a Leit, déi dës chirurgesch Prozedur erfuerderen, kënnen am Endeffekt Problemer mat der Entwécklung vun der Arthritis iwwer Zäit hunn.
Alternativen zu der Mikrofraktur
Déi Patienten, déi gutt Kandidaten fir Mikrofrakturen sinn, kënnen och Gutt Kandidaten fir aner Behandlungen fir Knorpeldefekte vum Knéi sinn. Dës Alternativen gehéieren den Knorpeltransfer an d' Knorpelplantatioun . Allerdéngs sinn d'Resultater vun alle chirurgeschen Optioune fir de Knuewelekrupp ze protégéieren ze gesinn, während d'Risiken an d'Käschte vun der Mikrofreiung dramatesch manner sinn. De Mikrofraktur ass dofir allgemeng als déi éischt Zeechentscheedung fir Knorpelschädigung am Kniegeleng. E puer vun dësen aneren chirurgeschen Optiounen ginn normalerweis fir Athleten gemaach, déi nach der Mikrofraktur Chirurgie net verbessert hunn.
Quell:
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Cartilage Regeneratioun" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mee; 21 (5): 303-11.
> Safran MR, Seiber K. "D'Beweiser fir chirurgesch Reparatur vum Gelenkknorpel am Knie" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mee; 18 (5): 259-66.