Partial Knie Ersatz vun der Kneecap
Eng Knie Ersatzoperatioun ass eng Prozedur déi vu Leit getraff gëtt, déi d'glatte Knitter vum Fell vun hirem Kniegelegen ausgelenkt hunn an an der Gemeinschaft exponéiert sinn op Knochen op Uewerflächelen. Dëst féiert zu Schold an Schwieregkeeten mat Aktivitéiten déi an enger schaarger Knieterkrankheet gesi ginn .
Glécklech, d'Knie Ersatzoperation, eng Prozedur, déi d'Gelenkverbindung mat engem Metall- a Plastikgelenk ersetzt , ass ganz erfollegräich fir d'Schmerz a verbessert ze ginn.
Allerdéngs sinn vill Leit , déi nëmmen begrenzte Arthritis vum Knie sinn, besuergt, datt de ganze Gelenk ersetzt gëtt. Et ass eng aner Optioun fir Leit déi Arthritis limitéiert sinn, nëmmen e Deel vum Kniegelengeriicht , an dat gëtt als deelweis Knievel ersat .
Deelweis Kneesécherung
E partiellen Kniewechsetzen, och als Unerkompartial Kniewechslung bezeechent, heescht, datt nëmmen déi am meeschten ofgelenkenen Deel vum Knie ersat gëtt. Allgemeng ass de Knie sech an dräi Kompartioune getrennt an dofir ass deelweis Kniet Ersatzsysteme onkompartisséiert Knie Ersatzsysteme genannt, well se e Kompartent ersetzen. Déi dräi Kompartioune sinn d'Innenseite vum Knéi, déi Säit vum Knéi, an déi Deel ënner dem Knéien. Déi meescht deelweis Knietwechsel ersetzen d'intern (mediale) Säit oder déi äusseren (lateral) Säit vum Knéi. Et gëtt awer och deelweis Kniewelplane implantéiert fir de Knorpel ënnert dem Knapck ze ersetzen.
De Kompartiment ënnert der Kniegelenk gëtt allgemeng als patellofemoral Fach genannt. D'Ënnerfläche vum Kniegeljen ass op der enger Säit, an d'Groove am Enn vum Daachkapp (der Femure) ass op der anerer Säit. Déi Implantate fir den patellofemoral Kompartiment ze ersetzen besteet aus enger metallescher Rille, déi am Enn vum Femus passen, an enger Plastikschef, déi mat der Ënnersäit vum Kneekap ass.
Patellofemoral Ersatz-Chirurgie & Widderhuelung
Während der Operatioun fir eng patellofemoral Knie Ersatz ze maachen, muss de Chirurg eng Uewerfläch op der Ënnerlage vum Knuewelks an der Groove am Enn vum Schuedebunn kreéieren fir de kënschtleche Gelenk ze huelen. D'implantéiert Gelenk ass normalerweis an der Positioun mat Knuewelzement gehal , ähnlech wéi bei engem normale Knie Ersatz . De gréisste Deel vun der Operatioun ass sécher ze stellen datt de Knuewel an der Groove am Kniecht vum Obschlooss rutscht. Wann dëst net gutt opgehuewe gouf, kann de nei implantéierten partiellem Kniewelausfall séier erauskommen.
Widderhuelung no all Typ vun deelweiser Knie Ersatz, inklusive Patellofemoral Ersatz , ass normalerweis méi séier wéi e Knie Ersatz . De Patient begéint Übunge fir de Knie direkt no der Operatioun ze béien . Während Vollstéck kann op de Knéi gesat ginn, Krutchen oder e Walker ginn allgemeng fir Ënnerstëtzung fir déi éischte Wochen benotzt.
Resultater vum Patellofemoral Ersatz
Et ass schwéier ze wësse genee wéi laang en patellofemoral Ersatz kënnt daueren. Déi implantéiert Konstruktioune hu wesentlech an de leschten Dekade geännert, an der Hoffnung datt besser Implantater zu bessere Resultater féieren. Leider gëtt et net vill langfristeg Daten, a mir si mat kürzerer Folge goën.
Mir wëssen, datt an de meeschte Studien gemaach goufen, datt 80-90% vun de Patienten e bëssen Resultater am éischte Joerzéngten nom patellofemoral Ersatz hunn, awer ob se net méi laang halen wéi dat net verstanen ass.
Mir wëssen och datt den allgemengste Grond datt en patellofemoral Ersatz net gutt funktionnéiert, ass net wéinst engem Problem mat dem Implantat, mee e Problem am Rescht vum Kniegelennchen - deen Deel net ersat gouf. Et sinn ongeféier 25% vun de Patienten definitiv d'Ëmstellung vun hirem deelweis patellofemoraler Ersatz fir eng komplett Kniewelplaz duerch d'Verschlechterung vun Arthritis an den aneren Kompartatiounen vum Knéi.
Duerfir sinn déi Patienten, déi déi bescht Resultater vum patellofemoral Knie Ersatz sinn, déi Patienten, déi spezifesch Problemer mat hirer Knéiecher hunn, wéi zum Beispill e fréieren Patell-Fraktur oder Problemer mat patellair Verfollegtung . Dës Konditioune kënnen zu engem fréie Wäin vum Knorpel ënnert der Knäck klappen. Op där anerer Säit, déi Patienten, déi generaliséiert Knieterkrankheet hunn , net als Resultat vun engem spezifesche Kniappstossproblem, nee nee erfannen, erfollegräifend e vollen Kniewech Ersatz .
Quell:
Lonner JH "Patellofemoral Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg August 2007; 15: 495-506.