Arthrocentes kann hëllefe fir entzündlech an net entzündungsarzt Arthritis ze diagnostéieren
Arthrocenteses, och als gemeinsame Striewe bezeechent gëtt, ass eng Prozedur wou Flëssegkeete vun enger Gelenk benotzt mat enger Nadel a Sprëtz. De Fliiss gëtt op e Laboratoire vum gemeinsame Fliissenaustausch geschéckt .
Uerdnung
Arthrocentes ass haaptsächlech benotzt fir d'Ursaach vun der gemeinsamer Effuktioun ze etabléieren . Den ongeléiste Flëssegkeet huet zwee Zwecker, e therapeutesche wéi och e diagnostesche Zweck.
D'Entféierung vun der Gelenkfluidd kann och Schmerz a Drock op d'Gelenk erlaben. Als Säitvisitiv vun der Prozedur kann d'Kortikosteroid mat der selweschter Injektiounsplaz, déi benotzt gouf fir d'Arthrocentese benotzt ze ginn an eng Gëfter z'entloossen. Et ass effizient an am Fong "t'ass zwee Vullen mat engem Steen."
Test
Am Laboratorium gëtt d'Gelenkfluid analyséiert fir:
- Ausgesinn: D'Fliess gëtt duerch mënschlecht Auge fir Faarf an Klorheet beobachtet. Normale Gelenkfluid ass viskos (këpilléiert) a schéngt e kloren Giel ze gesinn. Däischter Flëssegkeetsflëss ass onnormal an empfindlech fir Entzündung oder enger Infektioun. Blutveréngene Gelenkfluidd ass och onnormal a kann duerch Trauma un der Geleeënheet verursaacht ginn.
- Mikroskopesch Examen: D'Gelenkfluid gëtt ënner engem Mikroskop fir d'Präsenz vu Bluttzellen, Kristallen a Bakterien unerkannt. Normal Gelenkfluidd huet keng oder wéineg Bluttzellen. Grouss Zuel vu roude Blutzellen weisen Blutungen an der Gelenkbléck. Grouss Zuelen vu wäisser Blutzellen kënne mat Infektioun, entzündungsarzt Arthritis , Gout oder Pseudogout erfollegräich sinn. Wann rout Bluttzellen oder wäiss Blutzellen observéiert ginn, kann e Zellenzuel gemaach ginn. Crystallen sinn onnormal a Gelenkfluid. Uric Säure-Kristalle weisen drop op; CPPD-Kristalle si mam Pseudogout. Bakterien an der Gelenkfluid ass och anormal an uweist op Infektioun.
- Chemesch Analyse: De gemeinsame Fliiss gëtt getest fir Glukos, Protein a Milchdehydrogenase (LDH). Abnormal Gelenkfluiddungsresultater, déi d'Entzündung oder d'Infektioun ze weisen, sinn: Glucose - manner wéi 40 mg / dl; Protein - méi wéi oder gläich wéi 3 g / dl; LDH - méi wéi 333 IU / L.
- Aner Analysen: Gemeinsame Flëssegkeet gëtt an engem Teströsch beobachtet no enger Stonn fir d'Bildung vun engem Fibrin-Klot (Fibrin ass de Protein deen an der normaler Bluttverkéierung gebildet gëtt). All Clot weist datt et e Problem ass mat der synovialer Membran (eng Schicht vu Gewëssen, déi d'Gelenklinn linéiert). En aneren Test deen als de Mucin-Clot-Test bekannt ass (Essigsäure ass fir synovial Flëssegkeet ) geschätzt d'Schätzung vu Hyaluronat (Deel vun Knorpel ).
Conditiounen
Arthrocentesis identifizéiert d'Ursaach vun der gemeinsamer Effuktioun a Schwellung an baséiert op d'Resultater vun der Gelenkfluss Analyse, d'Konditioune kënne vermësst ginn:
- septesch Arthritis , besonnesch net gonokoccale bakterielle Arthritis
- aner infektiiv Arthritisquellen wéi gonokoccale Infektiounen, Tuberkulose, Pilzinfektiounen, Lyme Krankheet
- Kristall Arthropathien, Gout a Pseudogout
- rheumatesch Stéierungen
- Osteoarthritis
- Trauma
- Hämarthrosis (Bluttung am Gelenkraum)
Osteoarthritis
An der gemeinsamer Flëssegkeetsanalyse ënnerscheeden d'Zellen an d'Differenzzuel tëschent net inflammatoreschen an entzündlechen Effusiounen. Net entzündungsgewiichtegt Effusioune si suggestiv vun Osteoarthritis oder Trauma un der Gelenk. Inflammatoresch Effusioune konnten och septesch Arthritis oder kristallindustrieller Arthritis sinn.
E gemeinsame Flammzellzuch a Differenzziel, dat indikativ ass fir Osteoarthritis, gesäit aus:
- Äussert: Klare Flëssegkeet, héich Viskositéit a gutt Mucin
- Kristalle: Grondfaarweg Kalziumphosphat (BCP) Kristalle, Apatit-Kristalle
- White Blood Cell Count (WBC): Net entzündlech Flëss: 200-2000 WBC / mm3; WBC zielt normalerweis manner wéi 500 Zellen (meeschten mononuclear, eng gewësse Zort vu wäisser Bluttzelle)
Zënter dem Kniegeleg ass de gréisste Synovialhavallah (Gemeinschaftsraum) am Kierper, ass et wahrscheinlech Plaz vun enger bedeitend gemeinsamer Effuktioun an e gemeinsamen Site fir arthrocentesis.
Vun der gemeinsamer Flëssegleitung, déi drainett an analyséiert gëtt, kann eng grouss Diagnos geännert ginn.
Quell:
Arthrocentesie vum Knie. Thomsen TW et al. De New England Journal of Medicine. 11. Mee 2006.
Synovial Fluid Analysis. p.140-143. Primer op de Rheumatikerkrankungen. Edition 12. Arthritis Fondatioun.