Abnormal Akkumulation vun der Flëssegkeet an oder am Ëmgank
Gemeinsam Effutioun ass onnormal Anhällung vu Flëssegkeete bei a ronn engem Fuerscher. Dir hutt d'Wuert "Waasser op de Knie" oder "Flëssegkeet am Knie" gehaert, déi zwou Auswierkunge vum Kniwwelen hunn.
Aseptesch Gelenkfuerderung bedeit datt d'Ursaach keng Bezuch op eng bakteriell Infektioun ass. An dësem Fall kann eng virale Infektioun, kierperlech Verletzung oder Arthritis als Schold sinn.
Septik Joint Effusioun heescht just de Géigendeel an ass direkt mat enger Infektioun verbonnen (och Sepsis ).
Wann eng Gelenk ass duerch inflammatoresch Arthritis betrëfft , ass de Buedem vu Flëssegkeeten net ongewéinlech. Wann dat geschitt ass d'Gelenker geflunn a gëtt normalerweis vu Schmerz, Rötung, Wärterhéich begleet an e verréngert Band vu Bewegung .
Physikalesch Examen
Wann e Gelenk anormal geschwächt ass, wäert de Dokter e physikalesche Prüfung maachen fir ze bestëmmen, ob d'Schwellung vu Gewëssens Secondary zur Ausgrenzung ass oder wann d'Gewëss selwer d'Entféierung verursaachen. Et ass eng fein Ënnerscheedung awer eent wat ënnerscheet ka schwätzen tëschent enger oder enger Infektioun an enger Entzündungsstierung, an där d'Gewëss nëmmen zergläichlech bäitrieden.
Den Dokter wäiss de Pelopat (iwwer Touch) iwwerpréifen. Dëst kann eis verschidde Saache soen:
- Wann d'Schwellung bezunn op d'Arthritis, gëtt de Schmiergewierz tëschent de Gelenker, sougenannt de Synovium , fillt sech futtis. Ausserdeem gëtt de Schwellel ze grad grad (mat Ausnahm vu Gout kënnen ploen an haaptsächlech d'grouss Zeh) beaflossen.
- Eng Infektioun ass duerch d'Schwellung, d'Schlecht, den Féiwer gefaart ginn an d'Invaliditéit fir d'Gelenk ze bewegen.
- Akute Schwellungen begleet vun der Onméiglechkeet, Gewicht ze halen (mat oder ouni Blummeg) kann e Ligament Trëpp oder Fraktur virschloen.
Ultrasonographie ass oft benotzt fir Hëllef bei der Diagnostik. Am Endeffekt, méi wéi den Dokter kann d'Conditioun ze charakteriséieren, dest méi wahrscheinlech gëtt déi adequat Behandlung behandelt.
Joint Effusion op Röntgen
Während gemeinsamer Effuktioun net einfach op Röntgen erkannt ginn ass, sinn et Eegeschaften, déi an der Diagnostik hëllefen kënnen. Ënnert hinnen:
- Mat enger Kniegeleg Effusioun ersetze sech d'Effusioun als enger gerundelter, homogener Mass vu mëller Gewiicht tëscht de Front vun de Schéi Knach (femur) an d'Quadriceps Muskelen vun der Schéi.
- Mat engem Ellbogenerfusioun hunn d'Mass vun geschueltem Tissue de Fettpads verdrängt an den ënneschten Deel vum Forearm Knoos (Hummerus) a erschéngen an enger charakteristescher dreckeger Form déi als "Segelschild" bezeechent ginn.
- Hip Effusiounen, am Géigesaz zu den aneren gemeinsamen Effutiounen, sinn nawell onméiglech fir iwwer Röntgenbild ze kucken an normalerweis e Ultraschall, Computertomographie (CT) Scan oder Magnéitesch Resonanzabbildung (MRI) scannen ze erfuerden.
Joint Fluid Analysis
Äre Dokter wëll sech wëlle ofsetzen (Drénk) Flëssegkeet vun der Affekot fir den Drock ze entlaaschten. Wann eng Infektioun suspendéiert ass, kann de Dokter e kleng Kortisoun an d'Gelenk anzegräifen fir d'Entzündung ze reduzéieren an d'Flamm ze vergréisseren, sech erëm opzebauen.
D'Aspiratioun vu Stroum kann och hëllefe fir d'Ursaach vun der Entféierung z'ënnerstëtzen. Normale synovial Flëss ass normalerweis kloer mat der Viskositéit vun engem Eeweiß. All Changementer am Ausserdeem oder Texturen kënnen Zeilen iwwer d'Ursaach vun der Entféierung sinn.
Zum Beispill:
- Liicht Fluid kann rheumatoid Arthritis empfehlen. D'Laban Analyse hält oft erhéite Level vu defensiver wäiss Bluttzellen (méi wéi 2.000 pro Kubik Millimeter).
- Giel-gréng oder bewölkte Flëssegkee kann eng Infektioun oder Sepsis sinn. Déi wäiss Blutzellen ginn och erhëtzt (méi wéi 20.000 pro Kubik Millimeter). Spuer vum Eier wier och ze gesinn.
- Golden Flëss ass gewéinlech mat Gout gesi ginn. Mikroskopesch Examen weisen normalerweis Nadel-ähnlecher Kristalle vu Monoatumatiaraat op.
- Bluddeeg oder rosa Flëssegkeet gëtt oft mat enger gemeinsamer Verletzung gesinn. Lab tests gëtt normalerweis e gläich Zuel vu roude a wäiss Blutzellen.
- Liichte Flëssegkeet gëtt normalerweis mat Osteoarthritis gesinn, well et keng Entzündung involvéiert. De wäisse Bluttzellenzuel gëtt normalerweis ënner 2.000 Zellen pro Kubikmilimeter.
Behandlung
Wann d'Gelenkfuesse drainett gouf, nonsteroidale anti-inflammatoresch Drogen (NSAIDs) an Immobiliséierung ginn als normale Behandlung vun enger aseptesche Effusioun verschriwwen. Am Fall vun enger septescher Effusioun kënnen d'Antibiotiken néideg sinn ze verschounen.
> Quell:
> Gupta, C. an St. Mart, J. "De akute geschwollene Knéi: Diagnos an Gestioun". J Royal Soc Med. 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.
> Marx, J. (2010). Rosen's Emergency Medicine: Konzepter a Klinik (7. Editioun). Philadelphia, Pennsylvania: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.