En Deel vum Controversies Liese wat eng normal TSH ass
Dir kënnt Iech selwer (oder e Liebling) an enger Situatioun, déi vill aner Leit mat enger Schild huet, beaflossen: Dir hutt d'Hashimoto Krankheet (dh Dir hutt positiv Schilddrüse Peroxidase (TPO) Antikörper), awer Är Schilddréier stimuléierend Hormon (TSH) falen an den normalen Referenzniveau.
Och méi, kann Dir eent oder méi potenziell hypothyroidbedingte Symptomer wéi Erdrénke, Gewiicht, Hirn, Depressioun, Schwellung oder Muskelenergies erliewen - an ob et d'Behandlungen gerecht gëtt.
D'Wahrheet vun der Matière ass datt d'Krankheet vun Hashimoto am Lichte vun engem normalen (oder mildt erhéngten TSH) e bëssi controversial, graus Gebitt vun der medizinescher Versuergung ass.
Wat ass e normal TSH?
Déi grouss Majoritéit vun Dokteren déi schilderen Schildkräfte behandelen, datt d'Hashimoto Krankheet, wéi déi vun der erhéite Schilddréiser Peroxidase-Antikörper (TPOAb) oder der Schild vu Biologen erhéicht gëtt, ass net genuch genuch fir Iech ze behandelen, soulaang wéi Är Schilddréier stimuléiere Hormon (TSH) Tester Resultat setze Dir Iech am "normalen" Referenzfeld.
De Problem ass datt den "normalen" TSH-Referenz-Strecke bei Experten diskutéiert ass, an datt verschidde 4.5 Milli-internationale Eenheete pro Liter oder MU / L den héchsten Enn vun der normaler sinn, während anerer mengen, datt alles iwwer 2,5mu / L héich ass.
Trotz dëser Debatte, fir all intensiv Zwecker, hunn déi meescht Labore nach ëmmer déi normal TSH-Referenzhëllef zitéiert tëscht 0,4 a 4,5 Mio L / L.
Subklinik Hypothyroidismus
An deem Fall, wann Dir subklinesch Hypothyroidismus huet , wat heescht datt Ären TSH litt hëlt erhéijen (lass et ronn 6,0 mu / L) an Är Thyroxin (T4) Niveau normal ass, datt Dir TPA Antikörper hutt kann Äert Dokter beaflosst mat Iech eng kleng Dosis vun der Schilddrüs Hormon Ersatz Medikamenter.
Äre Dokter kann méi suergte fir ze behandelen (oder probéieren et aus) wann Dir hypothyroid Symptomer hutt, wéi Verstippt, Depressioun oder Scalp Haer Verlust.
Den Haaptgronn vun der Initiatioun Therapie ass datt d'subklinesch Hypothyroidismus d'Progressioun géint d'Hypothyreose verhënneren (wann Är TSH erhéicht gëtt an den T4 Niveau héich ass).
Behandlungen kann och verbesseren d'Symptomer oder aner Zeeche vun Hypothyreose (wéi zum Beispill en héich Cholesterin).
D'Subklinik Hypothyroidismus ze behandelen: aner Faktoren fir am Gedanken ze bleiwen
Niewent der Präsenz vun TPO Antikörper an och wann Dir Symptomer huet, wäert Äre Dokter aner Faktoren berücksichte wann se entscheeden ob oder net fir subklinesch Hypothyreose behandelen:
Alter
Een Faktor ass Alter-TSH-Niveauen kënne mat zousätzlechem Alter erop ginn, souguer an Leit ouni Schildkröt.
Duerfir kann en Dokter schrëftlech Hormoner Ersatzmedikamente fir eng jonk Person mat engem mildt erhéngten TSH, normalen T4 a positiven TPO-Antikörper virbereeden, awer net fir eng méi al Fra (am Alter vu 60 Joer) mat déiselwecht Bluttprobe Resultater; Och wann en Approche "Waach- a Wart" ugaangen ass oft, dat heescht datt Dir Är TSH periodesch zertifizéiert hutt fir ze kucken ob et opstinn.
Aner Gesondheetsproblemer
Eng Famillesch Geschicht vun der Schildkrötelen oder enger perséinlecher Geschicht vu Héichkoloser kann en Dokter weider an de subklineschen Hypothyroidismus behandelen.
Well den subklineschen Hypothyroidismus de Risiko vu Fehlgaasseren a fréizäitegen Gebuer erhéijen, gëtt d'Behandlung normalerweis gestart.
Downsides fir Subklinik Hypothyroidismus ze treffen
Während d'Schilddréie vun der Schilddrummer Hormon Erhuelung allgemeng gutt toleréiert ass, ett e puer potenziell Downsides zur Behandlung vun subklineschen Hypothyroidismus.
Eng grouss Sorte ginn d'Gefor vu Uewerkonditiounen, wat eng Persoun gëtt Hyperthyroid, wat se kann riskéieren d' Atriumfibrillatioun an d'Osteoporose z'entwéckelen.
Aner potenzielle Downsides besteet d'Käschte, Mëssverständnis an d'"Medizatioun" vun enger normaler Bedingung.
E Wuert aus
Wann Dir oder e Lieblings huet en subklineschen Hypothyroidismus, och mat positiven TPO-Antikörper ( Hashimoto Krankheet ) kënnt Är Dokter an d'Initiatioun vun engem Test vu Levothyroxin.
Am Endeffekt decidéieren, ob d'Schildkröt Behandlung behandelt ginn, erfuerderlech Diskussioun mat Ärem perséinlechen Dokter, a vergiesst net, wat Dir Recht fir Är Schilddrüs an allgemeng Gesondheet kann net fir eng aner sinn.
> Quell:
> Burns RB, Bates CK, Hartzband P, Smetana GW. Sollt Dir fir subklinesch Hypothyreose behandelen ?: Grand Rounds Discussion vum Beth Israel Deaconess Medical Center. Ann Intern Med. 2016 7. 164 (11): 764-70.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klinesch Praxis Guideline fir Hypothyroidismus bei Erwuessener: Cosponsor vun der American Association of Clinical Endocrinologen an der amerikanescher Schilddrüsverband." Endokrine Praxis. Vol 18 Nr 6 November / Dezember 2012.
> Jonklaas J et al. Richtlinnen fir d'Behandlung vu Hypothyroidismus: Virbereet vun der amerikanescher Schilddrüsverband Task Force op der Schilddréier Hormon Ersatz. Schild . 2014 Dez 1; 24 (12): 1670-1751.
> Reid SM, Middleton P, Cossich MC, Crowther CA, Bain E. Interventiounen fir klinesch an subklinesch Hypothyroidismus, virun der Schwangerschaft a während der Schwangerschaft. Cochrane Datebank Syst Rev. 2013 Mee 31; (5): CD007752.
> Thangarantinam S, Tan A, Knox E, Kilby MD, Franklyn J, Coomarasamy A. Associatioun tëscht Schilddrüsautantikodioden a Fehlerträg a Gebuertsgemeng: Metaanalyse vu Beweiser. BMJ . 2011 Mee 9; 342: d2616.