Eng Studie, déi am British Medical Journal publizéiert gouf, weist datt d'subklinesch Hypothyreose während der Schwangerschaft d'Risiko vum Fehlgaart reduzéiere kann. Zur selwechter Zäit hu d'Fuerscher festgestallt, datt Frae fir subklinesch Hypothyroidismus behandelt ginn, virun allem e verstäerkten Schwieregkeets-Komplikatiounen , déi viru frësche Liwwerung, Preeclampsia a gestationalen Diabetis gehéieren.
Iwwer d 'Studium
D'Studie huet iwwer 5000 Frae gefrot, déi subklinesch Hypothyroid waren, mat héijer Schilddréie (TSH) tëscht 2,5 a 10 mIU / L. D'Wëssenschaftler hunn festgestallt, datt d'Frae mat Schilddréiehormoner Drogenhändler eng 38% manner Risiko féieren, am Verglach mat der onbehandelte Grupp. Important ass d'Resultat nëmmen fir déi Fraen, déi en TSH-Niveau vun 4,1 mIU / L haten, méi héich wéi d'Behandlung.
De reduzéierten Follefferrisiko gouf net bei de Fraen gesinn, déi TSH-Niveauen tëscht 2,5 a 4,0 mIU / L haten. Tatsächlech hunn dës Fraen e wesentlech méi héich Gefor fir d'Schwangerschaft vun der Schwangerschaft ze halen - eng Bedingung, déi vu Precllphia kënne féieren.
Preeclampsia ass eng Bedingung, déi sech an der Schwangerschaft entwéckelen kann déi den Héich Blutdrock verursaacht. Preeclampsia kann zu voll Eclampsia féieren, wat Leeder oder Niere versoen kann, Häerzstéck, Epilepsie, Convulsiounen, a kann mat Mutter a Schlecht fatal sinn.
Ännerunge vun de Guidelines
D'Studie befaasst eng Verännerung vun Empfehlungen fir Fraen während der Schwangerschaft. An der Vergaangenheet ass d'Behandlung fir schwangere Frae mat Hypothyroidismus empfohlen, déi hir Schilddréier stimuléiert Hormon (TSH) tëscht 2,5 a 4,0 mIU / L ass.
D'American Thyroid Association (ATA) huet och 2017 nei Richtlinnen verëffentlecht, déi d'Empfehlungen vun der britescher Medizin Journal studéiert.
Laut der ATA, well de Beweis datt Schwangerschaft Resultater negativ beaflosst kënne sinn, sinn d'Guidelines Experten d'Behandlung an Frae recommandéiert déi Hypothyreose ophiewen, definéiert als TSH Niveau iwwer 4,1 Mio. / L.
D'Behandlung kann als Fra mat subklineschen Hypothyroidismus betraff sinn - e TSH tëschent 2,5 a 4,0 mIU / L - wa si d'Schilddrüsperoxidase (TPO) Antikörper erhielten déi Beweiser vun der Tumroiditis vun der Autoimmun Hashimoto sinn.
Laut dem Studienführer Auteur Spyridoula Maraka, MD:
D'Weiderbildung vun der Schilddrüs Hormonbehandlung opzebauen fir de Risiko vum Schwangerschaftverloscht ze verréngeren ass vernoléisseg fir Frae mat TSH-Konzentrationen vun 4,1-10,0 mIU / L. Well awer de klenge Betrag vum Effekt bei de Fraen mat enger nidderegen TSH-Niveau vu 2,5-4,0 mIU / L ass, an am Fall vun engem eventuell erhéicht Risiko vun aneren ongewëssene Veranstaltungen, muss eventuell Behandlung an deem Grupp behalen.
Wéi ugekënnegt awer d'ATA-Richtlinnen recommandéieren datt Är Ärken eng TPO-Antikörper-Stëmmung vun der Fra als Erklärung zur subklineschen Hypothyroidismus maachen. D'Behandlung kann nach ëmmer fir Frae angeboten ginn, déi TPO-positiv sinn an déi en TSH-Niveau tëschent 2,5 a 4,0 mIU / L hunn.
Wat ass Ënnerklinik Hypothyroidismus?
Subklinesch Hypothyroidismus beaflosst ongeféier 15 Prozent vun amerikanesche Fraen während Schwangerschaft.
Hutt Dir genuch Schéierunge vum Schilddrüs hormonell néideg fir d'gesond neurologesch Entwécklung vun engem Fötus, virun allem während dem éischten Trimester, wann eng Mamm Schilddréie Hormon zum Entwécklungsstet huet. No der éischter Trimester huet déi fetale Schildkröt sech entwéckelt a fänkt un säin eegent Schilddréinehormon un, fir d'Mutterschwaarzt Hormone ze ergänzen.
Maternal Hypothyroidismus während der Schwangerschaft ass mat villen negativen Schwangerschaft Resultater verbreet, och Fusioun, Première, Bauchbouechtung, Stillgenie, Pre-Eclampsia, gestational Diabetis a reduzéiert IQ Niveau bei Kanner.
Är nächster Schrëtt?
Wann Dir schwanger sidd a subklinesch Hypothyroidismus sinn - awer Dir sidd TPO-negativ - d'Fuerscher recommandéieren Iech mat Ärem Dokter. Laut der Etude fannt Dir:
Fir de Entscheedungsprozess ze maachen fir schwangere Fraen mat subklineschen Hypothyroidismus, ginn d'Kliniker encouragéiert fir eng gemeinsam Décisioun ze benotzen. Mat dëser Approche däerfe Kliniker mat Patienten d'Ongewëssheet hannert eis Behandlungsempfehlungen diskutéieren an erfannen, wat si wichteg ass wann se Entscheedungen iwwer hir Gesondheet mat dem Ziel erreechen, eng Entscheedung iwwer Behandlung ze verbesseren, déi am Beschten seng Situatioun am beschten entsprécht.
A Wuert From
Et ass wichteg ze weisen datt d'Studie Observatioun ass, an net eng zoufälleg kontrolléiert klinesch Versuergung. Zu deem Zweck gëtt et weider Fuerschung néideg fir ze bestëmmen, ob d'Schilddrüs Hormon Erweiderung bei schwangeren Fraen verbessert d'Chance fir eng gesond Schwangerschaft ze hunn oder e méi spezifescht Ofschafpunkt fir d'Behandlung vu Frae mat subklineschen Hypothyreose während der Schwangerschaft ze bidden.
Eng aner Problem, déi weider Fuerschung verdéngt ass d'Timing vun der Behandlung. Mëssbrauch ass am meeschten allgemengen während dem éischten Trimester geschitt, d'selwescht Period wann de Fetus op d'Mamm hëlt als eenzeg Quelle vum Schilddrüs Hormon. D'Fuerscher spekuléieren datt et méiglech ass datt d'Behandlung vun subklineschen Hypothyroidismus nëmme während dem éischten Trimester vun der Schwangerschaft gebraucht gëtt. Méi Fuerschung iwwer dës Fro'en hëlleft weider dës Froen weider ze klären.
> Quell:
> Elizabeth AE, et. al. "2017 Richtlinnen vun der amerikanescher Schilddrüsverband fir Diagnostik a Verwaltung vu Schilddrüserkrankheeten während Schwangerschaft a Postpartum." Schilddrüs, Volume 27, Number 3, 2017. Online: http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
> Spyridoula M et. al. "Schilddrüs Hormonbehandlung bei schwangeren Fraen mat subklineschen Hypothyroidismus: US-nationaler Evaluatioun." British Medical Journal. J 2017; 356: i6865 doi: 10.1136 / bmj.i6865 2017. Online: http://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6865.full.pdf