Mesure CRP kann wichteg sinn fir Är kardial Gesondheet
D'Messung vum C-reaktivem Protein (CRP) ass méi nëtzlech fir d'Risiko vun der Koronararterie (CAD) an e puer Leit ze beurteilen. CRP ass e Protein deen an de Perioden vun der Entzündung an de Blutt gefloss ass. Well d'Entzündung haut bekannt ass, e groussen Deel vun der Atherosklerosis ze spille (de Prozess, deen Plaazen an der Arterien bildet), mécht Sënn datt CRP Niveauen während Perioden vun enger aktiver Plaqueformatioun erh eleen an datt déi héigen Niveaume vu CRP korreléieren kardiologescher Evenementer.
Studien hunn elo gezeechent datt den erhéigen CRP mat engem erhéicht Risiko fir kardiologesch Ereegnisser, wéi Herzattack an Schlaganfall, verbonne sinn . Ob CRP tatsächlech d'erhéicht Risiko verursaacht oder just e Markéierer fir Risiko ass ëmmer nach diskutéiert, obwuel d'Iwwerleeën vun Beweiser schätzt datt et net eng direkt Ursaach ass. Et ass awer elo bekannt datt d' Behandlungen vu Leit , déi héich CRP-Niveauen mat Statin hunn, hir Risiko reduzéiere kënnen. Dës Tatsaach eleng mécht d'CRP misst potentiell Wäert op e puer Leit.
Wéi ass CRP Mesuréiert?
CRP gëtt gemooss mat engem héigen Empfindlechkeetstest (hs-CRP-Bluttest genannt). Am Allgemenge, dest méi héich den hs-CRP-Niveau, desto méi héich ass de Risiko. Niveauen vun hs-CRP ënner 1 sinn als niddreg; Niveauen vun 1 - 3 ginn als mëttelméisseg bezeechent; Niveauen wéi 3 sinn als héich. Néier méi wéi 10 gi normalerweis nëmme mat aktiven, evidenten inflammatoresche Prozesser, wéi z. B. schwéierer Infektioun, grouss Trauma oder chronesch entzündlech Krankheeten - déi ultrahoch Niveau kann net benotzt ginn fir häerzlech Risiko ze interpretéieren.
Well CRP-Niveauen am Laaf vun der Zäit schwätzen, sinn déi meescht Experten elo recommandéiert fir 2 CRP-Niveauen e puer Wochen auszedrécken an averberegend déi zwee Wäerter.
Entscheedungen ob den CRP misst deelweis dem Routine-Screening-Prozess sinn, war aus zwee Grënn schwiereg. Éischt Interpretatioun vun der Bedeitung vun engem erhéigen CRP-Niveau ass oft net einfach, a kann zu enger Verwirrung éischter méi wéi manner.
Zwee, bis viru kuerzem war et net kloer, ob d'Behandlung an irgendjemand baséiert op Basis vu Resultater vun CRP Wäerter verännert ginn.
Wann et néideg ass fir CRP ze mellen?
E erhéicht Stufe vum CRP ginn am meeschten verbonne mat der Präsenz vu méi aner Risikofaktoren fir kardiovaskuläre Krankheeten wéi Rauchen, obesitéit, sedentär Lifestyle , erhéijen Cholesterin, Hypertonie a metabolesche Syndrom . Awer méi héich Niveauen vum CRP ginn normalerweis bei Patienten mat der gréisstméiglecher Unzuel vun aner Risikofaktoren. An dëse Fällen gesäit een e grousse CRP-Niveau ze bestaune just wat e ganz kloer ass - de Patient huet e Risiko vun der Erkränkung vun der Herzkroun , a muss agressiv Risiko Faktor Modifikatioun (wahrscheinlech och Statin) egal wéi hir CRP Niveauen.
Engersäits ass eng erhéicht CRP Niveau an enger Persoun mat nëmmen engem oder zwee anere Risikofaktoren en potenziell wichteg Informatioun. Fir dës Leit schéngt en héije CRP-Niveau ze weisen datt hiren Risiko méi héich ass wéi et anescht ass. Et heescht, datt e klengen Hypertonie oder e bësse méi Gewiicht ass mat enger méiglecher Entzündung an de Bluttfäeg ass ass an datt d'Risiko vun kardiovaskulären Eewäisser erhéicht gëtt.
Also, am mannst ass et e erhéicht CRP-Niveau sollt Iech an Äre Dokter méi eischter iwwer d'Risikoreduktioun maachen. Ausserdeem erklärt d'Daten aus der jünger JUPITER-Studie datt statins fir schéi gesond sinnen Patienten, déi e grousse CRP-Niveauen hunn, wesentlech erreechen an de Risiko vu kardiovaskuläre Krankheeten erofsetzen.
Déi ënnescht Linn
CRP-Niveau muss sécherlech net an all Persoun gemooss ginn. Wann Dir un engem CRP-Messwert berücksichtigt sollt Dir an Är Dokter Är Baseline Risiko vun der Erkrankung vun der Herzkroun evaluéieren, baséiert op déi méi kloer Risikofaktoren . Dës Evaluatioun wäert Iech soen ob Dir eng héich, zwëschenzäiteg oder kleng Risikoart war.
Wann Dir schon eng Kategorie vu grousse Risiko ass, da misst de CRP net ganz nëtzlech sinn. Dir sidd vernünfteg wahrscheinlech e Häerzattack oder Schlaganfall, ausser Dir agressiv Äert Risiko reduzéiert, egal wéi Är CRP Niveau kann sinn. Awer wann Dir oder Äre Dokter échegend sinn fir Statins ze benotzen, a si net sécher wéi de Benefiss sie Iech bieden kann, da misst Dir Är CRP-Niveauen ugepasst ginn Iech eng weider Ursaach ze ginn fir dës risikobehale Medikamenter ze beroden.
Et ass méi raisonabel fir e CRP Niveau ze méieren, wann Dir mat der moderéierter Risikokategorie baséiert. E erhéicht CRP-Niveau hei sollt d'roude Fändel unzeginn, datt Äre Risiko wahrscheinlech méi héich ass wéi Dir denkt. Och wann Ären Cholesterolniveau normal oder nëmmen e klengen Héest ass, da wësst Dir datt Äre CRP héich ass fir Iech an Är Dokter e klengen Ausmooss un déi Therapie mat Statin ze beroden.
Mat haut de Wësse vu Wëssen, ass de Wäert vun de CRP-Niveauen an de Leit an der Risiko Risiko manner wäit kloer. Wann den CRP erhöht an Dir hutt keng aner Risikofaktoren, kann de Gebrauch vun Statinen ugesinn ginn, awer ass ganz kontrovers. Déi meescht Dokteren stëmmen der Meenung datt et e ganz klenge Grond ass fir CRP-Niveauen zu Leit ze mémen, déi an der riskanter Kategorie sinn.
Wann Dir Är CRP gemooss huet an et ass erëm héich, kënnt Dir dëse Artikel liesen: Wat fir ze maachen Wann Äre CRP erhéicht gëtt.
Quell:
Cook NR, Buring JE, a Ridker PM. Den Effekt vu C-reaktivem Protein am kardiovaskuläre Risiko-Prognosemodell fir Fraen. Ann Intern Med 2006; 145: 21-29.
Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L, a Grönland P. Narrative Iwwerpréiwung: Assessment vun C-reaktivem Protein a Risiko-Virdeel fir kardiovaskuläre Krankheeten. Ann Intern Med 2006; 145: 35-42.
Davey Smith G, Timpson N an Lawlor D. C-reaktive Protein a kardiovaskulärer Krankheet: Eng nach onbekannter Quantitéit? Ann Intern Med 2006; 145: 70-72.
Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin fir vaskulär Ereegnisser bei Männer a Fraen ze verhënneren mat erhéitem C-reaktivem Protein. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646. Gitt op: http://www.nejm.org.