Symptomer, Diagnos, Behandlungen a Prognose vun NPH (Waasser am Gehir)
Normalen Drockhydrocephalus (NPH) ass eng Bedingung, déi duerch d'Erweiderung vun Zirebrospinal Flëss (Ursprénglech typesch fonnt am Spinalkord an hirem Gehir) fonnt gëtt primär an de Ventricles vum Gehir. Hydrocephalus bedeit "tatsächlech" Waasser am Gehir. "
De Flëssegkeetsbau fënnt wann et e Block am Floss oder d'Absorption vun der cerebrospinal fluid ass. Oft ass et trotz der Liichtkraaftwierk do kleng oder guer net erop an den Drock am Schädel, also den Numm "normal" Drockhydrocephalus.
De Begrëff ass aus dem Joer 1964 op dem Salomon Hakim sengem Papp zréckgefaasst, wou hien d'Erscheinung vun der Erasmus eng Erhuelung huet.
NPH ass oft falsch diagnostizéiert ginn als Alzheimer , Parkinson oder Creutzfeldt-Jakob Krankheet, well d'Symptomer iwwerlappt. E puer Quellen schätzen, datt esou vill wéi 250.000 Mënsche mat Alzheimer, eng aner Demenz oder Parkinson kann eigentlech NPH hunn, anerer zéien d'Zuel méi niddereg.
Ursaachen
Heiansdo gëtt et spezifesch Ursaachen wéi Head Verletzungen, Blutungen Gehirn Aneurysmen, Meningitis, etc. Oft awer gëtt et keen Ënnerscheed Trigger.
Symptomer
Et ginn dräi Symbolen vun NPH:
- Schwieregkeetssträifung : Déi fréierste Symptom ass eng Wandung an Gaang (Legbewegung a Strid) oder e Gefill, datt e säi Féiss um Buedem steet. Är Balance kann sou schlecht sinn, an Dir kënnt mat engem grousse, luesen Schrëtt goen.
- Urin Frequenz oder Inkontinenz : Dir hutt Problemer mat der Urin oder de Gefühl wéi Dir Iech an d'Toilette geheit. Dir kënnt se net an d'Buedem sëtzen.
- Kognitiven Ännerungen: Leit mat NPH weisen e puer Symptomer vun Demenz , wéi Verwirrung, kuerzfristeg Gedoldverléiserung a Verhalensverännerungen.
Wéi ass NPH ënnerscheeden vun Alzheimer?
Déi initial Symptomer vun NPH ginn normalerweis déi dräi plausibel. Alzheimer 's Symptomer , op der anerer Säit, starten haaptsächlech als kognitiv Froen, wéi zum Beispill d'verréngert kuerzfristeg Erënnerung a Schwieregkeeten fir nei Saachen ze léieren.
Inkontinenz a Problemer mat der Fäegkeet ze bewegen hu sech oft als Entwécklung vum Alzheimer entwéckelt, awer si sinn net typesch Symptomer an de fréimen Alter vum Alzheimer.
Et ass och méiglech, NPH an Alzheimer un d'selwescht Zäit ze maachen, wat d'Diagnostik an d'Behandlung entfuerdert.
Diagnos
Eng Diagnostik vu NPH gëtt a Betruecht gezu wann eng Persoun en Impairement beim Walking an Balance zousätzlech zu der Inkontinenz oder der kognitiven Dysfunktioun ass. De NPH gëtt normalerweis duerch e Neurologist oder e Neurosurgebai duerch verschidden Tester diagnostizéiert, déi d'folgend Saache bidden:
- CT - Scannen
- MRI Scan
- Spin Tap
E puer Doktoren fuerderen och e Patientendéifstum an enger Tëschenzäit, wou se kontinuéierlech d'Cebrebriginale Flëssegkeete méissen, andeems een e klengen Monitor am Gehir ersetzt. Den Dokter kënnt och e klengt Katheter drain setzen, wat e gesäit wéi e klengen flexibelen Schlauch, an den ënneschte Réck, laanscht d'Wirbelsail. Dëst kann zousätzlech Spinalflüssegkeet erof huelen aus dem Kierper ze drenken. De medizinesche Team wäert dann kucken, ob d'Symptomer verbesseren, wann et manner fléissend Buedem opbaut. Wann d'Funktionnement merklech verbessert, gëtt d'Diagnostik bestätegt an datt d'Persoun wahrscheinlech vun engem Shunt profitéieren an deem säi Gehir.
Behandlung
D'Behandlung besteet normalerweis aus engem e Shunt deen an de Gehirnentleczy ze insertéiert fir extra Fliichte duerch e klengen Katheter ze drenken.
Ee Shunt ass e chirurgeschen Drain. Et gi zwee Typen:
- Ventricoperitoneal Shunt: Dëse Shunt gëtt an de Ventrikel vum Gehir fonnt an huet e klengen Katheter, oder Tubel, deen zum Bauch leeft, wou déi extra Fliiss verëffentlecht ginn an zerformt sinn.
- Ventriculoatrial Shunt: Dëse Katheter vun der Shunt ass an de Ventrikel agesat ginn an d'jugular Vene, just iwwer dem Atrium vum Häerz.
Ausserdeem ginn Medikamenter wéi Acetazolamid manst fir NPH behandelt.
Prognose
D'Prognose schwankt mat NPH. Fréift Diagnos ass onbestëmmend. Während e puer Leit net vill mat Shunt Plaze verbesseren, aner maachen bal eng voll Recuperatioun, wann NPH diagnostizéiert a fréizäiteg behandelt gëtt.
Normalerweis ass de Spadséiergang vum Individuum den éischten ze verbesseren, an d'kognitive Funktionnement ass d'lescht fir ze verbesseren, wann et geet.
Quell:
Alzheimer Assoziatioun. Normal Hydrocephalus. Zougang op den 18. November 2011. http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Hydrocephalus Association. Normal Hydrikelphalus. Zougang zum 21. Dezember 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
Life NPH. Diagnos vum NPH. Zougang zum 22. Dezember 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Normal Hydrocephalus. Zougang op den 18. November 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
National Institut fir Neurologësch Stéierungen a Stroke. National Instituter of Health. Normal Press Hydrocephalus Informatiouns Säit. Zougang zum 22. Dezember 2011. http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Shprecher, David, Schwalb, Jason a Kurlan, Roger. Aktuell Neurologie a Neurowissenschaft Reports Normal Hydrocephalus: Diagnostik a Behandlung. Zougang zum 21. Dezember 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
UCLA Gesondheetssystem. UCLA Neurochirurgie. Normal Hydrocephalus. Zougang zum 21. Dezember 2011. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188