Wann Dir Iech viru kuerzem eppes iwwer Kardiovaskuläre Krankheeten gemaach hutt oder wann Dir e Gespréich mat Ärem Dokter iwwer d'Häerzkrankheeten verhënnert oder behandelt hutt, da kënnt Dir am Begrëff "Endothelial Dysfunktioun" opgefouert hunn. D'Konzept vu endothelial Dysfunktioun ass an de leschte Joren wichteg fir eis Verständnis vun villen Herz-Kreislauf-Conditioune, och Coronararterie (CAD) , Hypertonie , mikrovaskulären Angina ( Herzsyndrom x ), diastolescher Dysfunktioun a soss anerer.
Endothelial Dysfunktioun ass eng Bedingung, bei där d'endotheliale Schicht (de fusiounseck) vun de klenge Arterien normalerweis net funktionnéiert. Als Resultat kënnen e puer schlechte Saachen mat de Gewënn vu dëse Arterien geschéien.
Funktioun vun der Endothelial Schicht
Am Kierper seng Arterien (déi kleng Aart, déi de Blutt vu Blutt a Gewëss regelen) ass den Endothel d'Zellecken vun Zellen, déi e puer kritesch Fonktiounen hunn.
De Endothelium behält d'proper Dilatatioun a Verengung vun de Bluttfäegkeeten. Dës Funktioun baséiert op e Moment op Basis wéi vill Blutt duerch d'Kierper vu verschiddene Gewëss get. Endothelial "Toun" bestëmmt och grouss d'Blutdreemung vun enger Persoun, a wéi vill Aarbecht muss d'Häerz maachen, fir Blutt erauszekréien op de Kierper.
De Endothelium schützt och d'Gewëss aus ënnerschiddlechen toxesche Substanzen; Reguléiert de Bluttverrotmungsmechanismus ; kontrolléiert d'Flëssegkeets, d'Elektrolyte an déi vill aner Substanzen, déi tëscht Blutt a Gewier iwwerdenken an erausgoen; an regelt Entzündung an de Gewënn.
Wat alles heescht, datt d'proper Funktioun vum Endothelium fir d'normale Funktioun vun den Kierpergewierer a vun den Organer kritesch ass.
Wann d'endothelial Dysfunktioun momentan ass, ass d'Fähigkeit fir een oder méi vun dësen vitalen Funktiounen ze kompromitt.
Ursaache vu Dysfunktioun
Well de Endothelium esou esou wichteg ass fir esou vill Vitalfunktiounen, vill vill Fuerschung ass verstanen fir all Ursaachen vun Endothelialfunktiounen ze verstoen.
Zu dësem Zäitpunkt ass et kloer datt d'endotheliale Dysfunktioun op eng Reduktioun vun den Nitricoxidniveau (KEEN) an de Bluttgefierwemmer bezunn.
NEE ass en Gas deen duerch den Metabolismus vun enger Aminosäure (L-Arginin) produzéiert gëtt. NEE, deen e ganz kuerze Halbwertsloun huet, lokal lokal an de Bluttfäegkeeten bezeechent, fir de vulkaneschen Téin ze moduléieren an déi aner wichteg endothelial Aufgaben. Ee Defizit an der NO Produktion féiert zu iwwerdriwwen Zerstéierung vu Bluttfäegkeeten (wat Hypertonie produzéiere kann), hëlleft bei der Aktivatioun vun Thromboetts (zu Bluttgerinn), vergréissert d'Stimulatioun vun der Entzündung an der Blessgefängel, an erhöht d'Permeabilitéit vun den Gefächtmaachen Luppoproteine a verschidden Toxine.
Fir et ze summutéieren, endothelial Dysfunktioun ass duerch reduzéiert Gefechtslos NO Niveauen gezeechent, déi, am Géigendeel, e puer Anomalieë an der Blutt Gefechterfunktioun féiert. Dës funktionell Anomalien tendéieren dozou, Atherosklerose z'ënnerstëtzen . Zousätzlech kann d'endotheliale Dysfunktioun direkt anormal Verengung vun de klenge Asteroiden verursaachen an ass als Haaptfaktor bei der Erzéihung vun der Herzsyndrom x an potentiell diastolescher Dysfunktion.
Associated Disorders an Habits
Déi genee Weeër, duerch déi eng Persoun entwéckelt endothelial Dysfunktioun, gëtt nach ëmmer ausgearbeitet.
Allerdings ass et kloer, datt vill medizinesch Stéierungen, Gewunnechten an onvermeidbare Liewensdauer dozou bäidroen, wéi:
- Hypertonie
- Diabetis
- Erhuelte LDL Cholesterin an Triglyceridniveauen
- Fëmmen
- Loung Schwéiereliewen
- Emosioune Stress ( Stress Kardiomyopathie, och bekannt als "Bruchherzsyndrom ", ass elo geduecht ginn duerch eng akute a strenge Form vun endothelial Dysfunktion.)
- Infections
- Häerzensfäeg
- Hypothyroidismus
- Osteoporose
- Alterung
- Chemotherapie a Strahlungstherapie
- Genetesch Influenzen
Diagnos
D'formelle Diagnostik vun der Endothelialfunktioun mécht normalerweis net néideg. Verschidden Grad vun Endothelialfunktioun ass sécher an all Persoun, déi CAD, Hypertonie, oder grouss Risikofaktoren fir Häerzkrankheeten (besonnesch déi hei uewen steet) ass sécher ausgeschloss.
Also ass d'mësslech Funktioun vun der Endothelfunktioun vum Patient net genee wat d'Doktoren regelméisseg maachen. Awer wann d'endothelial Dysfunktioun an enger Persoun ouni kloer kloer Ursaachen (zum Beispill eng Persoun, déi d'Gefill vum Herzsyndrom x) huet, kann eng Diagnostik bestätegt ginn duerch Tester déi bestëmmen d'Fähigkeit vun de Bluttfäegkeeten fir ze dilatéieren an / oder behaapten an der Äntwert Medikamenter.
Behandlungen
Endothelial Funktioun kann verbessert ginn duerch de Liewensstil Moossnamen, déi allgemeng fir all eis gedrängt ginn fir e Risiko vun der Herz-Kreislauf-Erkrankung ze reduzéieren, inklusive Gewiicht vun der Gewiicht, der Ausübung, der Ënnerhalterung vun der Fëmmen, der Héichglanzung an der Kontroll vu Diabetis.
Gewësse vun dëse Risegkontrollmaache sinn gutt dokumentéiert fir endothelial Dysfunktioun ze reduzéieren. Dorënner:
- D'Verwäertung vun engem Statin Medikament
- Aspirin
- Eng mediterrane Réischtert
- Aner Diätmaarten, zB Nuts, Olivenueleg, donkere Schockela, grénges Téi, Liewensmëttelbedarf.
- Aerobiler Training
- Gewiichtsverloscht
Ausserdeem gi verschidde Medikamenter spezifesch studéiert fir ze kucken ob se endothelial Dysfunktioun an enger klinisch sinnvoller Manéier verbesseren kënnen. E puer vun den Agenteuren, déi verspriechen sinn ze gesinn, gehéieren Nifedipin , e puer ACE Inhibitoren , Estrogen, Ranolazin a Sildenafil .
A Wuert From
An de leschte Joren hunn medizinesch Fuerscher endothelial Dysfunktioun als e wesentlechen Basisleef fir vill verschidde Herz- a Fruchtbarkeetsproblemer identifizéiert. Während aktiv aktueller Fuerschung fir Weeër ze entdecken, fir endothelial Funktioun ze verbesseren, a soumat d'Risiko vun der kardiovaskulärer Krankheet ze reduzéieren, ass et schonn souvill vill. Speziell wäerte mir fir sécher ze sinn, genuch auszespillen, fir ze fëmmen opzehalen, a stellen Iech sécher datt mir mat den Dokteren ariichten fir eis Bluthochkraaft a Diabetis ze kontrolléieren, wa mir dës Konditioune hunn.
> Quell:
> Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Coronary Microvascular Dysfunktioun: e Update. Eur Heart J 2014; 35: 1101.
> Grönland P, Alpert JS, Beller GA, et al. 2010 ACCF / AHA Guideline fir d'Bewäertung vum kardiovaskuläre Risiko am Asymptomateschen Erwuessener: e Rapport vum American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force iwwer Praxis Guidelines. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.