Vill Leit sinn onbestëmmend markéiert mat Offallefen
Wann Dir oder e Liebling ass eng jonk Person, déi mat Epilepsie diagnostizéiert gouf, sollt Dir wëssen, datt heiansdo dës Diagnostique falsch ass. Et ass net dat ongewéinlech fir jonk Leit déi Diagnostik vun Epilepsie (oder Arsungstuerm) ginn, wann se net an Epilepsie sinn. Amplaz si se eng Bedingung bekannt als Synkope .
Syncope ass e passende Verlust vum Bewosstsinn, dat normalerweis duerch d'Ënnerbriechung vum Blutt am Gehir verursaacht gëtt.
Leit, déi Syncope hunn oft kënnen e kräfteähnlechen Aktivitéiten (nämlech Muskelwierk), déi fir Epilepsie verwiesselt ginn kann ze weisen.
D'Implikatioune vu Mislabeling d'Diagnos
Et gëtt markéiert mat Epilepsie déi dramatesch Changementer vum Liewen vum Jénger verännert, net am mannste wéinst dem onbestëmmten Stigmatismus , deen nach ëmmer an der Diagnos ass. Wat méi wichteg ass, datt d'falsch Diagnose vun der Epilepsie am meeschten oft zu der Therapie féiert, déi net effikass ass an datt déi Leit unnëtzlech negativ Effekter ausgesait. Well déi Episoden wahrscheinlech weider fueren, kann een Ofkierzung vu nutzlosen Drogen kënne benotzt ginn.
Och, well d'real Diagnostik - Synkope - ass vermësst ginn, gëtt d'Grondlag vun der Synkopie net gesicht. E puer vun dësen Ursaachen, wéi härzwierkt Arrhythmien , bedeiten erheblech Risiken, wann se net entdeckt sinn. .
Zwee Arten vu Syncope Most Ofged Fehldiagnosesch wéi Epilepsie
Et schéngt datt zwee speziell Ursaachen vun der Synkopie am meeschte verbreet ginn als Epilepsie bei Kanner a jonken Erwuessenen: Vasovagal Synkope a long-QT Syndrom .
De Vasovagal Synkopus (och nach de einfache schlechte Zauber genannt) fällt wéinst engem neurologeschen Reflex deen oft duerch Schold, Angscht, engem Muergedréift oder vill aner Saachen ausgeléist gëtt.
Dëse Reflex verursaacht d'Bluttfässer an de Been ze verdreide. Blood ass plënnert op de Beem plënnert, d'Reduktioun vum Volumen vum Blutt ze retten an de Bluttdrock ze reduzéieren - datt de Affer fir de Bewosstsinn verléiert.
Wann hien oder se leeft (meeschtens duerch Falen), d'Schwéierkraaft erméiglecht de Blutt erëm an d'Häerz ze retten, an de Bewosstsinn gëtt séier erëmgewielt.
Long QT Syndrom ass e geierrt Stierfhëllef vun der kierpereel elektresch System (wat de Häerz beatéiert gëtt). Leit, déi laang QT-Syndrom hunn, kënne plötzlech Episoden vun enger seltseger Variatioun vu Ventrikulär Tachykardie (e potenziell geféierlecht rapiden Herzrhythmus) entwéckelen, déi normalerweis zu engem plötzlichen Synkope féiert, an dat kann och zu hart härten Herzreschter a vum Doud féieren.
Leit, déi entweder vasovagal Synkope oder laang QT Syndrom hunn, kënnen normalerweis zimlech effektiv behandelt ginn, wann d'Diagnos richteg ass. A ville Restriktiounen déi op Leit mat Epilepsie, wéi Rettungsbeschränkungen, plazéiert sinn, sinn normalerweis net néideg no der korrekte Diagnostik gemaach an effektiv Behandelein agesat.
Wéi oft fällt dat?
D'Diagnos vun der Epilepsie schéngt Stéierend Stéierungen anzetrieden.
An enger Studie, bei 222 Patienten mat vasovagaler Synkopie, huet sech 8% eng kritesch-ähnlech Aktivitéit gehat, wann se de Bewosstsinn während enger Neigungstabellenstudie verluer hunn . Keen vun dësen Patienten hunn bewisen, datt e wichtegen Gefillersturz opgefuerdert gouf no enger grousser neurologescher Untersuchung, ënner anerem EEG-Tester (déi Elektroencephalogrammprüfung, déi meeschtens ongewéinlech Hirnaktivitéit bei Leit mat Epilepsie weist).
Vill vun dëse Leit hu misse falsch Diagnos vun der Epilepsie gefrot hirem Kucheltischtest gefeiert ginn, an e puer hunn oneffizient Anti-Epilepsie-Medikamenter, zesummen mat schwéiere Rettungsbeschränkungen, baséiert op der falscher Diagnose.
An enger anerer Studie hunn d'Enquêteure vun der neier Séilens Cardiac Inherited Disease Registry iwwerpréift an fonnt datt si an 31 Leit identifizéiert haten, déi laang QT Syndrom hunn, 13 haten laang Verzögerungen bei der korrekte Diagnose (eng Duerchschnëttsverzögerung vun 2,4 Joer erreecht, awer bis zu 20,7 Joer). Vill vun dësen Verspéid goufe bezunn mat enger falscher Diagnos vun Epilepsie.
A während dësen Verspéidung waren all dës Patienten zu Risiko fir de plécken Doud. (Net ëmmer, jiddereen, deen no enger falscher Diagnostik gestuerwen ass, wäert d'korrekt Diagnostik net kritt hunn an net an deem spezifeschen Registréiert agefouert ginn.)
A Wuert From
Wann Dir oder e Lieblingsgeriicht eng Diagnostik fir Epilepsie oder Epilepsie kritiséiert gëtt, an den EEG-Test normal ass - a besonnesch wann et fäerten ähnlech Episoden trotz Behandlungen bleiwen - et soll op enger Re-Evaluatioun besteet. Besonnesch dierft Dir Äre Dokter fir vasovagal Synkope a laang QT Syndrom als potenziell Diagnosen berücksichtegen.
> Quell:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Evidence-baséiert Guideline: Gestioun vun engem onverännerten Ersteskadäis bei Erwuessener: Bericht vum Guideline-Ënnerbaupompetent vun der American Academy of Neurology an der amerikanescher Epilepsie Gesellschaft. Neurologie 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. Misdiagnos vum Long-QT Syndrom als Epilepsie bei der éischte Presentatioun. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. Klinesch Spektrum a Prevalenz vun neurologeschen Eenzelen, déi duerch Tilt Table Testing provozéiert goufen. Archiven vun den Internal Medicine. 2003; 163: 1945-1948.