Ursaachen, Behandlungen a Seriositéit vum Status Epileptik
Status Epileptiker, oder "Status" ass en medizinesche Notfall deen e klenge Fokus erfëllt - an der Tatsaach, datt séier Medizinesch Versécherung e Liewen ze retten.
Remarque : Wann Dir Iech betrëfft, datt een aneren Status Epileptiker nennt 911. Déi nei 2016 recommandéiert Medikamenter Schrëtt no ënnendrënner ënner Noutfallsassurance.
Eng Befestigung ass onnormal, organiséiert elektresch Aktivitéit, déi am Gehir ersat.
Wann een en Iwwerreschter erukommen huet, gëtt eng Diagnostik vun Epilepsie baséiert op Bluttstudien, eng iwwerlagent medizinesch Geschicht an aner Tester, wéi zum Beispill e EEG, Spinapparat oder Virbildungsstudien. Et ass op dësem Punkt, datt Ären Gesondheetsassistent Iech déi richteg Medikamenter schreift déi Är Konditioun kontrolléiert.
Mat Epilepsie, fannt Dir, datt déi meeschten Enquête bis zu e puer Minutten daueren . An e puer rare Fäll, kënnen se méi laang daueren a kënnen anscheinend net ophalen. Dëst gëtt als Statusekieptikus bezeechent. Et gëtt geschat, datt ongeféier 50.000 bis 150.000 Leit an den USA all Joer duerch Status Epileptikus betrëfft.
Wat ass Status Epileptik?
Während dem Status Epileptiker eng Persoun mat Epilepsie beméit d'Bewosstsinn an d'persistent oder repetitive Gefälle. Normale Kramppartner daueren nëmme e puer Minutten. Allerdéngs, wann e Kramp gedrängt 5 bis 30 Minutten ouni Bewosstnes gëtt erëmgewandelt gëtt, gëtt den individuelle Status Epileptikus diagnostizéiert.
Status Epileptiker sinn e medizinesche Notfall deen e schnelle a virsiichtegem Gesondheetsariichtungen erfuerdert a kann dierft wann net direkt adresséiert ginn. Komplikatioune kënnen aus dem Status Epileptikus entstoen sinn zb Dysfunktioun vum Häerz oder der Lung, de metabolesche Verännerungen, d'Erhéijung vun der Kierpertemperatur a schliesslech, irreversibel Gehirereschued.
Status Epileptiker kënnen als konvulsiv oder netkonvulsiv klasséiert ginn. Convulsiv heescht datt eng Persoun eng evident konvulsiv (rangéiere wéi) Episod huet. Nonconvulsive Epileptiker bezéien sech op e Status vun Verwirrung a mënschlech Behënnerung. Déi Persoune an engem netkonvulséierte Staat ginn net an enger evident Versuergung ze gesinn, mä si hunn nach ëmmer d'elektresch Fehlfleeg am Gehir, déi konsistent mat engem Opfang sinn. Nodeems e bezeechentene Kräizung gestoppt huet an d'Persoun net no engem Bewosstsinn nach e puer Joer erëmgewuess ass, gesiit engem Gesondheetsbeamter eng EEG ze maachen fir sécher ze sinn, datt d'Persoun net am nonconvulsive Status ass.
Wat ass Ursaache Status Epileptik?
Status Epileptiker sinn eng kritesch a bedrohlech Konditioun, déi e schnelle an dréngendem Gesondheetszoustand erfuerdert fir weider Komplikatiounen ze verhënneren an d'Gehiringfunktion ze bewahren. Status Epileptiker kënnen all Altersgrupp beaflossen, obwuel e puer Faktoren méi wahrscheinlech fir d'Situatioun an de Kanner a soss aneren an der Erwuessener méi heefeg sinn. Dës Fäll fällt och:
- Systeminfektioun (Infektioun déi grouss Deeler vum Kierper beaflosst)
- Febrile (Fiechtelchteg) Krankheet
- Kapp Trauma
- Schlaag
- Gewësse Kriibs
- Klappt Ofhängegkeet vun anticonvulsant (Anti-Sezess) Medikamenter
- Rauschtere vun Alkohol oder illegiteschen Drogen
- Metabolische Stéierunge (geréng Natrium, niddereg kalzuel, niddereg oder héich Bluttzocker)
- Déi kleng Konzentraktioun vun antiepilepteschen Drogen am Blutt
Emergency Care of Status Epileptik
Déi éischt Begierfung beginn bei den ABC Regele: Vergewëssert Iech datt den Aerduerf vum Individuum kloer ass, datt d'Individuum respektéiert an d'Kierperfluest restauréiert.
Eng medizinesch Beurteelung wäert och gemaach ginn fir erauszefannen, firwat den individuellen Épileptique an d'éischt Plaz goungen.
Fir d'Erkrankung ze kontrolléieren, gi verschidde Medikamenter benotzt ginn. Nei Richtlinien goufen 2016 vun der amerikanescher Epilepsie Gesellschaft publizéiert.
Déi éischt a benotzte Medikamenter sinn d'IV Benzodiazepine, dorënner zB Diazepam, Lorazepam, Midazolam. Lorazepam ass oft benotzt wéinst senger schneller Handlung. Ronn 55% vu Leit wäert op dës éischt Approche reagéieren. Wann et net funktionnéiert, kann ee vun dësen Medikamenter widderhuelen, awer wann et net nach der zweeter Dosis funktionnéiert, ass et Zäit, fir verschidden Medikamenter ze wiesselen.
Optiounen fir déi zweet Therapie Schrëtt Drogen include IV Fosphenytoin, Valproinsäure oder Levetiracetam. Wann dat net funktionnéiert eng aner vun dësen Drogen ka ginn oder Phenobarbital kréien.
Wann dës zweet Strategie Phase Drogen net funktionnéieren, ass et Zäit, eng aggressiv Phase mat der Uwendung vun der kontinuéierter EEG Iwwerwaachung ze starten . Déi zweet Therapie Drogen kënne widderholl ginn oder de Patient kann mat anästhetësche Dosis Thiopental, Midazolam, Pentobarbital oder propofol behandelt ginn.
Wichtegkeet an Prognose vum Status Epileptik
Status Epileptiker ka deadfällef sinn a sollt net liicht versuergt ginn. Eng Studie huet behaapt datt den Doudesniveau fir d'Bevëlkerung mat Epilepsie esou héich wéi 22% war, mat enger Sterile vun 3% bei Kanner an 26% bei Erwuessener. Da gëtt séier Akzeptanz ganz wichteg.
Präventiounsstatus Epileptik
Fir de Status Epileptiker ze verhënneren, sollten Leit mat hiren antiepileptesche Medikamenter konform wier. Ausserdeem musse regelméisseg Visitte bei hirem Gesondheetszoustand séchergestallt ginn, fir datt d'Medikamenter richteg funktionnéieren, keng aner Medikamenter sinn hinzukommen, déi d'Effizienz vun hiren antiepileptesche Medikamenter reduzéiere kënnen an fir aner Konditioune beurteelen (zB Alkoholismus, onkontrolléiert Diabetis , metabolischen Stéierungen), déi d'Befestegungssteuerung interruptéieren.
Quell:
Betjemann, J., a D. Lowenstein. Status Epileptiker. Lancet Neurologie . 2015. 14 (6): 615-624.
Drislane, F. Convulsive Status Epileptiker an Erwuessener: Klassifikatioun, klinesch Funktioune an Diagnos. Op dem neiste Stand. Aktualiséierte 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser, T., Shinnar, S., Gloss, D. Evidenz-baséiert Guideline: Behandlungen vun konvulsivem Status Epileptik an Kanner a Erwuessen: Bericht vum Guideline Comité vun der amerikanescher Epilepsie Gesellschaft. Epilepsy Stroum . 2016. 16 (1): 48-61.
Trinka, E., Cock, H., Hesdorffer. Et al. Eng Definitioun an Klassifikatioun vum Status Epileptiker - Bericht vun der ILAE Task Force iwwer Klassifikatioun vum Status Epileptik. Epilepsie . 2015. 56 (10): 1515-23.