Hip Dysplasie ass den medizineschen Numm deen benotzt huet fir e Problem mat der Bildung vun Hip Joint bei Kanner ze beschreiwen. D'Positioun vum Problem kann entweder den Ball vun der Hüttgelenk ( Femoralkop ), d'Socket vum Hip Joint (den Acetabulum), oder beides.
Historesch hunn vill Dokteren d'Problem vun der kierendlecher Dysplasie vun der Hëfte genannt oder CDH genannt. Zënter kuerzem ass d'akzeptable Terminologie eng Entwécklungssplott an der Hip oder DDH.
Ursaachen vun Hip Dysplasie
Déi genee Ursaach vun Hip Dysplasie ass net einfach ze pinnelen, well et gi verschidde Faktoren, déi zur Erwiermung vun dëser Zort bäidroen. Hip Dysplasie geschitt bei ongeféier 0,4% vun all Gebuerten an ass am meeschten gebuer an de éischt gebuerene Meedercher. Eng gewësse Risikofaktoren fir e Kand fir Hipplombin ze hunn:
- Kanner mat enger Famillesch Geschicht vun Hip Dysplasie
- Béischte gebuerene Jongen
- Béischte gebuer mat anere "Verpackungsproblemer"
- Oligohydramnios (Mangel vun intrauterine Flëss)
"Verpakkungsproblemer" sinn Konditiounen, déi Deel vun der In-Uutero-Positioun vum Baby erreechen; zum Beispill Clubfoot a Torticollis. Hip Dysplasie am meeschten üblech bei de Jongen, ass vill méi allgemeng bei Weibchen (80%) an ass vill méi heefeg op der linker Säit (60% lénks an Hip nëmmen, 20% beider Hëfte, just 20% richteg Hip)
Diagnos vun Hip Dysplasie
Diagnos vun Hipplombier am Baby gëtt baséiert op de kierperlech Untersuchungserfindunge.
Äre Dokter fillt ee fir eng " Hip-Klick " bei der Ausstellung vun speziellen Manöveren vun der Hüttgelenk. Dës Manoevenungen, déi de Barlow a Ortolani Tester genannt goufen, verursaachen Hip, déi net aus der Positioun op "klickt", wéi se an der properer Positioun bewegt.
Wann e Hip-Klick gefaellt gëtt, kritt de Dokter normalerweis en Hip-Ultraschall fir d'Hip Joint ze beurteelen.
Eng Röntgenbild weist d'Knuewel net bei engem jonke Baby bis op d'mannst 6 Méint vum Alter an duerfir ass e Hip-Ultraschall bevorzugt. Den Hip-Ultraschall weist den Dokter déi Positioun an d'Form vun der Hüttgelenk. Anstatt de normale Ball-in-Socket-Joint, kann de Ultraschall de Ball ausserhalb vun der Socket an e schlecht forméierte (flaache) Socket weisen. Den Hip-Ultraschall kann och benotzt ginn fir ze bestëmmen, wéi gutt d'Behandlung funktionnéiert.
Behandlung vu Hip Dysplasie
D'Behandlung vu Hip Dysplasie hänkt vum Alter vum Kand ab. D'Zil vun der Behandlung ass d'Hip Joint richteg ze positionéieren ("reduzéieren" den Hip). Wann eng adequat Reduktioun erreecht gëtt, hält de Dokter den Hip an där reduzéierter Positioun an erlaben de Kierper elo un déi nei Positioun. De jéngere Kanner, d'besser Kapazitéit, d'Hip anzestellen an d'bessert Chance vu voller Genesung. Am Laf vun der Zäit gëtt de Kierper manner Ënnerhalung fir d'Repositionéierung vum Hipgel zesummen. Während d'Behandlung vun Hip Dysplasie fir all eenzelne Kanner variéiert, folgt en Generaldirekter:
- Gebuert bis 6 Méint
Am allgemengen, bei Doudebetriber, hänkt eng Hipplombinatioun duerch d'Benotzung vun enger spezieller Haftung, déi e Pavlikenhandel genannt gëtt . Dëse Geriicht hält d'Hëpper an enger Positioun déi d'Gelenk verréngert. Mat der Zäit passt den Kierper op d'richteg Positioun, an d'Hip Joeng fänkt normal Form op. Ongeféier 90% vun Neebuerten mat Hip-Dysplaatz, déi an engem Pavlik Baggier behandelt ginn, nees zréck goen. Vill Doktoren wäerten d'Pavlik Handwierkbehandlung méi e puer Wochen no der Gebuert starten.
- 6 Méint bis 1 Joer
Bei eeleren Bébéwen kann d'Pavlik Handwierkbehandlung guer net erfollegräich ass. An dësem Fall féiert Äre orthopädesche Chirurg d'Kanner ënner Generalanästhesie. Dëst ka normalerweis d'Hip de richteg Positioun ze huelen. Eemol an der Positioun gëtt d'Kand an engem Spica Goss setzen . De Goss ass ähnlech mat dem Pavlik Harness awer erlaabt manner Bewegung. Dëst ass bei méi eeler Kanner noutwendeg fir d'Positioun vun der Hüttgelëscht besser ze erhalen. - Iwwer 1 Joer
Kanner méi wéi ee Joer alen brauchen oft Chirurgie fir d'Hip Joint an déi richteg Positioun ze reduzéieren. De Kierper kann Narbewebe bilden , déi d'Hëf huelt déi richteg Positioun zouzegräifen, a Chirurgie muss gebraucht ginn fir de Hip Joint richteg ze positionéieren. Wann dës Ännerung fäerdeg ass, kritt de Kand e Spica fir den Hip an der korrekter Positioun ze halen.
Den Erfolleg vun der Behandlung hänkt vum Alter vum Kand ab an d'Adequatitéit vun der Reduktioun. An engem neierfebbene Kanner mat enger gudder Reduktioun ass et eng ganz gutt Chance fir d'voll Erhuelung. Wann d'Behandlung an eeler Alter agesäit, fänkt d'Chance vu voller Recette op. Kanner, déi eng persistent Hip-Dysplasie hunn hunn eng Chance fir hir Schmerz a fréi Hiprothin am spéide Liewen z'entwéckelen. D'Chirurgie ze schneiden an ze realiséieren d'Knuet ( Hip Osteotomie ), oder en Hip Ersatz , brauch méi spéit am Liewen.
Quell:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Entwécklung Dysplasie vum Hip vun der Gebuert bis sechs Méint" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Juli / August 2000; 8: 232 - 242.
Vitale MG an Skaggs DL "Entwécklungs Dysplasie vun der Hëf vun sechs Méint bis véier Joer" J. Am. Acad. Ortho. Surg., November / Dezember 2001; 9: 401-411.