Esophageal Manometrie ass e gewëssen Uspriechpartner fir d'Ösophagusmoto Funktioun ze bestëmmen. Dësen Test hëlleft Är Dokter hir Drock an der Äerzophagus, Peristaltik (ongewollter Kontraktioun an Entspanung an der Äerzophagus), an der Beweegung vun Liewensmëttel duerch Är Speiseresch. Déi heefegsten Ursaachen Är Dokter e Recommandé recommandéieren en Exoplanomomanometrytest:
- Schwieregkeeten schlofen (Dysphagie)
- Schwaarz Schmerz, dat net Herzkierch (Häerz) ass
- saurer Reflux
- virun der Anti-Refluxchirurgie
Dir kënnt och wahrscheinlech fir dësen Test recommandéieren fir ze beuerteelen fir déi folgend Stéierungen:
- Achalasis (Schwieregkeete fir Liewensmëttel an de Magen ze ginn)
- Sklerodermie
- GERD ouni Benefice no 8 Wochen vum Verwenden vun engem Proton-Pomp-Inhibitor (PPI)
- Jackhammer-Speiseröh
- eosinophile Ösophagitis
Är Spezifesch
D'Speiseröhle ass eng laang Muskulärrüüre, déi vun Ärer Hals op de Mage kënnt an ass heiansdo als "Gullet" bezeechent. Et ass e Sphincter, oder e Muskulierring, deen op an ënne an der Uewen vun der Äerer eessophag ass a schlooft. Dës ginn als respektiv Ousophageal Spinker an déi ënnescht Ösophagus-Spinkester bezeechent . Dës Sphincter sinn opfälleg an der Nuecht natiirlech beim Liewensmëttel oder Getränk verschluefeg.
Äert iewescht Ösophagus-Spinketter (UES) di zwee Haaptzwecker:
- während der Inspiratioun zou, fir ze vermeiden datt Är Mauere mat Loft klammen
- zou, fir Sauer-Reflux ze verhënneren fir Är Lunge z'ënnerstëtzen
Är ënnescht Ophellung vun de Speiseröhren (LES) Haaptzweck ass d'Vermeidung vu Magensäure fir Äis opzehuelen. Fir dëst ze vermeiden, ass Är déif Ösophagus-Sphinkter normalerweis geschlosse ginn bis se verschlénkegt Nahrung, op wéini se se erof entspaant hunn, fir de Passage vun der Liewensmëttel vun Ärem Speck an de Magen z'entwéckelen.
Et ass och e klengen Erhuelung vum ënneschten Ösophagus-Spinkuer, wann Dir belch.
Si virbereet fir en Spezies Manometry Test
Virbereedung fir e Speesopen-Manometrie-Test beinhalt de Sécherheetsmoossnamen fir d'Aspiratioun ze verhënneren (Inhalatioun vu Magen Inhalt) an d'Optimisatioun vun Testerresultater. Fir sécherzestellen, datt Äre Mëller eidel ass, gëtt den Dokter Iech wahrscheinlech empfehle Dir Iech op mindestens sechs Stonne virun Ärer Prozedur. Wann Dir ësst ësst dës Zäit ësst, kann Äre Dokter ofzesécheren oder Är Versuchung ofzeginn.
Vill Medikamenter kënne Äert Ösophagus beaflossen an domat ass Äre Dokter Iech ze froen fir ze fréizäiteg Medikamenter ze huelen. Verschidden Medikamenter missten net gestoppt ginn an dofir sollt Dir Är Medikamenter mat Ärem Arzt virun der Prozedur diskutéieren. All Medikamenter déi nëmmen "wéi néideg benotze" geholl ginn, sollten net virun der Prozedur geholl ginn.
Allgemeng Typen vun Medikamenter, déi d'Resultater vun enger Spezies vum Speiseröhrenomie beaflosse kënnen, sinn:
- Nitraten - Nitroglycerin, Isosorbid, Viagra, Cialis
- Calciumkanal-Blocker - Norvasc, Cardizem
- Anticholinergen - Cogentin, Spiriva, Atrovent, Ditropan
- Promotilitéit Agenten - Reglan, Zelnorm
- Sedimenter - Versed, Ativan, Fentanyl
Et ass wichteg, Medikamenter mat Ärem Dokter ze diskutéieren, ier Dir alles ënnerhalen hält.
Wat ze erwuesse wärend engem Ousophageal Manometry Test
De gréissten Deel vun der Zäit ofgeschnidden gëtt net bei der Insertion vum Ösophagiem Mobilitéitskatheter benotzt. Während mëll Medikamenter wéi kleng Dosen Versed kënne benotzt ginn, fir Komfort z'erreechen, kënnen Sedimenter d'Ösophagusproblemer beaflossen, sou datt se vermeide wann et méiglech ass.
Fir Äert Komfort ze erhéijen, wäert Dir wahrscheinlech d'Wiel vun deem Nostril Dir géift gären hätten den Dokter den Katheter opzemaachen. D'Nasal Streck ass léiwer wéi se e manner Gagging verursaacht an ass manner Stierf an der Plaz an der Géigend wéi Dir duerch de Mound. Äre Dokter ass héich ausgebilt fir dës Prozedur ze maachen, sou ze vertrauen an a versicht ze relaxen.
Wann Dir Schwieregkeete fillt, kommunizéiere se hinnen.
Ier Dir Äer Äusserdeel hues, bräicht d'Brëll an alles wat Dir an dengem Mou zoumaache kënnt, déi liicht entlooss ginn ass. Dir sollt dës Elementer läschen, well Gagging normalerweis beim Einbau vum Katheter ass.
Hei ass wat während der Prozedur geschitt:
- Virgesinn vum Meteogramm vum Spezieskieresystem vum Ösophagus gëtt de Spitze vum Katheter mat enger topesch Anästhetik geschmiert. Wann d'Enregistratioun unzegesinn ass, kënnt Dir och e klenge Betrag zitt oder d'Nostril mat engem Tablett iwwer eng topesch Anästhetik beschmiert.
De gréissten Deel vum Resistenz ass opkomm, wann de Katheter den Réck vun Ären Naren erreecht an an den Hals begeint duerch d'Bande, déi et muss maachen. Während dësem Deel vun der Prozedur wäerte se gebieden ginn, den Kapp no ze kippen, fir Äert Kinn an d'Broscht ze plangen fir den Turn mat dem Katheter ze maachen. - Fir Hëllef ze hëllefen de Katheter virun Äerem Ophsesat drénken ofhëlt, ginn Dir opgefuerdert, eppes Waasser ze duerch e Strooss ze drécken. Wann Dir ufänkt houf a réischt schwiereg ze schwätzen, kann dat heeschen datt de Röhre an d'Trachea anstatt datt Äert Ösophagus giff ginn. Dëst ka gelegentlech geschéien a wann de Kliniker deen dës Prozedur ausféiert, de Katheter e bësse kaaft a probéiert nach eng Kéier d'Chance hat ze entspanen an den Atem opzefänken.
- Wann de Katheter an Äerem Uewen-Speiseröhrem spinkt, kann de Katheter sech séier an d'Ösophagus ofleeën. Den Ouschtermotilkatheter gëtt dann an d'Nues gebéit, wann d'proper Tiefe erreecht gouf. Dir wäert dann opgefuerdert ginn, ze léien, wann de Katheter fir d'Tester korrekt kalibréiert gëtt. Während der Kalibrierung kënnt Dir dovun ofhalen, fir eng optimal Kalibrierung z'erméiglechen.
- De Test beginnt mat den zwou lescht Sensoren déi am Mier sinn. Dir wäert gefroot gi fir e groussen Atem ze huelen fir ze hëllefen e richteg Plaz an Ärem Magen ze confirméieren. Eng Kéier festgestallt, d'Bewäertung vum Speiseröhre-Katheter-Drocktemperatur ass op Null gesat. Während den eigentleche Drock net wierklech null ass, gëtt de Magen als Null bezeechent datt Dir als Basiszoustand fir den Drock op den ënneschten Ösophagus-Spinkuer misst ënnerscheeden.
- Nodeem säint Baussemiess Miessunge festgesat ginn, gëtt de Ösophagusmotilitéitskatheter zu der ënneschter Ösophagus-Sphincter zréckgezunn. Sinn direkt korrekt positionéiert, kritt Dir verschidden Sips vu Raumtemperatur Waasser (ongeféier 5 mL oder e bësse méi wéi een Eeërbech). Si ginn den Drock, deen an der Rumm existéiert (Sphincter an enger zouene Stellung) an wann d'Sphincter während dem Schwalbe vum Waasser entspaant misst ginn.
Wann de Sphincter entspannert, da sollt et normalerweis nopinn op den Drock vum Mager, deen op d'Null fréi un der Versuchsstatioun gesat gouf. Während dem Test ginn Dir gefrot op enger normaler Tieweess atmen, fir e proper Mooss ze erméiglechen. - Mat den leschten Sensoren an der Hochdruckzone vun Ärem ënneschten Ösophagus-Spinkuer, ginn se och Messungen beim Schlucken vum Waasser, wéi Äert Ösophagus reagéiert. Äert Ösophagus soll méi héich Drock op den héchsten Deel vun der Äerzophagus drénken an si sollen driwwer den Drock vum Ösophagusmotilitéitskatheter beobachten, wéi d'Waasser op de Mier geet.
Dës Welle vun der Drockerhéijung ass wéinst Peristaltaiser oder der ongewollter Kontraktioun vum Speiseriesmuskel fir Inhalt fir den Magen ze bewegen. Wéi an der éischter Stuf, wann d'Waasser op der Héicht vun Ärem iewescht Speiseröhrem sphincter ass, muss de Drock Nero zoukommen. - Wann Dir Äert Ousaphyelsphinkter testet, da géift Dir opgefuerdert sinn opzehuelen. Den Ösophagusmotilitéitskatheter gëtt lues a lues zougespaart a positionéiert wou se d'Hochdruckzone vun Ärem iewescht Ösophagus-Sphincter identifizéieren. Den Drock am Sphincter gëtt mat engem etabléierte Baseline-Drock am Haaptdeel vun Ärem Speckel verglach. Sinn den Drock am Rescht, oder an enger zougeschlosser Plaz, de Wärendruck ass gemooss ginn. An dësem Punkt, mat enger korrekt Positionéierung, kann den Test och d'Koordinatioun tëschent Ärem Kribbelen an Äerem Ophsesstäck sphincter feststellen.
Eventuell Komplikatiounen
Wësst datt Komplikatioune mat der Spezies vum Speiseröhre-Manometrie selten sinn. Allerdéngs kënnt irgend eng vun den folgenden Komplikatiounen:
- onregelméisseg Häerzkrankheet
- Bestriewen (Säure oder Magen Inhalt, deen d'Speiseresch an d'Lunge stréie)
- Perforatioun (zerreißen) vun Ärem Speiseresch
- Röhre an d'Lunge anstatt an der Ösophagus lassgelooss ginn - einfach während der Enseignement korrigéiert
Vill vun dësen kënnen evitéiert ginn duerch folgend Instruktioune vun Ärem Arzt virum Prozedur.
Alternativen zu Esophageal Manometry Testing
Esophageal Manometrie ass déi bescht Method fir d'Dysfusioun mat der Äerzbëschofsmodilatioun ze beurteilen. Allerdings kann e Bariumschmallowend studéiert kënne ginn fir d'Funktioun vun der Äerzophagus-Sphincter-Funktion ze evaluéieren.
Et ass och eng méi méi robust Versioun vu Speiseröhrenomieometrie genannt High-Resolutioun Manometrie. Amplaz vu fënnef Sensoren am Ösophagus-Motilitéitskatheter benotzt de Katholath High-Resolutie 36 Sensoren. D'Technik, déi benotzt gëtt fir d'Messung ass déiselwecht. Allerdéngs, wann de Katheter richteg ass, gëtt kee Récktrëtt vum Katheter néideg. Et erméiglecht och eng 3-Dimensiounsdruckkaart déi genannt Ösophagusdruck Topographie, déi nëtzlech ass fir d'Bestëmmung vu Stéierungen mat asymmetresche Spininkterfunktioun.
A Wuert From
Wann Dir Iech nervös sidd oder iwwerwältegt gëtt, wann Ären Dokter eng Speiseröhre-Manometrieprüfung recommandéiert, wësst datt d'Prozedur einfach a séier Komplikatioune verursaacht, besonnesch wann Dir Instruktiounen no kënnt. Wësse wat erwaart kann hëllefe fir eng Angscht ze entléen, a wann Dir ëmmer nach nervös sidd iwwer e spezifesche Schrëtt an der Prozedur, kann Äre Dokter wëssen. Hien oder si kann hëllefräich Empfehlungen hunn.
> Quell:
> Héich Resolutioun > Manometrie. UpToDate Websäit. https://www.uptodate.com (Subscription Required). Aktualiséiert 10 Juli 2017.
> Iwwersiicht iwwer d'Mastroendestinelmodilitéitstest. UpToDate Websäit. https://www.uptodate.com (Subscription Required). Aktualisiert Sep 12, 2016.
> Richter, JE & Castell, DO. (2012). Den Esophagus. 5. Bundesplaz . Wiley-Blackwell. pp 163-181.
> Verständnisvoll Spezies Manometry. American Society for Gastrointestinal Endoskopie Websäit. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.