Ëmwelt-, Genetesch a allergesche Faktoren
Eosinophil Äsophagitis, oder EoE, war als selten Stéierung geduecht. Awer mat bessere Testmethoden a bessere Verständnis vun de Differenzen tëscht GERD a EoE gëtt et haut als gemeinter Stéierungen fir Kanner an Erwuessen mat Schluck Probleemer. Et ass net kloer, wann d'Prévalence vun EoE erhéijen oder mer just méi eosinophile Ösophagitis wëssen.
Eosinophil Speiseröhologie ass diagnostizéiert duerch eng Biopsie vun der Speiseröhéierung ze gesinn a 15 Eosinophilen ënner engem héichméissege Feldmikroskop. Eosinophilen sinn wäiss Bluttzellen (Deel vun eisem Immunsystem), déi mat Entzündung a Bezuelung mat Allergien verbonnen kënne ginn. D'Verstoe vu EoE gouf ufanks langsam, wéi et mat enger anerer Form vu Refluxkrankheet ass an allgemeng mat Proton-Pompehmer (e Typ vu Medikamenter fir Refluxkrankheet) behandelt ginn ass, wéi Prilosec.
Prävalenz an Symptomer
Et gëtt nach weider Fuerschung fir besser ze erméiglechen e Prévalence wéi och d'Risikofaktoren, déi mat der eosinophiler Äsophagitis verbonne sinn. Männer sinn 3 Mol méi héich wéi d'Fraen, fir EOE ze hunn a si kënne bei Kanner, jonken Erwuessener an och Erwuessener fonnt ginn. Déi heefegsten Reklamatiounen déi d'Leit hunn wann Dir medizinesch Aufgab ass:
- Schwieregeschnësst (Dysphagie)
- Gehirn
- Indizéierung
Kann Acid Reflux Ursaach Eosinophil Äsophagitis?
Eréischt Gedanken iwwer Kausalzung vun eosinophiler Ösophagitis inkludéiere Schued vun der Speiseröhle vu GERD oder Sauerstrooss vum Magen an d'Speiseröhne.
D'Säure de Fusioun vun der Speiseröhne beschiedegt an eosinophiles erofsetzen. Et war net bis Mëtt der 90er Joer, wann dës Method entwéckelt gouf diskreditéiert ginn. GERD gëtt net méi gegleeft datt d'Ursaach vun EOE ass.
Ëmweltrisikofaktoren
Ëmweltfaktoren hunn als e méiglechen Faktor identifizéiert fir eosinophil Äisk begleet ze ginn.
D'Basis fir dëst ass och ähnlech wéi d'Ëmweltrisiko faktesch Faktoren, déi mat Asthma a entzündungsrente Hautkrankheeten ass. Et gëtt ugeholl, datt net genuch Expositioun fir Bakterien an aner Mikrokréien am fréien Liewen kann e fundamentale Grond vun der EoE sinn. Situatiounen, déi Kleedermassen limitéiere kënnen, eng adequat Betrag vu Bakterien beinhalt:
- Cesarean Sektioun géint vaginale Liwwerung
- Éischt Gebuertsplaz
- Fréier brauche fir Antibiotike während enger Kleederschaft
- Formel-gefeelt mat Broscht
- Wunnen an enger gerénger Bevëlkerungsdichtfläche
Während der Schwangerschaft ass Äre Fetus entweder e sterile Darm (allgemeng Iwwerzeegung, mee e bëssen controversy) oder ganz minimal Belaaschtung vu Bakterien. Während enger vaginaler Liwwerung gëtt Äert Kand op Bakterien exponéiert, déi als fréizäiteg Start fir d'Entwécklung vun engem properen Darmbakterien dienen. Dës Beliichtung trëtt net während engem Seeseren aus. Et ass wichteg ze realiséieren, datt et vill Gutt Grënn ass fir e Seeseren auszerechnen an eng richteg Liwwermethod sollt mat Ärem Gebuertsdag diskutéiert ginn.
Genetesch Risikofaktoren
D'genetesch Fuerschung ass e kontinuéierlecht onofhängegt Gebitt vun der Studie. Am Bezug op eosinophile Ösophagitis besteet et nach e puer Saache fir Relatioun mat Genetik. Et ginn Etuden, déi e geheelt erhéicht Risiko fir EoE ze kréien, wann e Geschlecht oder Elterendeet d'Krankheet huet.
Ongeféier 2 an 100 Famill hu sech haaptsächlech familiär Risiko fonnt, awer ewechschneidend Faktore schéngen eng méi staark Korrelatioun ze hunn. Dëst bedeit datt d'Familievoossenschaft kann eigentlech zousätzlech op d'Ëmweltberooden hunn opgelëscht.
Et gëtt awer Recherche, déi Genen identifizéiert hunn, déi d'Immun-Reaktioun vun Ärem Kierper beaflossen, wat Dir viru ka sech virstellen datt eosinofilescht Esophagitis ze kréien:
- Fënsteren am Ousophageal Fusioun
- Akuter allergescher Entzündung
- Chronesch Entzündung
Hypothéik an der Speiseröhlech Fënstere léisst e vergréissert eosinophil Recrutement un der Ösophagus bei der Allergénen. Akute Entzündung bezunn sech op eosinophile Ösophagitis kreéiert Ronn Réng mat Trenchelen tëschent de Réng.
Et tendéiert och Flësseg, datt Leck aus dem Gewier als Resultat vun der Entzündung, genannt Exsudat. Langfristeg oder chronesch, entzündegt d'Entzündung schließlech zur Fibrose oder enger Verdickung oder Narben, déi d'Speiseresch huet. Fibrosis ass ee vun de Grënn, firwat Dir Liewensmëttel solle gi bei Äer Ouverture stoussen, wann Dir EoE hutt.
Allergen Risk Factoren
Ee vun den haaptsächlech identifizéierte Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun eosinophile Ösophagitis ass Allergien fir Liewensmëttel. Am Fall vun Liewensmëttelallergien kann Är ENT Iech bei der Diätverwaltung vun Ären Symptomer hëllefen. Gemeinsam Fändelen, déi mam EoE verbonne sinn, sinn:
- Mëllechprodukter
- Egg
- Sojus
- Weess
D'Ëmweltalzestie kënnen och eng Roll bei der Entwécklung vum EoE spille. Gemeinsam Emweltrisiko faktesch Allergien op:
- Dust matt
- Déierewelt
- Pollen
- Molds
Dir kënnt bemierkend datt Är EoE Symptomer ëmmer méi schlëmm ginn an Zäiten vum héije Pollenziel. Dir kënnt en Allergiker fir eng weider Tester gesinn fir allergesch ze klären, wat Är Symptomer ze verschlechtert kann. Wann Dir Verschlechterung vun EoE-Symptomer wéinst ëmweltfrëndlechen Allergènen verschlechtert huet, ass et wichteg fir dës Allergèner aus Ärem Haus ze bidden .
Quell:
American Academy of Allergie Asthma & Immunologie. (2015). Eosinophil Äsophagitis (EoE).
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Eosinophil Äsophagitis. N Engl J Med. 373: 1640-1648. Doi: 10.1056 / NEJMra1502863.
Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. & Katzka, DA (2008). Eosinophil Äsophagitis: enger präventiver Krankheet an den USA, déi all Alterskrëften beaflosst. Gastroenterologie. 134 (5): 1316-21. Doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Cesarean Versus Vaginal Liwwerung: Langdaarm Kanner vun der Kand an der Hygiene Hypothese. Klin Perinatol. 38 (2): 321-331. Doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.