Hypercontractile Peristalsis
Jackhammer-Ösophagus oder Hyperkontraktive Peristaltik ass eng Äerzbëscherotismus, déi sech duerch Speiseröhren-Spasme beschäftegt, déi all oder déi meescht vun de Muskelen vun der Speiseröhne involvéiert sinn. D'Spasmen si souwuel intensiv an hunn eng laang Zäit dauerhaft gemaach, fir den Numm vun der Stierf, Jackhammer-Ösophagus, eng adequat Beschreiwung ze maachen, wéi eng Persoun mat der Stierfsymptie kéint fillen.
Ursaachen
Déi Basisgrënn vu Jackhammer-Ösophagus sinn net gutt verständlech, awer d'Bedingung kann duerch Anomalien an den Nerve-Weeër verursaacht ginn, déi d'Speiseröhne kontrolléieren oder d'Zuel vun Acetylcholin erhéigen. Verschidden Gesondheetsfachleider mengen datt d'Jackhammer-Speiserheet vu GERD ausgeléist gëtt.
D'Conditioun scheint méi heefeg bei Persounen, déi och psychiatresch Krankheeten hunn an d'Conditioun ass deelweis mat tricyclesche Antidepressiva gepakt. Dëst bedeit net, datt d'psychiatresch Krankheet verursaacht Ösophagus verursaacht oder datt eng Persoun mat Jackhammer-Ösophagus och eng psychiatresch Krankheet huet, nëmmen datt et e puer Associatioun zwëschen den zwou Konditiounen ass. Jackhammer-Speiseresch ass och gänglech an:
- Kakasierer wéi déi vun aneren ethneschen Hannergrënn
- méi wahrscheinlech Frae wéi Männer
- méi wahrscheinlech betreffend Erwuesse wéi Kanner.
Déi tatsächlech Inzidenz vun Jackhammer-Speiserheet ass onbekannt, villfäeg ass méiglecherweis net diagnostizéiert ginn, well d'Symptomer mild sinn an d'Situatioun ass oft falsch diagnostizéiert ginn als siderer Reflux oder eng aner Zoustänn déi ähnlech Symptomer verursaacht.
Symptomer
Symptomer vun Jackhammer-Ösophagus läit bei Schwieregkeeten an iwwerlappt mat ville aner Krankheete vun der Speiseröhle inklusive GERD, eosinophile Ösophagitis , an Achalasie . Niewent de Speiseröhre Spasmen sinn aner Symptomer:
- Broscht Péng
- fillt et do e klengen an den Hals
- Schwieregkeeten
- Regurgitatioun
- gebrill hunn
D'Schatzkëscht wat normalerweis mat Jackhammer-Ösophagus ass verbonne ginn, ass schwéier a veruerteelt Iech als wann Dir en Häerzattack huet. Et kann Iech an Äert Réck. Dir kënnt bemierken datt Symptomer méi schlëmm ginn, wann Dir ësst oder méi schwerer gëtt no beim Iessen vu bestëmmte Liewensmëttel.
Diagnos
Diagnostesch Jackhakermusophagus kann schwiereg sinn a wéi virdrun erwähnt gëtt d'Zoustänn oft diagnéiert wéi eng aner Krankheet déi ähnlech Symptomer verursaacht. Äre Dokter wëll Är Gesondheetshistorie berücksichtegen, Symptomer vermelden, a wahrscheinlech e physikalesche Prüfung maachen. Allerdéngs sinn zwee Tester am Besonneschen normalerweis fir d'Jackhammer-Ösophagus, e Bariumschmall oder d' Speiseromomanometry diagnostizéiert . Esophageal Manometrie, e Test, deen Ousopen Kontraktionen ugeet, gëtt als déi bescht Tester fir Diagnos vum Jackhammer-Ösophagus. Aner Tester kënnen benotzt ginn fir d'Iwwerlappungsbedingungen auszeschléissen, awer d'Resultater vun dësen Tester hunn léisen op kee Fall Jackhammer-Ösophagus.
Behandlungen
Diätversécherung
Kontrollreaktioun vu Säure-Reflux kann hëllefe bei der Reduktion vun der Schold ass mat Jackhammer-Ösophagus verbonne ginn. Obwuel keng speziell Ernährung haut recommandéiert ass, kann et nëtzlech sinn:
- Vermeit ee spéit owes no uewe gëtt
- Bleift weg vun Liewensmëttel, déi allgemeng verbrannt sinn, (wéi Kärkraaft)
- Huelt e LiewensmëttelJournal no, fir Liewensmëttel ze identifizéieren déi Är Symptomer verschlechtert hunn
Medikamenter
D'Symptomer vun Jackhammer-Ösophagus kënnen heiansdo verwinnt ginn duerch Medikamenter. Medikamenter déi nëtzlech sinn:
- Tricyclic Antidepressiva (wéi Imipramin) sinn eng vun den erfollegräichsten Medikamenter déi benotzt ginn.
- Proton Pampersinhibitoren (wéi Dexilant oder Nexium), déi d'Quantitéit vun Säure am Bauch reduzéieren an d'Speiseresch
- Calcium Kanal Blocker (wéi Verapamil)
- Glécklech Muskelradiater (wéi Viagra)
- Nitraten (wéi Nitroglycerin oder Isosorbidmononitrat) ginn heiansdo nëtzlech zur Reduktioun vun der Schmerzlaf
- Botulinum Toxin, deen duerch Endoskopie an den ënneschten Ösophagus-Sphincter injizéiert gouf, war erfollegräich fir ze kuerzend Symptomer ze reduzéieren
Aner Prozeduren
Esophageal Dilatatioun ass deelweis nëtzlech, wa Schwieregkeete Schlucken oder e konstante Gefill, dass et eppes an der Kehl verstoppt ass e Problem. Dëst ass mat engem Endoskop ënner Sedatioun gemaach ginn, normalerweis als gläichzäiteg Prozedur.
Fir déi Fälle wou aner Behandlungen an de Kontrollsymptomen eng chirurgesch Prozedur erfuerscht ginn ass, kann e manner invasivt chirurgesch Chirurgie Call Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM) benotzt ginn, soss kann e standard Myotomie (chirurgesch Prozedur fir Speiseropuskelk) geschnidden ginn. Als lescht Reesophiektomie kann ugeholl ginn, awer fir Kanner reservéiert mat schweren Symptomer, déi aner méiglech Behandlungen erstallt hunn.
Quell:
Medscape. Speiseröhle Spasmus. Zougang: 24. Mäerz 2014 vun http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
News Medizin. Nieft minimal invasiv Prozedur fir Jackhammer-Speiseröhéierung ze behandelen. Zougang: 24. Mäerz 2014 vun http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimal-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx