D'Stuf vun der Hypertonie bei der Diagnostik wäert Är éischt Behandlung maachen
Vill Leit sinn iwwerrascht, en Héich Blutdrockliesen ze fannen als en zousätzlech Fest ze kréien bei enger Routine vum Dokter, well d'Bluthoerkraaft keng Symptomer verursaacht. Tatsächlech ass déi eenzeg Manéier zur Hypertonie diagnostizéiert ginn fir den Blutdrock ze messen.
D'amerikanesch Häerzverband recommandéiert d' Screening duerch d'Mesure vum Blutdrock mindestens op all zwou Joer, wann Ären Blutdrock an der normaler Band läit.
D'USA Préventive Services Task Force Guidelines recommandéiert Screening fir all Erwuessener am Alter vu 18 Joer.
Am Minimum sinn d'Erwuessener am Alter vun 40 hätten hiren Blutdrock op mindestens e Joer. Am Alter vu 18 bis 39 Joer mat engem fréiere Blutdrock Liest tëschent 130-139 mm Hg systolesch a / oder 85-89 mm Hg diastolesch oder mat Risikofaktoren fir héich Blutdrock, och Adipositas oder Tubakkonsum, soll och jidderzäit gescreet ginn .
Bestätegt Är Diagnos
Wann Dir eng héich Liest hutt, kënnt Äre Dokter normalerweis e puer Blesséierter virstellen, ier Dir d'Diagnos ass. D'Diagnostik vun der Blutthochzeitsstëftung an de Phas vun der Bluthochzäit baséiert op engem Duerchschnëtt vu zwei oder méi Blutdrock-Liestungen op mindestens zwou getrennten Occasiounen, obwuel d'ambulante Bluttdrockkontrollen recommandéieren fir héich Blutdrock-Messwerte ze bestätegen, déi op Routine-Screening-Examen observéiert ginn.
D'Blutdrock-Iwwerwaachung ass eng alternativ Bestëmmung vu Bestëmmungen, wann d'ambulante Bluttdrockkontrolle net verfügbar ass. Confirmatioun vu héich Blutdrock-Messwerte am Dokterbüro sinn empfohlen, well verschidde Patienten kënnen "Wäiss Häerterhëllef" hunn.
D'Stufen vun der Hypertonie Definéiert
Verschidde Stadien vun Bluthochkraft goufen definéiert vun der Gemeinsamer Nationalcomputer iwwer Verhënnerung, Detektioun, Evaluatioun an Behandlung vu Héich Blutversioun (JNC7) am Joer 2003.
Nieft der Definitioun vun zwee Stufen vun Hypertension huet de JNC7 och d'Prehypertioun definéiert. Prehypertension ass mat Herz-Kreislauf-Risiko ass verbonne mat engem erhéijen Risiko vun der koronaren Häerzkrankheeten.
Déi Phas vun Hypertonie gëllt fir Erwuessener, déi net mat enger Blutdrock-Medikamenter behandelt ginn an déi net aktuell krank sinn. Si sinn duerch JNC7 definéiert wéi folgend:
- Normal Blutdrock: systolësch Blutdrock manner wéi 120 mm Hg a diastolescher Blutdrock <80 mm Hg.
- Prähypertension: Systolischer Blutdrock vun 120 bis 139 mm Hg oder diastolescher Blutdrock vun 80 bis 89 mm Hg.
- Etapp I hypertension: Systolischer Blutdrock 140 bis 159 mm Hg OG Diastolischer Blutdrock vun 90 bis 99 mm Hg.
- Stage 2 Hypertonie: Systolischer Blutdrock méi wéi oder egal bis 160 mm Hg OG Diastolischer Blutdrock vun 100 mm Hg oder méi.
Wann d'Benotzung vun der ambulanter Bluttdrockkontroll oder d'Héicht vum Bluttdrocktemperatur benotzt gëtt, gëtt Bluthochkraft allgemeng als 24-Stonn-Duerchschnëtt 130/80 mm Hg oder méi héich definéiert; Dagdéif vun 135/85 oder méi héich; oder Nuechtzäit-Duerchschnëtt vun 120/70 oder méi.
Prehypertioun
Bal 30 Prozent vun Erwuessener an den USA hunn Prähypertension. Leit mat der Préhypertenz hunn e erhéicht Risiko vun Häerzkrankheeten, obwuel et net esou héich ass wéi bei Leit mat Hypertonie.
Wann net behandelt ginn, gëtt d'Prehypertioun normalerweis an Hypertension virgestallt , wat e Blutdrock vun 140/90 a méi grouss ass.
Prehypertioun gëtt allgemeng mat Lifestyle Modifikatiounen behandelt. Nieft der Ernährung an der Ausübung, Fëmmen opzehalen , kuckt d'Alkoholpréiwen an d'Erhaalung vun engem gesonde Gewiicht sinn all wichteg Schrëtt fir ze drécken fir Ären Blutdrock ze kontrolléieren.
Stage 1 Hypertonie
Heiansdo gëtt de Stadium vun der Hypertonie als "mild" Hypertension bezeechent, wat leider d' Risiken, déi mat dëser Bedingung verbonne sinn, vermittelt ginn. Zousätzlech zu Liewensstil Ännerungen, déi fir all Patiente mat Prehypertioun an Hypertonie empfohlen sinn, empfänkt d'Hypertonie vum Stage 1 ënner anerem vun enger breeder Palette vun antihypertiver Medikamenter déi den Blutdrock a Risiko fir Stroke a Häerzkrankheeten reduzéieren.
D'Wahlen vum JNC 8 beinhalt d'Thiazid- Diuretika , d'ACE-Inhibitoren, d'Angiotensinrezeptor-Blocker oder d'Calciumkanal-Blocker. Déi bescht Wiel fir afrikanescht Patient ass eng Thiaziddiuretika oder Kalziumkanalblocker.
D'National Guidelines déi duerch JNC8 etabléiert sinn, recommandéiere datt Afroamerikaner mat engem systolischen Drock 145 mm Hg oder méi héich Behandlung mat zwou Medikamenter beginn ginn. Wann Är Blutdrockzuel net an engem Mount vun der Initiatioun vun der Behandlung mat Medikamenter fir Blutthochzeechen erreecht gouf, sollt d'Dosis Medikamenter erhéicht ginn oder eng aner Medikamenter géif ginn.
Etapp 2 Hypertonie
Patienten mat der Stëftung 2 Hypertension sollten behandelt ginn mat der Lifestyle-Modifikatioun an der Initiatioun vun zwee verschidden Drogen aus verschiddenen Klassen, déi aus de fënnef verschidde Klassen vun Blutdrock-Medikamenter, déi an de JNC-Empfehlungen ofgeschloss sinn, ausgewielt ginn. Wann Är Blutdrocknummeren an ënnerschiddleche Stadien falen, gëtt d'méi héich Zuel benotzt fir Är Bühne ze bestëmmen.
Bestoend Hypertonie
Vill Leit erfuerderlech méi wéi een oder zwee Medikamenter fir den Blutdrock ze kontrolléieren. Wäerter vun der Hypertonie ass de Begrëff, deen héicht Blutdrock a Persounen beschwéiert, déi nach ëmmer Bluthochtemperatur hunn trotz eelste dräi verschidden Arten vun Medikamenter. Wann Dir e resistent Hypertonie huet, kritt Äre Dokter e Grondblock oder d'Ursaach. Är Medikamenter däerf just eng Anpassung fir Kontroll ze erreechen.
Medikamenter
Niewent der Medikamenter Klassen, déi an de JNC Empfehlungen ofgeschloss sinn, sinn ett e puer aner Typen Medikamenter fir Bluthochdruck ze behandelen. Dozou gehéieren Beta-Blocker an Diiretik ; Vasodilatoren, déi d'Muskelen ëm d'Bluttfäegkeeten aus dem Kontrakt verbannen; Alpha-Blocker, déi d'Nerve Impulse an d'Bluttgefäss blockéieren; an zentrale Wierkungsmëttelen déi d'Transmissioun vun Nervesystemsignalen aus dem Gehir, déi d'Verengung vun de Bluttfäegkeeten verursaachen, verhënneren. Vill Leit erfuerderlech méi wéi ee Medikamenter fir Blutdrock ze kontrolléieren.
Blood Pressure Tore
Déi empfohlend Behandlung fir Blummendung beinhalt d'Medikamenter an déi wichteg Liewensstil änneren, wéi Diät a Sport. Är Blutdrockzuel wäert ofhängeg vun Ärem Alter sinn oder ob Dir aner medizinesch Konditiounen hutt. Déi gesonde Erwuessener, déi 60 Joer oder méi ginn, sollten versicht, e Blutdrock manner wéi 150/90 mm Hg z'erreechen. Déi gesonde jéngere Erwuessener a Persoune mat Diabetis, Coronararterie oder chronesch Niere Krankheeten sollen e Bluttdrock manner wéi 140/90 mm Hg zielen.
Et ass wichteg datt Dir Är Zuelen ze kontrolleieren an all Recommandatiounen ze folgen, well d'Behandlung vun Hypertonie kann Äre Risiko vu Komplikatioune drastesch reduzéieren.
> Quell:
> Braun, M. M. (2003). De siwente Bericht vun der Gemeinsamer Nationalkomitee fir Preventioun, Detection, Evaluatioun an Behandlung vu Héich Bluttemperatur. De JNC 7 Report. Evidence-baséiert Eye Care , 4 (3), 179-181. Doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., a Yu-Isenberg, K. S. (2012). Initial Monotherapie a Kombinatiounstherapie an Hypertonie Kontroll den éischte Joer. Hypertonie , 59 (6), 1124-1131. Doi: 10.1161 / Hypertensionaha.112.194167
> James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). 2014 Evidenz-baséiert Guideline fir de Management vu héicht Blutt-Präis bei Erwuessener. JAMA , 311 (5), 507. Doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Screening fir den Hohe Blutdrock an Erwuessener: US Präventivdéngscht Task Force-Empfehlungserklärung. (2015). Annalen vun der Interner Medizin , 163 (10), I-32. Doi: 10.7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Gesetz, M., Morris, J. K., Bestwick, J. P., & Wald, N. J. (2009). Kombinatiounstherapie Versus Monotherapie beim Reduktioun vum Blutt-Druck: Meta-Analyse um 11.000 Participanten aus 42 Versuergeungen. Den amerikanesche Journal of Medicine , 122 (3), 290-300. Doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038