Héich Bluttemperatur treffen
Wann Dir mat Bluthochdruck oder héiger Blutdrock diagnostizéiert gouf, ass et wichteg fir Iech an Ären Dokter, e vernünftbar Zil fir d'Behandung ze grënnen an dann déi néideg Schrëtt z'ënnerhuelen fir dësen Ziel ze erreechen.
Denkt drun datt déi meeschtens Äre Bluttdrock erreechen wäert nëmme just nach eng Rei Schrëtt erreechen - ee Schrëtt a gläichzäiteg.
Nodeems all Schrëtt, Dir an Äre Dokter entscheet ob d'Ziel - Äre "Zil" Bluttdrock ouni signifikante Nebenwirkungen - erreecht gouf.
Behandlungszele setzen
D'Behandlungsziler fir d'Hypertonie behandelen hunn am Laf vun der Zäit geännert, an eigentlech hunn e bëssen controversiell gewiescht. Am Joer 2017 sinn déi gréissten medizinesch Gesellschaften kollektiv Konsensstudien iwwer d'Diagnostik a Behandlung vun Hypertension publizéiert. Am meeschten Deel sinn d'Dokteren elo op der selwechter Säit.
D'Zil vum Hypertension ze behandelen ass de systolesche Blutdrock op manner wéi 130 mmHg ze reduzéieren, an de diastolesche Drock op manner wéi 80 mmHg. D'Zil bleift déi selwecht fir jiddereen mat Hypertonie, egal wéi en Alter.
Trotzdem muss d'Ziler vun der Zort also manipuléiert ginn individuell. Zum Beispill, eeler Leit mat primär systolisch Hypertonie kënne liicht agressiv antihypertiver Therapie ginn.
Tatsächlech, virun 2017 war d'Behandlungsziel fir sou Leit zu engem systolischen Drock vun ënner 140 oder souguer 150 mm mm. Méi aktuell Daten aus klineschen Studien weisen datt e Goal vun manner wéi 130 mmHg méi eeler Resultater an eeler Leit gëtt, an d'Leit 2017 Leit geännert ginn fir dës nei Informatioun ze reflektéieren.
Still, fir e puer ale Leit kann de méi niddereg Zil nach ëmmer agressiv sinn, sou datt verschidden Individuen verschidde Behandlungsziler hunn.
- Ass et méiglech den Blutendruck ze vill?
- Liest iwwer Iwwerdroung vun Hypertension an déi eeler Leit.
Hutt Dir Essential oder Secondaire Hypertonie?
Är Hypertoniebehandlung, zemol nach, baséiert op ob Äre Héich Blutdrock duerch eng spezifesch fundéiert Gesondheetszoustand (dat heescht Secondary Hypertonie) oder ob Dir an der richteger Majoritéit vun Patienten mat essentiell Hypertonie steet (an där et gëtt keng spezifesch zugronnesch Saach).
Wann Dir e sekundär Hypertonie hutt, ass d'Haaptentrée vun der Behandlung wahrscheinlech d'Grondschäin ze behandele.
Also, fir de Rescht vun dëser Diskussioun këmmere mir Iech déi vill méi allgemeng essentiel Hypertonie.
Typesch Behandlungsstufen fir Essential Hypertonie
Déi ufanks Behandlung fir Blutthoede sinn oft vun der "Stuf" vun Ärem Blutthochzeechen, wat duerch Är systolesch a diastolescher Blutdrock ermittelt gëtt.
• Stage 1 Hypertonie : systolesch 130 - 139 mmHg, ODER diastolesch 80 - 89 mmHg
• Stage 2 Hypertonie : systolesch méi wéi 140 mmHg, ODER diastolesch méi wéi 89 mmHg
Ausserdeem gëtt en systolesch Blutdrock vun 120 mmHg oder méi héich (awer manner wéi 130 mmHg) als Prähypertioun betraff . Prehypertension weist e bësse méi erhéijen Herz-Kreislaufrisiko, awer gëtt et net als Zoustand ugesinn, déi antihyperteschen Drogenherapie gerecht gëtt. Amplaz datt d'Liewensstil Ännerungen recommandéieren fir Risiko ze reduzéieren.
Lifestyle Changes
Wann Är Bluttzot relativ heefeg ass (Stufe 1 Hypertonie), kënnt Äre Dokter mam Beruff vun der Liewensstil änneren. Lifestyle Ännerungen, déi hëllefe kënne hëllefen, den Bluttdrock zu reduzéieren:
• Adoptioun vun enger Diät fir Blutthochzeechen
• Adoptéiert e regelméisseg Übungsprogramm
• Fëmmen opzehalen
Wann Dir Erfolleg bei der Verännerung vun dëse Liewensstil verännert, awer Ären Blutdrock huet nach ëmmer net Ären Ziel fonnt (oder wann Dir e typescht mënschlech ass, an Är Beméihungen bei Diät a Bewegung sinn ëmmer e bësse méi kuerz wéi d'Experten recommandéieren) Äre Dokter recommandéiert Drogenbehandlung fir Blessunge.
Drogen Therapie
Fënnef grouss Klassen vun Medikamenter gi benotzt fir Blutthochzeechen ze behandelen:
• ACE Hemmer
• Angiotensin Rezeptor Blocker, ARB
Verschidde spezifesch Medikamenter sinn an der Hypertonie an all dës Klassen vermarktet ginn, a verschidde verschriwwen Medikamenter enthalen e Kombinatioun vun dësen Drogen. Hei ass eng vernoléisseg komplett Lëscht vun de ville speziellen verschéckt Medikamenter déi elo zur Behandlung vun Hypertension sinn.
Wann Dir Stufe I Hypertension hutt , sinn d'Chancen gutt, datt Ären Blutdrock op Zielvéier mat engem eenzegen Drogen ausgefouert gëtt. Wann Dir Stufe 2 Hypertonie hutt, sinn nëmmen Drogen Therapie manner wahrscheinlech genuch effektiv, an Äre Dokter kann direkt mat enger Kombinatioun vu Drogen beginnen.
Wann een Drogen Therapie (oder Monotherapie) gewielt gëtt, ass et besser fir mat engem Thiazid-Diuretikum (normalerweis Chlorthalidon oder Hydrochlorothiazid) ze beginnen, e laangwieregende Calcium-Blocker oder engem ACE-Inhibitor. (ARB kann benotzt ginn anstatt en ACE Hemmer wann den ACE Inhibitor schlecht toleréiert ass). Jonkpatienten reagéieren oft gutt fir ACE-Inhibitoren; Schwaarz Patiente a Senioren hëllefen e puer besser mat Thiaziddiuretika oder Calciumkanal-Blocker ze maachen. Beta Blocker si normalerweis eng schlechter Auswiel fir Monotherapie.
Wann déi éischt Versuch bei der Monotherapie net genuch effektiv oder schlecht toleréiert ass, gëtt op eng aner Zort Medikamenter ugeschwat, an dann op e drëtt wann néideg, am allgemengen als nächst Schrëtt empfohlen.
Wann dräi oder méi Versuche bei der Monotherapie net gutt genuch geschafft hunn, ass de nächste Schrëtt fir eng Kombinatiounstherapie mat zwou oder méi Drogen ze probéieren. Wa villes Kombinatioune méiglech sinn, rechent de Beweis datt de Kalziumblocker zesummen mat engem ACE Hemmer oder ARB benotzt kënne sinn déi effektivste a bestëmmte toleréiert Kombinatioun. Déi meescht Dokteren probéieren dës Kombinatioun éischter, och wann d'Monotherapie mat engem Thiaziddiuretikum ass.
Mat dës Schrëtt Manoeuvre gëtt d'grouss Majoritéit vun den Patienten mat Blutthochzeitshellef hire Bluttzockerspigel mat minimalen Neben Effekter erreecht. Denkt drun dass d'Erfolleg vun der Erfarung vun der Hypertonie oft verschidde Wochen a Méint brauch, a verschidden Drogenproblemer. Mee et ass wichteg fir Iech mat dem Programm ze bleiwen. Gitt Ären Blutdrock op Zielniveauen, a waat se dohinner halen, ginn Iech e ganz groussen Ausgab fir Är Efforten - e staark reduzéierten Risiko vun Häerzattack an Schlaganfall.
> Quell:
> Gesetz, MR, Morris, JK, Wald, NJ. Benotze vum Blutdrepressen Ofschwemmungs Drogen In der Verhënnerung vun der kardiovaskuläre Krankheet: Meta-Analyse vun 147 Randomiséierte Versécherungen am Kontext vun Erwaardungen vun prospektesche Epidemiologesch Studien. BMJ 2009; 338: b1665.
> Staessen, JA, Wang, JG, Thijs, L. Kardiovaskuläre Präventioun an Reduktioun vum Blutdrock: e quantitative Iwwergrëff Aktualisiert Bis den 1. Mäerz 2003. J Hypertens 2003; 21: 1055.