Eng Majoritéit vu Leit iwwer 65 Joer hunn hypertension (héijen Blutdrock), e grousse Risiko fir Stroke , Coronarerkerienerkrankheet (CAD), Herzinspäert oder Nier Krankheet.
Et ass och wichteg datt d'eeler a jéngere Leit hir Hypertonie behandelt hunn. Awer vill Senioren hu sech mat zwee speziell Erausfuerderunge fir adequat Blutdrockkontrollen ze maachen: éischt, vill vun hinnen haaptsächlech systolesch Hypertonie.
Zwee, méi al Leit hu méi Schwieregkeeten fir antihypertensive Therapie toleréieren.
Systolisch Hypertonie an den Al Leit
Déi meescht al Leit mat Hypertonie hunn haaptsächlech Erhebungen bei hirem systolesche Blutdrock, während hiren diastolesche Drock normal oder normal ass. Dëst ass, well mir alt sinn, eis Bluttfäeg ze ginn "méi steif", sou datt de systolesche Blutdrock (de Drock an den Asteroiden, wann den Häerzmuskel schlägt) op. Een systolescht Blutdrock vun 140 mm Hg gëllt als déi iewescht Grenze vum normalen.
Ausserdeem, bei Leit iwwer 65 Joer, erhéift en héich systolesche Blutdrock méi kardiologesch Risiko méi wéi e groussen diastolesche Drock. (Dee Géigendeel ass richteg bei jéngere Leit.) Tatsächlech si systolesch Hypertonie méi wéi däin Risiko fir Häerzattack an Schlaganfall. Also behandelen systolisch Hypertensionen ass wichteg.
Awer Systolisch Hypertension behandelen kann e spezielle Problem presentéieren: nämlech bei der Reduktioun vum systolesche Blutdrock ass et wichteg ze wichteg datt de diastolesche Blutdrock net zevill reduzéiert gëtt.
Dëst ass wéinst der aler Leit mat CAD, déi de diastoleschen Drock ënner 60 oder 65 mm Hg reduzéiert ass, ass mat enger Erhéijung vun Häerzattacke a Strécke verbonnen.
De Trick bei der Behandlung vu Systolic Hypertension ass den Systolic-Druck op ënner 140 Milliarde Hg ze reduzéieren - oder sou nawell 140 Milliarde Hg wéi méiglech - während de diastoleschen Drock ob 60 oder 65 mm Hg behalen.
Hypertensiontherapie bei aleren Leit
Wéi bei engem aneren mat Hypertonie, ass den éischte Schrëtt fir de héije Bluttdirekter bei eeler Leit ze behalen d'Lifestyle z'änneren, déi de Blutdrock reduzéiere kann, och Gewiicht vu Schwiire, Salzreschterheet, Bewegung an Fëmmenhellung.
Wann Äre Blutdrock nach no engem Mount oder zwee vun der Lifestyle ännert, gëtt Äre Dokter wahrscheinlech d'Medikamenter.
An eeler Leit, mat Anti-Hypertensive Medikamenter sécher ka schwéier sinn. Et muss net nëmmen suergen, datt de diastolesche Drock zevill reduzéiert ass, awer eeler Leit, besonnesch déi déi haaptsächlech systolesch Hypertonie hunn, orthostatesch Hypotonie maachen (e Blutdrock op der Opsiicht) mat e puer Drogen-Medikamenter. Postprandial Hypotonie (e Fall vum Blutdrock direkt nom Iessen) kann och bei eeler Leit an der Hypertonie Medikamenter gesinn ginn. Hypotanz - wat och ëmmer kéint verursaachen - kann zu Iwwerwaachungen a Falen virausgesat ginn a muss evitéiert ginn.
Also de Numm vum Spill ass lues gaang ze ginn fir Nebenwirkungen ze vermeiden. Wann Dir Medikamenter bei eeleren Leit initiéiert, da sollt een eenzeg Drogen benotzt ginn, an et soll op enger gerénger Dosis ugefaangen ginn - oft, an enger Dosis, déi ongeféier d'Halschent vun der Dosis ass, déi an engem jéngere Patient benotzt kënne ginn.
D'Behandlung gëtt normalerweis mat engem Thiazid-Diuretikum , engem langwierkende Kalzium-Blocker oder engem ACE-Inhibitor begonnen. Wann d'Drogen ouni Nieweneffekt toleréiert ginn, kann d'Dosis nach e puer Wochen erhéicht ginn wann néideg. Wann d'Héichdosis nach ëmmer kee gudden Bluttdockkontrolle maache kënnt, wäerte di meescht Dokteren déi nächste Kéier op eng aner Medikamenter wiesselen , anstatt en zweete Medikament ze addéieren. Kombinatioun Droidtherapie gëtt normalerweis nëmmen benotzt, wann e puer Versuche vun enger Drogenherapie beweisen.
No enger Ännerung vun der Therapie - d'Erhéijung vun der Dosis vun engem Drogen, der Vermëschung vun enger anerer Medikatioun, oder mat engem zweeten Medikamenter - Äre Dokter sollte sech op orthostatesch Hypotonie suergen.
Dat geschitt mat Ärem Bluttdrock, während Dir leeft, a da während Dir opstinn, während Dir no engem signifikanten Réckgang dréckt. Et ass och ëmmer wichteg datt Dir Äre Dokter ze soen iwwer all Schwindel, déi Dir erfuerschen kann wann Dir opstinn oder no Iessen.
D'Zil ass fir all Kéier Är Blutdrock op Zielzonen, iwwer Wochen oder Méint (anstatt an Deeg) ze bréngen, während dës Kéier ze këmmeren fir de Bluttdrock ze vill ze vermeiden. Fir dëst Ziel ze fanne sinn oft e puer Versucher mat enger oder méi Drogen a verschiddene Dosi ugepasst.
Summary
Wann Dir eng aler Persoun ass, kënnt d'Chancen gutt, datt Dir Hypertonie hutt. Wann d'Blutthochdruck e wesentlecht Problem ass, a wann et behandelt kënne Proufproblemer presentéieren, et ass ëmmer de Fall, datt et mat der Pfleeg an der Gedoldsgkeet (vun Ärer Säit och Ären Dokter) eng exzellent Chance ass datt Är Blutt d'Hypertonie ënner Kontroll huet ouni lästeg Side Effekter, an Äert Gefier vu schaarfe Herz-Kreislaufproblemer wäert staark reduzéiert ginn.
Quell:
Aronow WS, Fleg JL, Pippin CJ, et al. ACCF / AHA 2011 Expert Konsensdokumenter op Hypertonie an der eelerer Persoun: e Rapport vum American College of Cardiology Foundation Task Force iwwer Klinesch Expert Expert Consensus Documents. Circulation 2011; 123: 2434.
Chobanian AV. Klinesch Praxis. Isoléiert systolisch Hypertonie an déi eeler Leit. N Engl J Med 2007; 357: 789.